Катетърна ангиография и PTA «Медицински съоръжения« Клиниките «DIAKOVERE
Добре дошли в отдела за катетърна ангиография и PTA, който DIAKOVERE Friederikenstift оперира в сътрудничество с рентгеновата група в Marstall.
Тук ви даваме кратък преглед на нашата работа. Специално за тези, които все още не са ни посетили, може да има въпроси, на които с удоволствие ще отговорим.
Какво представлява катетърната ангиография?
Ангиографията е рентгеново изследване, при което кръвоносните съдове се правят видими с помощта на контрастни вещества. Използването на съвременна електронна обработка на изображения (цифрова изваждаща ангиография - DSA) позволява по-точно да се определи причината за оплакванията и да се локализират патологичните промени.
Какво да обмислите преди катетърна ангиография или балонна дилатация?
Преди разследването бъдете сигурни кръвни стойности които предоставят информация за бъбречната и щитовидната функция и съсирването на кръвта (креатинин, TSH базален и T3 + T4, Quick, PTT, тромбоцити). С малки изключения можете и трябва да приемате обичайните си лекарства, както е предписано от Вашия лекар. Ако обаче имате диабет съдържащ метформин Ако приемате таблетки, трябва да спрете да ги приемате два дни преди да получите контрастното вещество и можете да ги вземете отново само след още 48 часа. Трябва да обсъдите с вашия общопрактикуващ лекар или интернист дали е необходима „заместителна терапия” през тези четири дни.
Също така, антикоагулантни лекарства като Маркумар трябва да се спре няколко дни преди пункция на артерията, тъй като това увеличава риска от кървене по време и след изпита. Инхибиторите на агрегацията на тромбоцитите (ASA или аспирин и Plavix или Escover) могат и трябва да продължат да се приемат.
Имате право поне четири часа преди прегледа не яжте нищо. Можете да пиете тиха вода, сок или подсладен чай до един час преди началото на прегледа. Също така трябва да приемате обичайните си лекарства с малко течност сутринта на прегледа. Вече не трябва да се приемат само диуретични таблетки ("водни таблетки").
Как се провежда разследването?
По правило Вашият лекар ще обясни планираната процедура, възможните нежелани реакции и възможните усложнения от прегледа 24 часа преди прегледа.
След бръснене на мястото на пункцията, дезинфекция, стерилно покритие и локална анестезия на мястото на пункцията (мястото на пункция), лекарят вкарва тънка куха игла в кръвоносен съд в слабините или изкривяването на лакътя. Водещ проводник първо се прокарва през кухата игла под рентгенов контрол в артерията, чрез която лекарят след това поставя катетър на желаното място. Това до голяма степен е безболезнено. По време на приложението на контрастното вещество често се усеща кратко усещане за топлина. Чрез смесване на кръв и контрастно вещество, кръвоносните съдове, включително тези във вътрешните органи, стават видими на рентгеновата снимка.
Прегледът обикновено отнема половин час. След приключване на изследването катетърът се отстранява и се налага превръзка под налягане за около четири часа. Пациентите, на които им е била пробита слабините, трябва да останат в леглото за дълго време. Ако ангиографията е направена през артерия на ръката, трябва да обездвижите пробитата ръка за четири часа.
Възможни усложнения
След като локалната упойка отшуми, рядко има слаба болка на мястото на пункцията. Може да има и малки натъртвания. Рядко има леки алергични реакции към контрастни вещества. Сериозни усложнения - напр. Б. масивни кръвоизливи, съдови наранявания или нарушения на кръвообращението, както и развитие на инфекция или тежки алергични реакции - са много редки.
Защо се извършва катетърна ангиография?
Катетърната ангиография се използва за диагностициране на съдови заболявания, напр. Б.:
- AVK: запушване на артерията
- Аневризми: патологична вазодилатация
- Съдови малформации
Най-често извършваме ангиография на тазовите крака в случаи на периферна оклузивна болест, т.е. "интермитентна клаудикация", при която болката в прасеца се появява след кратка разходка.
Често изследваме и шийните съдове, напр. Б. Доплер сонография подозира силно стесняване на сънната артерия.
Интервенция с радиологичен катетър
Рентгенологичната интервенция е процедура за лечение на определени заболявания с катетърна технология. Курсът и успехът на лечението се наблюдават чрез катетърна ангиография.
Най-често балонна катетърна дилатация (или PTA: Перкутанна транслуминална ангиопластика) се извършва за разширяване на свиването на кръвоносните съдове.
Извършване на балонна катетърна дилатация (PTA) и последващи грижи
Като правило областта на слабините, по-рядко лакът, се избира като достъп до артериите ви. В локална анестезия След пункция на артерията тънък пластмасов ръкав с клапан се натиска в кръвоносния съд. Тънък и гъвкав проводник се прокарва внимателно през този „шлюз“ под флуороскопия в целевата област и балонният катетър се вкарва през него.
The Балонен катетър се пълни с разредена контрастна среда в стеснението. Може да е необходимо налягане от 10–12 бара, за да се приведат стеснените съдове с калцификати до нормален размер. Това може да бъде придружено от лека реакция на болка, но обикновено отнема само 1–3 минути. Артериосклеротичните отлагания са притиснати плоски. Инфлацията често трябва да се повтаря два или дори три пъти.
Ако успехът на терапията е незадоволителен, тъй като стесненият съд или не може да бъде разширен в достатъчна степен, или се свива отново след разширяване на балона, може да се използва стент. Стентът се състои от много фина метална телена мрежа. Стентът или се притиска към съдовата стена от балона, или се разгъва сам след отстраняване на защитно покритие („саморазширяващ се стент“). По този начин стентът запазва формата си и артерията остава отворена.
След приключване на радиологичната интервенция шлюзът се отстранява отново и мястото на пункцията се притиска, докато вече не кърви или се затвори със заключваща система. След това a Печатна смес обикновено се прилага в продължение на четири до шест часа. След процедурата, моля, следвайте нашите препоръки за по-нататъшно ограничаване. Освен ако не е указано друго, трябва да публикувате рентгенологична интервенция пий много (напр. чай, минерална вода, сокове), така че контрастното вещество бързо да се екскретира през бъбреците.
В Кървене или внезапно възникнали Болка На мястото на пункцията, моля, натиснете здраво с ръка върху превръзката и незабавно уведомете лекаря. Моля, докладвайте на асистентския персонал, ако трябва изведнъж неудобно усещане (напр. замаяност, главоболие, гадене, сърдечно сърце).
Ако не възникнат усложнения, те обикновено се появяват пуснат на следващата сутрин. Преди да бъдете изписани, ще получите кратък доклад за Вашия насочващ лекар. Трябва да бъде в деня на прегледа или в следващите дни Внезапен сърбеж, желание за кихане, болка, гадене, диария, кожни пъпки, задух, вторично кървене или други физически симптоми моля информирайте лекар за тези усложнения!
В случай на остри оплаквания след изписване е възможно представяне в спешното отделение на Friederikenstift (телефон 05 11/129-0). Колегите в спешното отделение ще ви помогнат и ще информират вътрешната или хирургичната дежурна служба.