Какви са причините за ангина пекторис
Ангината е болка в гърдите, причинена от намален приток на кръв към сърдечния мускул (миокард). Обикновено не е животозастрашаващо, но е алармен сигнал, че пациентът може да е изложен на висок риск от инфаркт или инсулт.
Ангина пекторис обикновено се причинява от факта, че артериите, които пренасят кръв към сърцето, се стесняват чрез отлагане на мастни вещества по вътрешните стени. Това се нарича атеросклероза. Има много неща, които могат да увеличат риска от развитие на пациент с течение на времето атеросклероза, като например:
- нездравословна диета
- липса на физическа активност
- пушене
- старост
- семейна медицинска история, която включва роднини с атеросклероза или сърдечни проблеми.
Какво да запомните за причините за ангина пекторис
Причините за ангина пекторис включват следното:
* Намалено кръвоснабдяване на миокарда (сърдечния мускул) поради съпротива в големите и малките артерии на сърцето.
* Повишени екстраваскуларни сили, като хипертрофия на лявата камера, причинени от високо кръвно налягане, аортна стеноза или хипертрофична кардиомиопатия или причинени от високо диастолично налягане в лявата камера.
* Намалена способност на кръвта да пренася скъпоценен кислород, като повишен карбоксихемоглобин или тежка анемия (хемоглобин под 8 g/dL).
* Вродени малформации на сърцето и/или хода на основните епикардни коронарни артерии. Те включват структурни аномалии на коронарните артерии (например вродена аневризма на коронарните артерии или фистула, фиброза на коронарните артерии след лъчева терапия на гръдния кош и др.).
* Основните рискови фактори за атеросклероза включват фамилна анамнеза (роднини с преждевременно заболяване на коронарните артерии), тютюнопушене, диабет, хиперхолестеролемия и системна хипертония. Други рискови фактори включват хипертрофия на лявата камера, затлъстяване и повишени серумни нива на хомоцистеин, липопротеин (а), инхибитор на плазминогенов активатор, фибриноген, високи серумни нива на триглицериди или ниски нива на липопротеин с висока плътност (HDL холестерол).
А метаболитният синдром е в списъка на рисковите фактори, тъй като пациентите с този синдром имат три пъти по-висок риск от развитие на атеросклероза в коронарните артерии и също толкова висок риск от инсулт в сравнение с тези без метаболитен синдром.
* Фактори, които ускоряват или утаяват ангина пекторис - Те включват фактори като тежка анемия, треска, тахиаритмии, катехоламини, емоционален стрес и хипертиреоидизъм, които увеличават нуждата от кислород в миокарда.
* Превантивни фактори - Фактори, свързани с намален риск от атеросклероза, са висок серумен HDL холестерол (наричан още „добър“ холестерол), физическа активност, естроген и умерена консумация на алкохол (1-2 алкохолни напитки на ден).
Възможни фактори, които предизвикват епизоди на стабилна стенокардия
Според експерти тези фактори могат да предизвикат болка в гърдите:
- емоционален стрес
- излагане на изключително високи или изключително ниски температури, особено тъй като времето влияе върху състоянието на сърцето
- обилни ястия
- пушене - препоръчително е да се откажете от пушенето.
Какво е добре да запомните за причините за стабилна ангина?
Стабилна стенокардия възниква, когато сърдечният мускул, миокардът, не получава кислорода, който е необходим за правилното му функциониране. Сърцето на пациента изпомпва повече, когато той полага усилия, прави упражнения (движения) или когато е изправен пред голям емоционален стрес.
Някои фактори, като стеснени артерии (атеросклероза) могат да попречат на сърцето да получава повече кислород от кръвта. Артериите могат да се стеснят и втвърдят (станат твърди), когато атероматозната плака (вещество, направено от мазнини, холестерол, калций и други вещества) се натрупва и отлага в артериите по стените им.
А кръвните съсиреци могат да блокират артериите и по този начин да намалят кръвообращението (обогатено с кислород) и за съжаление твърде малко кръв достига до сърцето на пациента. Дори ако ангината не е миокарден инфаркт, тази болка в гърдите обикновено звучи аларма, което показва повишен риск пациентът да страда от инфаркт.