Как боли панкреаса
Всеки орган в корема (черва, бъбреци, черен дроб) може да причини болка в корема. Не винаги е възможно да се разграничи по естеството на болката кой орган е засегнат и е нейният източник. Въпреки това, предвид естеството му, комбинация с други характерни симптоми, лекарят предполага определена патология.
Диагностичните предположения трябва да бъдат подкрепени от допълнителни изследвания.
Анатомичните особености на панкреаса помагат да се разбере къде се появява болката при заболявания и как тя може да се прояви.
Панкреасът е разположен зад задната стена на стомаха, изравнен с първите втори лумбални или долни гръдни прешлени. Вдясно дванадесетопръстникът се огъва около главата на жлезата, в която се влива панкреасният канал. Зад опашката на жлезата е левият бъбрек и лявата надбъбречна жлеза.
Необходимо е да се разграничи болката, причинена от патологията на панкреаса с подобни симптоми при остеохондроза, увреждане на бъбреците и храносмилателните органи.
Болката като симптом на заболяването
Острата некроза на панкреаса в резултат на нарушение на кръвоснабдяването му, нарушение на секрецията на панкреатичен сок, може да причини много силна болка в корема. Локализира се над пъпа, повече вляво, с разпространение в левия хипохондриум и обратно. Коремната стена е леко напрегната, резултатът може да бъде развитието на перитонит. За поставяне на диагнозата са необходими тестове (амилаза в кръвта, ултразвук).
Остър панкреатит
Това е възпалително заболяване на панкреаса. Сред причините за заболяването особено се отличава обилен прием на мазнини, след което се развива панкреатит, некроза.
Основният признак е болка в горната част на корема, тя винаги се открива. Болката в пояса веднага предполага проблем в панкреаса.
Причината за това състояние е дразнене на рецепторите, повишено налягане в канала на панкреаса, действието на трипсин. Може да се отбележи облъчване на болка в областта на сърцето, зад гръдната кост.
Острата болка принуждава пациента да промени положението на тялото, за да облекчи състоянието, но все още продължава. Наблюдението на пациента може да показва неспокойно поведение.
Некрозата на панкреатита е особено болезнена. Те намаляват със смъртта на нервните окончания, така че интензивността на болката не винаги показва тежестта на патологичния процес.
Панкреатитът и некрозата се развиват много бързо. Повишаването на температурата предполага начална некроза. Комбинацията от болка с постоянно повръщане е признак на тежко увреждане на панкреаса.
Хроничен панкреатит
Въпреки променливостта на симптомите, това заболяване се характеризира главно с коремна болка. Може да е в дясно, ляво подребрие. Зависи дали се развива патологичен процес в главата или опашката на жлезата. Поражението на тялото на панкреаса се проявява чрез болезненост в епигастриума.
На практика пациентът е принуден да седне, тъй като легнал по гръб, болезнените усещания се усилват, докато седи, те намаляват. Те намаляват още повече, ако седнете и се наведете леко напред.
Болката в гърба може да отклони търсенето на причината в другата посока. Въпреки това, при хроничния ход на заболяването, като се има предвид местоположението на жлезата (в съседство с горния лумбален, долния гръден прешлен), може да се даде болка в гърба. Болковият синдром е подобен на този при остеохондроза, но се различава при безболезнено палпиране на гръбначния стълб.