Изолирането на деца, под претекст на превенция, застрашава техния живот и здраве Донори
В разгара на пандемията несъответствието на Министерството на здравеопазването засяга всички нас, пациентите и лекарите, независимо от възрастта и дали имаме или не деца.
Прекаленото усърдие в някои болници пренебрегва здравето и правата на пациентите под предлог за „предотвратяване“ на разпространението на COVID-19. А "превантивните" мерки, строго необосновани, излагат пациентите на по-висок риск от инфекция.
Всички сме отгледани в комунизъм или от хора, отгледани в комунизма. Така че по принцип се грижим само за себе си и за няколко хора около нас. Когато нещо лошо се случи на „другите“, ние се радваме, че не се е случило на нас. И ние не осъзнаваме, че сме в един пот.
И това, което се случва с новородените днес, утре може да се случи с други деца. Вероятно по отношение на плана "Голяма ваканция", хората взеха нагласата, че повечето от тях имат възрастен човек у дома. Има малко родители в процес на създаване, така че "малката ваканция" се удължава.
Властите са регулирали изоставянето на новородени, заподозрени или потвърдени с новия вирус в неонатологичното отделение, вероятно без надзор, а родителите са възпрепятствани да ги виждат. Има родилни болници, където като предпазна мярка здравите майки нямат право да виждат собствените си здрави деца, въпреки че медицинският персонал не е тестван.
Докато някои деца се заразяват в болницата, хората се тълпят в парковете, което е позволено, а родителите събират децата да играят зад блоковете. И споделят чудодейни решения, дезинфекцирайки опаковки с алкохол и избягвайки ваксини, за да забавляват онези, които са убедени, че няма епидемия, но гаргарат със сол превантивно.
Онези, които очакват бебе, се борят с часа на смъртта и мислят да насочват ражданията у дома, от страх от инфекция или нехуманно лечение в някои родилни болници. Има родители, които поради същите причини не са склонни да отидат в болница, а децата в крайна сметка умират поради често срещани заболявания.
Вместо да отстрани проблемите, Министерството на здравеопазването издава наредби, които нарушават закона и застрашават живота и здравето на децата. Регламенти, в които липсва елементарна логика, вероятно ще създаде объркване и хаос.
Наредби, които доведоха до отклоняващи се и противоречиви практики, приети според мъдростта на ръководителите на всяка болница. Наредби, които поставят лекарите, от които очакваме да спасим живота си, по преценка на началниците им. Наредби, които оставят пациентите на милостта или удоволствието на лекарите, които ги лекуват.
съветници
СЗО, УНИЦЕФ, CDC (Центрове за контрол и превенция на заболяванията), правителството на Канада обезкуражава отделянето на бебетата от майките и препоръчва кърменето дори в случай на майки, потвърдени положително с новия вирус. Същите препоръки и практики се възприемат от европейските страни, като Франция, Германия, Обединеното кралство.
На 30 март 2020 г. обаче, Комисията по акушерство, гинекология и неонатология към Министерството на здравеопазването разработи Методология (1) препоръчване на отделянето на новородените от майките, ако някое от тях е потвърдено или подозирано, че е заразено с COVID 19. В случай на „подозрение“ се изискват два последователни отрицателни теста на интервали от 24 часа, за да се всеки да позволи на майката да посещава или кърми новороденото. По принцип майката може да не види новороденото в продължение на месец или в случай на злополучно събитие, никога, което е нечовешко.
Изолацията на новородените не идва сама, а със спецификацията, че: управление на тези дела ".
Ще бъде ли новородено с дихателни проблеми изолирано от майка си и без надзор? Или ще бъде наблюдавано от лице без медицинско обучение, потенциална изкупителна жертва в случай на усложнения или дори смърт? Нека не забравяме синдрома на внезапната смърт или трагичния инцидент в родилното болница Giulești в Букурещ, когато няколко новородени изгарят.
И в края на лекарската програма или през почивните дни, кой се грижи за новороденото, портиерът?
Подозираното новородено не е инфекциозен обект, както майчиното мляко не е „инфекциозни отпадъци“, както са квалифицирани от съветниците на Министерството на здравеопазването, при липса на каквото и да е проучване и въпреки международните препоръки, основани на изследвания.
