Язвена болест; ENDOdiag; Лаборатория по гастроентерология, частна хирургия и ендоскопска лаборатория
Язвата на стомаха или дванадесетопръстника обикновено се нарича в обикновения език „язвена болест“. Около две трети от язви се развиват в дванадесетопръстника и една трета в стомаха.
Бактерия, известна като Helicobacter pylori (произнася се Helicobacter pylori, която живее в стомаха и е отговорна за развитието на язвена болест), е известна от 80-те години на миналия век.
Има няколко метода за откриване на патогена. Налични са ефективни лечения за унищожаване на бактерията от стомаха. Поради това язвата на стомаха и дванадесетопръстника, които преди бяха популярно заболяване, стават все по-рядко срещани.
В Унгария около 40% от възрастното население е заразено.
10-15% от носителите на бактерията развиват язвена болест в даден момент от живота си.
- H. pylori е най-често срещаният човешки стомашно-чревен патоген.
- Понастоящем знаем, че H. pylori се разпространява само от човек на човек.
- Заразяването с H. pylori се случва най-често в детска възраст.
- Рискът от инфекция се увеличава основно от лоши хигиенни условия, пренаселеност в апартаментите, липса на течаща вода, споделено използване на легла в детска възраст и неадекватни начини за източване на канализацията.
- Жените и мъжете носят патогена в равни пропорции.
- Колкото по-голяма е продължителността на бактериалния транспорт, толкова по-голям е рискът от по-късно стомашно-чревни заболявания.
Много заболявания, като хроничен гастрит, язва, гастрит на Менетрие, тумори на лимфните възли в стомаха (нискокачествен MALT лимфом), рак на стомаха и наличието на функционални стомашни пациенти (диспепсии) могат да играят роля в някои от болестите.
Колкото по-рано сме заразили инфекцията, толкова по-вероятно е да развием някакво заболяване през живота си.
Развитието на болестите обаче изисква съпътстването на много други фактори (генетично предразположение, социален статус и др.) В допълнение към инфекцията.
Язвата на стомаха или дванадесетопръстника е ограничена, обикновено дълбока, епителна недостатъчност на лигавицата.
Язвената болест засяга възрастното население приблизително. Засяга 1,5% в Унгария, което означава около 150 хиляди души.
Така нареченият две трети от храносмилателни, пептични язви се появяват в дванадесетопръстника, една трета в стомаха, главно от страна на малкия флексор.
70-90% от язвите на дванадесетопръстника са заразени с бактерии Helicobacter pylori, докато около 50-60% от стомашните язви се откриват на стомашната лигавица.
Най-честите причини за язвена болест са:
- Инфекция с хеликобактер пилори: възниква при 70-80% от язви.
- Прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): Асприновите препарати, използвани при мускулно-скелетни оплаквания, болка и антипиретици, са отговорни за 15-30% от язви. На практика всички НСПВС увреждат до известна степен стомаха и лигавицата на дванадесетопръстника, отслабвайки защитните му сили. Степента на увреждане на лигавицата може да варира от повърхностни ерозии (ерозия) до дълбоки язви и дори може да доведе до сериозни усложнения (кървене, перфорация). Особено рискови са тези, които приемат няколко противовъзпалителни лекарства едновременно, приемат антикоагуланти или кортикостероиди, са в напреднала възраст и имат анамнеза за язви, имат тежка съпътстваща болест, пушат или редовно пият алкохол.
- Стресова язва: може да се появи предимно в интензивното отделение, в следоперативни условия, във връзка с остри тежки заболявания.
- Други редки видове язви: синдром на Zollinger-Ellison, болест на Crohn или язви, свързани с други заболявания.