Язва - Лечение - Аптека Алфега

усложнения

Пушенето, алкохолът и кофеинът предизвикват дразнене на стомашната лигавица и поява на лезии. В случай на болка в епигастриума не се препоръчва незабавна употреба на аналгетични лекарства. Въпреки че водят до краткотрайно облекчаване на болката, те атакуват и лигавицата на тънките черва. Обезболяващите лекарства трябва да се приемат само след консултация с Вашия лекар. В случай на хронични заболявания, които изискват продължително лечение (като хроничен ревматоиден артрит), отказването от тези лекарства е възможно само при определени условия, но през повечето време страдащите не могат да се откажат от тях. В такива случаи трябва да проверите дали не е възможно да използвате по-нови лекарства, по-лесно поносими от стомаха.

Усложненията на язвата се състоят от следното:

кървя
Перфорация (руптура на язва)
Проникване (разширяване на язвата до съседните органи)
Пилоростеноза (стесняване на пилорния отвор)
Злокачествено втвърдяване, особено в случай на борба с бактерията Helicobacter
Честотата на това усложнение обаче е противоречива тема.

Кървеща язва:

Язвата на стомаха и дванадесетопръстника може да кърви от първите симптоми, но също и като повтарящи се язви в случай на хронична язва. Лечението с определени болкоуспокояващи или в комбинация с кортизон е най-важният рисков фактор. По-възрастните мъже (над 60 години), които имат по-стари усложнения на язвата и диаметър на язвата над 2 сантиметра, са по-изложени на риск от кървене.

Около 10% от всички язви кървят, а 10% от кървенето завършва фатално. Пилорният отвор е заобиколен от големи кръвоносни съдове, които могат да бъдат засегнати в случай на язвено кървене, което ги кара да кървят. Животът на пациента е застрашен, тъй като в случай на спешна операция достъпът до тази област на тялото е затруднен, съществува риск от непрекъснато кървене навреме. Хроничното кървене от язва често остава незабелязано, като се открива само по време на рутинни изследвания, тъй като се отразява в кръвни стойности, които показват анемия. Острото кървене може да завърши драстично. Симптомите включват масивна загуба на кръв (червената кръв се отделя в изпражненията, повръщане на кръв и хеморагичен шок).

Ако има съмнение за язвено кървене, пациентът трябва незабавно да бъде транспортиран до най-близката болница и прегледан! В случай на масивна загуба на кръв, кръвоносната система трябва да се стабилизира чрез кръвопреливане и кръвопреливане. След или по време на стабилизирането на кръвоносната система ще се опита ендоскопска локализация на източника на кървене и неговото подобряване чрез инжектиране на Suprarenin и/или лепило на основата на фибрин. Ако ендоскопските техники не работят, ще се направи опит да се спре хирургичното кървене. За да направите това, отворете корема, намерете източника на кървене и отстранете язвата. В допълнение, кървящата язва ще бъде зашита с конец. Премахването на част от стомаха е необходимо в наши дни само в много изолирани случаи.

Перфорирана язва:

Перфорациите са по-чести при язва на дванадесетопръстника, отколкото стомашни язви. Те образуват връзка между дванадесетопръстника или стомаха и съседните органи (панкреас, дебело черво) или свободната коремна кухина. Най-важният рисков фактор е приложението на някои антиневралгични лекарства. Типични са болките, които се появяват спонтанно в горната част на корема с разперена гръб. Рентгеновите лъчи на гръдната кухина показват в случай на перфорация наличието на въздух под купола на диафрагмата, който обикновено не трябва да има там. След като рентгеновата снимка бъде интерпретирана от хирурга, той незабавно ще поиска спешна операция. Освен това ще се прилагат силни антибиотици, защото инфекцията на стомашната лигавица дори днес може да бъде животозастрашаваща! Обикновено тези язви се зашиват или разрязват. Методът за отстраняване на част от стомаха е рядка процедура.

