Клиничната картина на хроничната обструктивна белодробна болест ХОББ PGS Wohngruppen GmbH -

Голяма част от нашата клиентела има ХОББ. По-нататък бихме искали да ви дадем малка представа за клиничната картина и да ви покажем какво можем да предложим на пациентите.

Значения на съкращението ХОББ

Английски	Немски
° С.	хронична	хроничен (= бавно развиващ се и дълготраен ход на заболяването)
О	обструктивна	запек, запушване, свито Белодробни области
P Д.	белодробна болест	Бели дробове- болест

Срокът ХОББ е събирателен термин за хронични възпалителни заболявания на дихателните пътища и белите дробове, които са свързани с запушване на дихателните пътища.

Това включва хроничен обструктивен бронхит и обструктивен белодробен емфизем. (Емфизем = алвеолите са частично унищожени и има необратимо свръхнадуване на белите дробове)

Случайните литератури неправилно включват бронхиална астма и муковисцидоза. Тези две заболявания обаче трябва да бъдат разграничени от ХОББ по следните причини:

Болестта на ХОББ обикновено се проявява само в зряла възраст и се натрупва с увеличаване на възрастта.
Задухът се причинява от стрес. При страдащите от астма задухът обикновено се развива като припадък и засяга най-вече страдащите от алергия.
За разлика от ХОББ, острата бронхиална астма е обратима.
Бронхиалната астма се лекува (медикаментозно) само в острата фаза. ХОББ изисква постоянна терапия.

Смята се, че в Германия са засегнати 3-5 милиона души.
Около 80% от тях са пушачи и следователно представляват вдишването на никотин на Основен риск Има смисъл да се откажете от пушенето. Семейният лекар може да помогне.

Други рискови фактори за развитие на ХОББ са:

Вродено метаболитно разстройство
Замърсяване на въздуха като прах, газове, пари
често срещани респираторни заболявания в детска възраст

Признаците/симптомите на ХОББ са:

Хронична кашлица
Отхрачване на жилавата бронхиална слуз
Задух в началото при усилие, по-късно и в покой
Не напълно обратима (обратима) обструкция на дихателните пътища (стесняване на дихателните пътища)
Възпалителни процеси в белите дробове

Без обструкция (стесняване на дихателните пътища) това е предимно просто „прост“ хроничен бронхит.

Симптомите също могат да се запомнят добре с този магарешки мост:

Аха

А. Отхрачване
З. да кашля
А. Задух

Дори при ранно започване на лечението могат да се облекчат само симптомите на стадии от I до IV, но ХОББ е така не се лекува!

Ето защо е важно да приемете сериозно посочените характерни симптоми и да се консултирате с лекар, на когото имате доверие, навреме, за предпочитане пулмолог (пулмолог).
Тези симптоми изискват допълнително изясняване чрез рентгенова снимка на белите дробове и тест за белодробна функция (LuFu).

Човек прави разлика 2 вида според външния вид, който може да се развие в хода:

Розов буфер (розово задъхване)
Те имат много силен задух, обикновено са по-скоро слаби и страдат от загуба на мускулна маса в хода на процеса. Те не показват цианоза (синьо обезцветяване на устните или ноктите поради липса на кислород) и страдат от постоянна раздразнителна кашлица.

Синьо подуване (синя кашлица)
Те обикновено имат по-малко задух, имат наднормено тегло, стават цианотични и често имат кашлица с храчки.

ХОББ е в 4 нива разделен (GOLD I-IV)

A Обостряне се отнася до острото влошаване на симптомите. Признаците за влошаване на заболяването могат да включват:

Повишено задух
Повишена кашлица
Треска, умора
Увеличаване на слуз, удебеляване на слузта
Смяна на цвета на тинята

Това влошаване настъпва предимно през зимата.

