Изследване на постстрептококова болест
Въпреки че тежестта и смъртността на ARL са намалели драстично в развитите страни от 40-те години на миналия век, малки епидемии все още могат да се появят спорадично дори и днес. ARL е предимно заболяване с нисък социално-икономически статус в развитите страни, но броят на новодиагностицираните случаи в развиващите се страни се оценява на 10-20 милиона годишно.
Инфекциите, причинени от стрептококи от група А, могат да доведат до постинфекциозни синдроми като остра ревматична треска (ARL) и постстрептококов гломерулонефрит (PSGN). В допълнение, този патоген може да причини редица гнойни и негнойни усложнения.
Както при стрептококовия фарингит, ARL и постстрептококовият гломерулонефрит често се появяват в детска възраст, като пикът настъпва на възраст между 5 и 15 години.
Усложненията на инфекцията със стрептококи се дължат най-вече на фарингит и скарлатина, по-рядко, когато източникът на усложнението е асимптоматичен носител. Въпреки че тежестта на острите симптоми е намаляла през антибиотичната ера и продължителността на симптомите е била съкратена с около един ден, повече от 90% от пациентите с остър фарингит стават безсимптомни до 7-ми ден, независимо дали лечението се дава или не. В светлината на всичко това основната цел на лечението на неусложнен стрептококов фарингит е да се намали честотата на последващи ревматична треска и рецидивиращи инфекции. Все още не е ясно дали антибиотичното лечение може да допринесе за намаляване на риска от PSGN, но наскоро публикувано проучване показа някои защитни ефекти на нивото на тенденцията.
Ревматична треска
Въпреки че тежестта и смъртността на ARL намаляват драстично в развитите страни от 40-те години на миналия век, малки епидемии все още могат да се появят спорадично дори и днес. ARL е предимно заболяване с нисък социално-икономически статус в развитите страни, но броят на новодиагностицираните случаи в развиващите се страни се оценява на 10-20 милиона годишно.
ARL е късно възпалително усложнение на стрептококов фарингит от група А, характеризиращо се с голям ставен миграционен артрит, кардит и валвулит, обрив с еритема маргинатум и подкожни възли и характерно акне.
Ревматичните сърдечни заболявания са важна дългосрочна последица от ревматичната треска, водеща причина за придобита болест на сърдечната клапа в световен мащаб.
Въпреки че модифицираните критерии на Джоунс могат да осигурят основа за поставяне на диагноза, няма специфични симптоми, клинични признаци или лабораторни находки, които биха били патогномични само за ревматична треска и не всички пациенти отговарят на всички модифицирани критерии на Джоунс.
В допълнение към основните симптоми могат да се появят и незначителни симптоми като клинични фактори (напр. Артралгия, треска) или лабораторни параметри (напр. Повишаване на нивата на С-реактивен протеин, ускорена скорост на утаяване на еритроцитите, удължен PR интервал на ЕКГ).