Пилоростеноза (стесняване на пилорния отвор):

Пилоростенозата се образува поради язви в определени области на стомаха. Те могат да бъдат резултат от инфекции на стомашната лигавица, както от остри язви, така и от зарастване на язва. Пациентите консумират малки количества храна и имат многобройни епизоди на повръщане, така че отслабват. Диагнозата се основава на ендоскопия на областта на стомаха и червата. Когато пилоростенозата се образува от гастрит около остра язва, вероятността за това стесняване след лечението е много голяма. Контекстът се променя в случай на остра пилоростеноза. Това се формира от стесняването на белезите, които остават след зарастването на всяка язва, тъй като те не зарастват спонтанно, а изискват повторно отваряне чрез ендоскопска дилатация на балон. Рискът от рецидив на стесняване е много висок, включително при медикаментозно лечение. В този случай е необходима операция. Проходът се възстановява с помощта на пилоропластика.

Язви - лечение и профилактика

Лечение

Фармацевтично лечение

антиациди: Антиацидите неутрализират вече образуваната стомашна киселина. Те съдържат магнезиев и алуминиев хидроксид или въглеродни връзки и се предлагат на пазара под формата на гелове, суспензии или таблетки в широк диапазон. Препаратите трябва да се прилагат след час или два след сервиране на храната, а понякога отново след 3 часа. Всички други лекарства трябва да се приемат на безопасен интервал от един час, в противен случай може да се повлияе асимилацията им в стомаха.

Антагонисти на хистаминовите Н2 рецептори: Тези лекарства играят важна роля за лечение на остри язви и за предотвратяване на рецидиви. За разлика от антиацидите, те намаляват производството на стомашна киселина, като блокират хистаминовите Н12 рецептори в париеталните клетки. Най-важните вещества са Ранитидин, Фамотидин, Низатидин, Роксатидин и Циметидин. Сред предимствата е фактът, че е достатъчна единична дневна доза, приложена вечер. Основните странични ефекти на Н2 инхибиторите включват алергични реакции, стомашно-чревни симптоми като диария, умора, главоболие и световъртеж. Рядко има повишаване на серумните стойности на креатинина или черния дроб, както и увеличаване на гърдите при мъжете и разстройство на либидото.

антихолинергични: Първо, пирензепинът инхибира секрецията на стомашни сокове, като заема рецептори, които изискват транспортиращото вещество на блуждаещия нерв да стимулира париеталните клетки на стомашната лигавица. Антихолинергиците се използват предимно в комбинация с други лечения на рак. Поради факта, че не само основният парасимпатиков нерв е инхибиран, но и други нерви, има редица странични ефекти за засегнатите в случай на твърде висока доза, като сухота в устата, нарушения на изпразването на пикочния мехур, нарушения на акомодацията или сърдечен ритъм. увеличен. При пациенти с повишено вътрешно очно налягане (глаукома) или които страдат от увеличение на простатата, тези лекарства не могат да се прилагат.

Препарати на основата на бисмут: Леченията срещу язви включват препарати на основата на бисмут, които понастоящем се освобождават в комбинация с антибиотици за борба с инфекцията с бактерията Helicobacter pylori. Те се прилагат 30 минути - 1 час преди хранене. Пациентът трябва да знае, че изпражненията ще почернеят (в зависимост от препарата) и дори езикът, венците или протезите ще станат преходни.

антибиотици: Тези, които съдържат пеницилин като амоксицилин, но също така вещества като метронидазол са все по-важни в борбата срещу хеликобактер пилори инфекция при лечение на язви.

Предпазни мерки

Спазването на инструкциите за лечение и отказването от алкохол, никотин и кофеин подпомагат лечебния процес. Консумацията на лесно смилаема храна, разделена на няколко малки хранения (около 5 на ден) не претоварва стомаха, което му позволява да се изпразва на по-кратки интервали. По този начин се избягва задържането на големи количества солна киселина в стомаха за дълго време. По принцип на всички страдащи от язва може да се препоръча психотерапевтично лечение.