Клен аптека инсулин

Теми:

„Кога е необходима инсулинова терапия?“
- Практика на инсулинова терапия

Нови инсулини и инсулинови стратегии

„Кога е необходима инсулинова терапия?“
- Практика на инсулинова терапия

Захарният диабет или диабетът се характеризира с повишена концентрация на захар в кръвта. Концентрацията на захар в кръвта може да се измери като така наречената стойност на кръвната захар.

Една от основните цели на терапията за диабет е да намали или дори да нормализира концентрацията на глюкоза в кръвта. Тъй като има различни форми на захарен диабет, се използват различни терапии и лекарства.

Захарният диабет тип 1 е форма на диабет, която обикновено се проявява в млада възраст. При тази форма на диабет панкреасът на пациента вече не е в състояние да произвежда инсулин. Инсулинът е важният хормон (пратеник), който гарантира, че количеството захар в кръвта винаги остава същото. Това става чрез инсулин, който дава на телесните клетки команда да абсорбират захарта от кръвта. Ако панкреасът вече не може да произвежда инсулин, кръвната захар се увеличава. Пациентите с този тип диабет се нуждаят незабавно от инсулин.

Захарният диабет тип II обикновено се проявява в зряла възраст от 40-годишна възраст. Болестта се развива много бавно, така че често се разпознава само късно. Както и при диабет тип 1, причината за повишените нива на кръвната захар при тази форма на диабет може да бъде липсата на инсулин за пратеник. Въпреки това, в организма често има достатъчно инсулин, но той вече не може да работи добре.

Следователно терапията за диабет тип II е по-разнообразна, отколкото за диабет тип I.

Първата стъпка е да се приеме здравословна диета или диета, ако пациентът е с наднормено тегло. Здравословната диета включва балансирано съотношение на въглехидрати, мазнини и протеини, както и разделяне на храненията на 5-6 по-малки порции, които се разпределят през целия ден. Чрез намаляване на теглото панкреасът може да бъде облекчен, за да може отново да произвежда достатъчно инсулин за всички телесни клетки: кръвната захар се нормализира. Яденето на малки ястия също има същия ефект. Панкреасът не трябва да произвежда толкова много инсулин наведнъж.

Втората стъпка в терапията е приемането на таблетки за понижаване на кръвната захар, ако кръвната захар остава твърде висока въпреки диетата. Някои от таблетките стимулират панкреаса да произвежда повече инсулин (сулфонилурейни продукти). Други таблетки трябва да направят телесните клетки по-чувствителни към съществуващия инсулин (метформин). Трети вид таблетки, които се приемат с първата хапка от храненето, предотвратяват твърде бързото навлизане на въглехидратите в храната от червата в кръвта, така че кръвната захар да не се покачва толкова бързо (акарбоза).

Третата стъпка, ако кръвната захар остава твърде висока дори след прием на таблетки, е даване на инсулин. При диабетици тип II панкреасът може да бъде атакуван до такава степен, че той вече не може да произвежда достатъчно собствен инсулин дори с помощта на таблетки. След това трябва да доставите това пратено вещество отвън, т.е. Инжектирайте инсулин.

И трите стъпки не трябва да се извършват в този ред за всеки пациент. Може да бъде пропусната стъпка или една от терапиите да бъде запазена през целия живот. Целта определено е ниско ниво на кръвната захар.

  1. Млади пациенти, професионално и психически активни:
    • Трезви 65 години, малко допълнителни заболявания, погрижете се за себе си:
      • Трезви 75 години, сериозни допълнителни заболявания, са обгрижвани:
        • На гладно 180 mg/dl)
        • Ефект твърде дълго след хранене, водещ до хипогликемия (напр. В 11 часа)
        • Изискват се интервали за хранене с пръски
        • При диабетици тип 2 с тежка инсулинова резистентност (лош отговор на инсулин) конвенционалните инсулини често имат лош ефект.
        • Хипогликемията се появява много често през нощта поради прекомерния ефект на забавящия инсулин в ранните часове на нощта.
Задачи 1.-4. Въвеждането на по-бързо действащите инсулини Lispro, инсулин и аспарт, често се разтварят по-лесно, отколкото при нормалния инсулин. Нормалният инсулин е свързан в групи от 6 в ампулата. Те трябва да бъдат разделени след инжектирането, преди да настъпи ефектът. Лиспро инсулин и аспарт съществуват като групи от по двама, при които това разделяне се случва по-бързо. Съответно ефектът настъпва по-бързо и продължава по-кратко (виж 1.) Броят на Хипогликемия очевидно намалява. Метаболизмът е очевидно малко по-добър (виж 2., HbA1c минус 0.1-0.4%)

кръвната захар


Кога Смесен инсулин За диабетици тип 2, комбинация от Humalog със стандартно забавяне на инсулина се предлага от около година: Humalog MIX 25, Humalog MIX 50.

По този начин повишаването на кръвната глюкоза след хранене често може да се усвои по-добре и няма нужда от интервал на хранене със спрей. Инсулинът може да се инжектира и след хранене.


Според наличните изследвания, проблем 5. трябва да бъде подобрен чрез дългосрочно ефективно HOE 901, като в същото време се подобрят стойностите на кръвната захар на гладно.

инсулин

клен


Дали тези инсулини са полезни за вас, не може да се каже общо и трябва да се решава за всеки отделен случай.

Планове за инсулинова терапия

А. 1 x базален инсулин сутрин
Б. 1 х смесен инсулин сутрин
° С. 1 x базален инсулин + метформин през нощта
Д. Базален инсулин два пъти дневно
Д. 2 пъти дневно смесен инсулин, вероятно Humalog MIX
F. 3 пъти дневно нормален инсулин или Lispro инсулин (преди хранене)
G По същия начин + базален инсулин през нощта
З. Основна болусна терапия = ИКТ

По-специално, стратегии C, F, G и H се използват все по-често при диабетици тип 2.


1999, д-р Матиас Калтейнер, специалист по вътрешни болести, диабетолог DDG, Леверкузен