Какво да правите, ако нисковъглехидратната диета повишава холестерола ви
Кетогенните диети с ниско съдържание на въглехидрати са невероятно здравословни.
Те имат ясни и потенциално животоспасяващи ползи за някои от най-тежките заболявания в света.
Това включва затлъстяване, диабет тип 2, метаболитен синдром, епилепсия и много други.
Най-често срещаните рискови фактори за сърдечни заболявания са склонни да се подобряват драстично за повечето хора (1, 2, 3).
Според тези подобрения диетите с ниско съдържание на въглехидрати трябва да намалят риска от сърдечни заболявания.
Но въпреки че тези рискови фактори се подобряват средно, може да има някои хора в тези средни стойности, които изпитват подобрения, а други, които виждат отрицателни ефекти.
Изглежда, че има малка част от хората, които страдат от повишени нива на холестерол на диета с ниско съдържание на въглехидрати, особено кетогенна диета или версия с много мазнини на палео.
Това включва повишаване на общия и LDL холестерол ... както и увеличаване на напредналите маркери (и много по-важно) като LDL номер на частици.
Разбира се, повечето от тези „рискови фактори“ са установени в контекста на високо въглехидратна и калорична западна диета и не знаем дали те имат еднакви ефекти върху здравословната диета с ниско съдържание на въглехидрати, което намалява възпалението и оксидативния стрес.
Въпреки това…. превенцията е по-добра от лечението и мисля, че тези хора трябва да предприемат някои стъпки, за да намалят процента си, най-вече тези с фамилна анамнеза за сърдечни заболявания.
За щастие не е нужно да спазвате диета с ниско съдържание на мазнини, да ядете растителни масла или да приемате статини, за да намалите нивата си.
Няколко прости корекции ще свършат работа и все още можете да извлечете всички метаболитни ползи от диета с ниско съдържание на въглехидрати.
Затъмнението - нивата ви наистина ли са високи ?
Тълкуването на нивата на холестерола може да бъде доста сложно.
Повечето хора са запознати с общия, HDL и LDL холестерол.
Хората с висок HDL („добрият“) имат нисък риск от сърдечни заболявания, докато хората с висок LDL („лошият“) имат повишен риск.
Но истинският образ е много по-сложен от „добър“ или „лош“ ... „лош“ LDL всъщност има подтипове, най-вече въз основа на размера на частиците.
Хората, които имат предимно малки LDL частици, имат висок риск от сърдечни заболявания, докато тези, които имат предимно големи частици, имат нисък риск (4, 5).
Науката обаче показва, че най-важният маркер е LDL Particle Number (LDL-p), който измерва колко LDL частици се носят в кръвта (6).
Това число се различава от концентрацията на LDL (LDL-c), която измерва колко холестерол носят вашите LDL частици. Това най-често се измерва със стандартни кръвни тестове.
Важно е тези неща да бъдат тествани правилно, за да знаете дали наистина имате от какво да се притеснявате.
Ако можете, помолете Вашия лекар да измери LDL-p (LDL номер на частици) ... или ApoB, което е друг начин за измерване на LDL броя на частиците.
Ако нивото на LDL холестерола е високо, но нивото на LDL частици е нормално (наречено несъответствие), вероятно няма за какво да се притеснявате (7).
При диета с ниско съдържание на въглехидрати HDL има тенденция да се увеличава, а триглицеридите да намаляват, докато общият холестерол и LDL холестеролът са склонни да останат същите. Размерът на LDL частиците има тенденция да се увеличава, а броят на LDL частиците има тенденция да намалява. Всички хубави неща (8, 9).
Но отново ... това се случва средно. В тези средни стойности изглежда, че подгрупа от хора с нисковъглехидратна кетогенна диета увеличава общия холестерол, LDL холестерола и Номер на LDL частици.
Ако искате да се задълбочите в науката зад това парадоксално покачване на холестерола на кетогенна диета, прочетете тази статия (трябва да се регистрирате с безплатен акаунт).
За съжаление, не всеки може да има измерени усъвършенствани маркери като LDL-p или ApoB, тъй като тези тестове са скъпи и не се предлагат във всички страни.
В тези случаи не-HDL холестеролът (общ холестерол - HDL) е доста точен маркер, който може да се измери на стандартен липиден панел (10, 11).
Ако вашият не-HDL е висок, това е достатъчна причина да предприемете стъпки, за да се опитате да го намалите.
Подгрупа хора изпитват висок холестерол при диета с ниско съдържание на въглехидрати, особено ако е кетогенна и с много високо съдържание на мазнини. Те включват високи нива на LDL, не-HDL и важни маркери като LDL брой частици.
Медицински състояния, които могат да повишат холестерола
Също така е важно да се изключат медицински състояния, които могат да причинят висок холестерол. Наистина няма нищо общо със самата диета.
Пример за това е намаляването на функцията на щитовидната жлеза. Когато функцията на щитовидната жлеза не е оптимална, общият холестерол и LDL холестеролът могат да се увеличат (12, 13).