Кетонни тела в урината

Кетонните тела включват ацетон, ацетооцетна киселина и бета-хидроксимаслена киселина. Кетонните тела в урината се намират заедно, поради което отделното определяне на тяхното клинично значение не е важно. Обикновено с урината се отделят 20 - 50 mg кетонни тела на ден, които не се откриват при обикновени качествени реакции, с увеличаване на кетонните тела в урината качествените реакции към тях стават положителни.

Принципът на откриване на кетонни тела в урината. Натриевият нитропрусид в алкална среда реагира с кетонни тела, образувайки комплекс, оцветен в розово люляк, люляк или виолетово. Чувствителността на пробите е около 50 mg/l кетонни тела. Полуколичествена оценка на резултатите може да бъде дадена в диапазона от 150 до 1500 mg/l.

Методите за определяне на кетонни тела в урината включват:

  • Тест на Ланге
  • Модифициран тест на Rothera
  • Тест на Legal
  • Lestrade тест
  • Бързи тестове

Тест на Ланге

  1. Оцетна киселина 80%.
  2. Натриев нитропрусид (прясно приготвен 10% разтвор).
  3. Амоняк.

Напредък в определянето

Към 12-15 ml урина се добавят около 1 ml оцетна киселина и около 0,5 ml разтвор на натриев нитропрусид. След това амонякът се наслоява. В положителния случай на границата между двете течности се образува виолетов пръстен. Пръстенът може да не се появи веднага, но в рамките на 2-3 минути.

Друга модификация на тази проба е удобна с това, че можете да използвате готов реактив натриев нитропрусид.

Приготвяне на реагент

6 g натриев нитропрусид се разтварят в 100 ml 30% оцетна киселина.

Напредък в определянето

Към 5 - 6 ml урина добавете няколко капки от реагента (до цвета на чая) и амоняк на слоеве. В положителния случай на границата с течността се появява виолетов пръстен.

Модифициран тест на Rothera

  • Натриев нитропрусид, разтвор 50 g/l; пригответе преди консумация.
  • Амониев сулфат.
  • Амоняк воден - 25% разтвор.

Напредък в определянето

Приблизително 200 mg сух амониев сулфат, 5 капки урина и 2 капки разтвор на натриев нитропрусид се разбъркват старателно в епруветка и след това 10-15 капки воден амонячен разтвор се наслояват внимателно върху тази смес. При наличието на кетонни тела на интерфейса, в рамките на 3 - 5 минути се образува червено-виолетов пръстен, чийто интензитет дава възможност грубо да се прецени концентрацията на кетонни тела в урината (вж. Таблицата).

При незначителна концентрация на кетонни тела, слаб пръстен може да се появи след 8 - 10 минути.

Тест на Legal

  • Прясно приготвен 5% воден разтвор на натриев нитропрусид.
  • 10 - 15% разтвор на натриев хидроксид.
  • Ледена оцетна киселина.

Напредък в определянето

Към 5-6 мл урина се добавят няколко капки реактив № 1 и 0,5 ml реагент № 2. Получава се червено оцветяване. Добавете 0,5 - 1 ml реактив № 3. Ако червеният цвят изчезне, пробата е отрицателна, ако остане, е положителна. Ако се получи леко розов цвят, пробата също се счита за положителна.

Lestrade тест

Lestrade тест - определяне на кетонни тела в урината с помощта на сух реагент (или таблетки).