Защо белите дробове са толкова важни:

Хората се нуждаят от КИСЛОРОД (O 2) за всички процеси в тялото. Това се вдишва през дихателните пътища (нос и уста) и се освобождава в кръвта в белодробната тъкан (в алвеолите). След това кислородът се транспортира до отделните клетки на тялото. ВЪГЛЕРОДНИЯТ ДИОКСИД (CO2) се произвежда като отпадъчен продукт, който се транспортира в обратна последователност от клетките чрез кръвта до белите дробове, за да може да бъде издишан отново през дихателните пътища.
Основният проблем с ХОББ е извеждането на въздуха, който дишате от белите дробове. Следователно в случай на бронхиална обструкция трябва да се положи допълнителна мускулна работа, за да се изтласка въздухът от белите дробове, което в хроничен ход може да доведе до изтощение.
Обикновено човек диша 12-18 вдишвания в минута. Всяко натоварване като Спорт или физическа работа, органите се нуждаят от повече кислород (O2), което значително увеличава дихателната честота и обема.

Какво се случва в тялото:

В случай на белодробна емфизема, белодробната тъкан е постоянно разтегната чрез вдишвания въздух и алвеолите могат да се спукат, дори въздухът да е твърде много. Тъй като така нареченият обмен на газ се извършва в алвеолите, поглъщането на кислород и обмяната на газ се намаляват. Прекалено напомпаната белодробна тъкан също така предотвратява обмена на обкръжаващата тъкан от газове. Всяко увреждане на белодробната тъкан, което вече е настъпило, не може да бъде отменено.

Ако емфиземът не се лекува дълго време, той засяга и цялото тяло. Сърдечната смърт е най-честата последица от заболяването, тъй като сърдечният мускул трябва да работи по-усилено, за да транспортира наличния за клетките кислород чрез кръвта.

Симптомите на ХОББ, ако бъдат пренебрегнати, могат постоянно и необратимо да се влошават с течение на времето. Белодробната тъкан е унищожена (вж. -> Белодробен емфизем (свръхнадуване на белите дробове)).

С ранна и правилна терапия прогресията може да бъде намалена и усложненията да бъдат лекувани своевременно.

Възможности за терапия

Терапията се провежда в зависимост от тежестта на напредналото заболяване.

Делимо на лекарствена терапия

Дългосрочни лекарства
Лекарства при поискване за дихателен дистрес
Вероятно. Кислородна терапия

и немедикаментозна терапия

Развитие/обучение на физическа устойчивост напр. с помощта на белодробна спортна група
Отслабнете
Физиотерапевтична дихателна терапия
Курсове за обучение по ХОББ
Вероятно. Курс за отказване от тютюнопушене

Много физиотерапевтични техники или техники за интензивно лечение по въпроса с ХОББ не се преподават в основно обучение за гериатрични медицински сестри или здравни и медицински сестри. Ето защо нашата компания има такава обучен респираторен терапевт. С това допълнително обучение тази разлика се затваря. Знанията за всички аспекти на вентилационната медицина се предават в зависимост от органа "белите дробове".

Дихателният терапевт обучава медицински сестри на редовни интервали. В допълнение, тя е връзка между грижите на място и семейния лекар или пулмолог за респираторни въпроси и проблеми в домашните грижи.

В домашната интензивна терапия пациентите с ХОББ се оказват, когато се нуждаят от помощ при дишане, напр. при използване на вентилационна маска или трахеостомна тръба и вентилатор.

The Респираторна терапия както и Обучение на пациенти и роднини са от голямо значение в грижите за пациентите с ХОББ. Например, у дома клиентите трябва редовно да вдишват бронходилататорни лекарства, за да поддържат бронхите „отворени“ и да мобилизират твърдата секреция от белите дробове и бронхите. Има някои поддържащи физиотерапевтични мерки.

Нашият персонал винаги предлага възможно най-добрата помощ за клиента и по този начин може да му помогне в хода на заболяването.

Пеги Фалтин
Респираторен терапевт (DGpW)

Допълнителни препратки: