Пептично черно; либетеги; g - PDF безплатно изтегляне

Препоръчайте документи

Язвена болест - 2015 г. László Herszényi Semmelweis University, Будапеща II. с. Клиника по вътрешни болести

14 септември 2015 г.

Значение на язвената болест • Непредсказуем ход

• 40% от язви могат да кървят • 15% от язви могат да се перфорират • Смъртността на усложненията е значителна (10-15%)

PUD - Клинична проява Pylorus стеноза 1%

Кървене 15-40% Повтаряща се епигастрална болка 60%

Най-известният "стомашен пациент"

Il Schiavo morente (Микеланджело-Лувър)

“Аларма” - “Аларма” симптоми • Затруднено преглъщане • Болезнено преглъщане • Кървене • Анемия • Загуба на апетит • Отслабване • Повръщане

Диагноза: ендоскопия - гастроскопия

Язвени усложнения • Кървене • Перфорация • Проникване • Пилорна стеноза

Язвено кървене Масивно кървене: • Хематемеза (кръвта се екскретира чрез повръщане) • Мелаена (кръвта се отделя във фекалиите)

Микроскопско кървене: • Окултно кървене - Цветът на изпражненията не се променя

Язвени усложнения • Кървене • Перфорация • Проникване • Пилорна стеноза

Перфорация • Болка: „пронизваща“ болка • Блед, страдащ, тежко болен пациент

• Колапс, шок • Изчезване на чернодробна обструкция • Твърд корем (мускулна защита - дисфункция) - перитонит

Язвени усложнения • Кървене • Перфорация • Проникване • Пилорна стеноза

Симптом на проникване: промени в типичните симптоми на язва • Промени в характера на болката: - по-интензивна болка - не премахва храненето - позицията на тялото променя болката