Компютърна томография, цистоскопия и интравенозна урография диагностична стойност в урологията -
Компютърна томография, цистоскопия и интравенозна урография: диагностичната стойност в урологията
Компютърна томография: диагностична стойност в урологията.
CT позволява добро изследване на ретроперитонеума, дисфункционалният бъбрек може да бъде изяснен при IVU, изследват се уремичен пациент, рак на бъбреците, пикочния мехур или простатата,
лимфаденопатия, ектопичен тестис, пациент с политравма или самотна травма на бъбреците,
съдържанието на бъбречните кисти, различните колекции в пикочните пътища или в корема и др.
КТ без контраст е необходима за калцирани бъбречни хеморагични лезии
или екстравазация на урина, тъй като прилагането на контраст може да маскира някои лезии.
Контрастното изследване увеличава степента на информация за изображенията. контраст
прилага се в болус или инфузия, като предпазните мерки са свързани с тях. Нефрограма с
медулата се натоварва за около 60 секунди, екскрецията в пътищата се очаква за 2-3
минути от администрацията.
Цистоскопия: техника, показания и противопоказания.
Метод на изследване при патология на пикочния мехур - установява диагнозата тумор
пикочен мехур (давайки подробности за формата, размера, местоположението, инфилтрацията, връзката с отворите
инфекции на пикочните пътища, калкулоза на пикочния мехур (брой и форма на камъни), дивертикули на пикочния мехур,
инфекции на пикочните пътища, при които други изследвания не дават необходимите пояснения при откриването
източник на хематурия (ако е от уретера или от пикочен мехур)
посочване в тази ситуация и нейната причина за откриване на източника на пиурия (както в случая на
хематурия). Цистоскопията също така оценява неопластичното разширение на пикочния мехур a
новообразувания, започващи от съседните органи (шийка, вагина, простата, ректум, сигмоид).
Терапевтичен метод - цистоскопията може да се използва за електрокоагулация a
тумори на пикочния мехур, за литотрипсия (раздробяване на камък в пикочния мехур), за катетеризация
уретера при калкулозна обструктивна анурия с цел отпушване на бъбрека, при екстракция
камъни в уретера със сондата Dormia.
Цистоскопията се използва широко в урологията, но има и много противопоказания. Не
трябва да се извърши, когато диагнозата е ясна без нейната помощ, не може да се извърши
при стриктури, при тези с уретрит, простатит и остър цистит.
Интравенозна урография. Показания, техника, рискове.
Урографията (UIV) е най-често срещаното морфологично и функционално изследване на
бъбреците. Състои се от инжектиране на интравенозно контрастно вещество, което се елиминира
Подготовката на пациента се състои в подготовка на червата за елиминиране на газове и
от съдържанието, чрез диета и лекарства. Това е необходимо, тъй като прегледът може да бъде
компрометиран от чревна хидроаерография. Има автори, които препоръчват, през периода
подготовка за урография, излекуване от жажда. В случай на пациент с непоносимост
ще се прилагат антиалергични препарати, антихистамини, кортизон,
В момента, в допълнение към класическия 75% Odiston, 20 ml/ампула (2 ампули за 60-80 kg
телесно тегло), може да се използва и за намаляване на честотата на произшествия и
инциденти с радиопрозрачни вещества и нейоногенни нискоосмоларни вещества
(Йопамиро, Ултравист и др.). Смъртността на процедурата е между 1/40 000 и 1/80 000. Урографията, след като започне, трябва да се проследява в ход, в зависимост от страданието
пациента, за да се получат възможно най-много данни. Урографско изследване не се изисква
строго стандартизирани, с филми, заснети през определен интервал, но трябва да бъдат модулирани според
След инжектиране на контрастното вещество, първото клише UIV се приема 5 минути и е
предназначен за оценка на бъбречната функция. Това е функционален тест и обикновено замъглява
тя трябва да бъде двустранна, симетрична, равна.
Вторият филм, на 20 минути, е морфологичният (анатомичен) филм на цялата система
двустранен пикочен мехур-уретер-кожа-чашка. Първото клише трябва да се извършва при експираторна апнея,
втората при инспираторна апнея, за да се оцени бъбречната подвижност и разлика
Насочена урография, чрез увеличаване на дозата на инжектираната контрастна среда или
приложението му в инфузия, чрез помощни маневри (компресия на уретерите), чрез каданс
изложени клишета и тяхното възможно и късно проследяване (късна урография), клишета в
ортостатизъм или при наклонени случаи, урографията придобива точност и значение.
Урографията е от съществено значение при диагностицирането на туберкулоза, литиаза и