Какво прави алкохолът с черния дроб
Цироза, известна също като цироза на черния дроб, означава тежка степен на увреждане на клетките на черния дроб, придружена от натрупване на съединителна тъкан в черния дроб. Това е сериозно, прогресиращо заболяване, което след продължително съществуване в крайна сметка може да доведе до смърт чрез безброй други усложнения в допълнение към чернодробната недостатъчност. Около половината от случаите са причинени от хроничен алкохолизъм.
Чернодробната цироза, известна в медицината като цироза на хепатита, се отнася до състояние на чернодробната тъкан, включващо обширна дегенерация на съединителната тъкан. Това белези постепенно се влошава и води до необратимо увреждане на чернодробната функция. Много заболявания могат да доведат до цироза на черния дроб. Хроничният алкохолизъм доведе до развитието на поне половината от пациентите. Вирусният хепатит (хепатит тип В или С), някои метаболитни заболявания (като нарушения на съхранението на желязо), заболявания на жлъчните пътища с постоянна стагнация на жлъчката (поради автоимунно заболяване, камъни, стеноза или тумор) и дългосрочна сърдечна недостатъчност могат да доведат до увреждане на черния дроб.
Черният дроб е доминиращият орган на метаболизма
Черният дроб участва в метаболизма на организма по много начини. Той играе роля при формирането на нормални кръвни нива на билирубин, въглехидрати, протеини и мазнини, холестерол, някои фактори на кръвосъсирването и хормона естроген. Неговите задачи включват и детоксикация на вредни вещества, абсорбирани от червата (като амоняк), така че увреждането му причинява широк спектър от проблеми, които засягат функционирането на няколко други органа.
В допълнение към дисфункцията на чернодробните клетки, има патологична промяна в така наречената портална венозна циркулация около черния дроб, при която налягането се увеличава поради препятствие на кръвния поток, което води до стагнация. Също така допринася за развитието на симптоми на цироза.
Болестта не предизвиква симптоми дълго време
Цирозата на черния дроб не причинява оплаквания на пациента дълго време. По-късно се появяват само несигурни оплаквания, които се появяват при други заболявания, като умора, загуба на апетит, гадене и загуба на тегло. Често се развива коремна болка. Чрез палпация на корема може да се постигне и да се разпознае увеличен, втвърден черен дроб. (Терминът "свиване" се отнася до количеството чернодробна функция, а не до размера на целия орган, тъй като последният, за разлика от името, най-често расте!)
Нарушената чернодробна функция има изключително разнообразни последици в организма. Поради това симптомите също могат да бъдат различни. По кожата могат да се развият жълтеница, звездовидни капиляри (звездни или паякообразни вени), зачервяване поради задръствания по кожата на дланите и ходилата, женски отоци при мъжете, косопад и атрофия на тестисите. Също така има тенденция към кървене, по кожата се появяват синини, често се развива възпаление в лигавиците на устата и езика и дъхът има характерна миризма. Инфекциите (включително остро възпаление на черния дроб, жлъчните пътища, перитонеума или други органи) също са по-чести в резултат на увреждане на черния дроб.
В напреднала фаза водата може да се натрупа в корема
В резултат на нарушението на порталната венозна циркулация в коремната кухина се натрупва необичайно количество вода (асцит), което кара корема да изпъкне значително (по-рядко може да се образува необичайно натрупване на течност в гърдите или крайниците). Широки подкожни вени се наблюдават и в корема и гърдите, а подкожните вени, покриващи хранопровода, се разширяват, което може да бъде източник на кървене (повръщане на кръв) или под формата на хемороиди в ректума. Венозното нарушение на кръвообращението води до последваща анемия и много често далакът се увеличава.