Румъния е член на Европейския съюз, не е от бедните или изостанали държави, към които се отправят международни препоръки, а румънците не са в дъното на списъка в европейската класация по отношение на личната хигиена, въпреки предубежденията. Всъщност посочената от държавата политика е да подкрепя традиционното семейство и да насърчава раждаемостта.
От обезсърчаване на кърменето или близък контакт до изключване на майката от живота на детето, докато изписването е дълъг път. През 2020 г. в държава от Европейския съюз не може да се твърди, че медицинският персонал замества родителите в полза на децата.
Препоръките на специалистите на министерството нарушават няколко закона, международни конвенции и румънската конституция. И е тревожно, че уважаваните лекари не знаят, че за всяко лечение, прилагано върху дете, се изисква информираното съгласие на родителите, съгласно Закона за правата на пациентите №. 46 приета от 2003 г. (2).
Също така, съгласно чл. 95 от Закона за защита и насърчаване на правата на децата бр. 272/2004, „забранено е да се извършва какъвто и да е акт на насилие, както и лишаване на детето от правата му, които биха могли да застрашат живота, физическото, психическото, духовното, моралното или социалното развитие, телесната цялост, физическото или психическото здраве на детето, и двете в семейството, както и в институциите, които осигуряват закрила, грижи и образование за деца, в здравни заведения, образователни институции, както и във всяка друга държавна или частна институция, която предоставя услуги или извършва дейности с деца ”.
В ентусиазма на законодателството лекарите, които съветват министерството, дори не са обмисляли варианта, при който медицински персонал от родилния дом да „подозира“ обикновена настинка, като времето за провеждане на изследванията също е оставено на преценката на медицинския персонал.
Конституцията дори ни казва това упражняването на определени права може да бъде ограничено само от закона и че наредената мярка трябва да бъде пропорционална на ситуацията, която я е определила. В обосновка на методологията комисиите на министерството се позоваха на два аргумента: „инфраструктурата на участъците“ и „степента на пандемията в Румъния“. Просто методологията е разработена на 30 март, така че няма как да не се запитаме, по ирония на съдбата, какъв е бил размерът на пандемията сред пиявиците по това време. И каква би била причината, поради която майката не може да види детето дори от разстояние 2 метра или със защитно оборудване, независимо от инфраструктурата на участъците?
Разбира се, намерението на специалистите не беше престъпно, но лекарите също са хора, някои бяха обучени по комунизъм, други бяха обучени от обучени по комунизъм и по това време обикновените пациенти бяха в ръцете им. Пренебрегването на пациентите, особено на майките и новородените, беше често срещано и не всички лекари успяха да приемат, че някои практики са остарели и че дори пандемия не може да ги легитимира.
Някои герои се страхуват от бременни жени и деца
Бременни жени, които не са тествани или са получили резултата от теста, не се „подозират“. Не можем да приложим презумпцията за заболяване към майката и презумпцията за здравето към медицинския персонал, още по-статистически по-податливи на инфекция (3).
Методологията е регулаторно предложение, но тя произвежда ефекти, повече от задължителните заповеди на министъра на здравеопазването, препоръчващи контакт кожа до кожа след раждане, кърмене и насърчаване на настаняването на новороденото с майката в хола, все още в сила и днес. В някои родилни отделения бебето е изолирано от майката до получаване на отрицателния тест за няколко часа или дори дни., практика, която далеч надхвърля дори препоръките на Методологията. Това се случва и в някои частни болници за майчинство, като разделянето вероятно се основава на съгласието на майката, която смята, че това е „законно“ или която е обвинена за това, че би разболяла детето, въпреки че медицинският персонал изобщо не е тестван. някои симптоми.
За щастие има и родилни болници, където благодарение на квалифицирани и отдадени хора жените и новородените се отнасят с уважение и професионализъм, независимо от инфраструктурата на отделенията, така че е възможно. За съжаление не всички региони на страната имат опции.
Доколкото ни е известно, Министерството на здравеопазването не е одобрило методологията. Вместо това той копира няколко абзаца и ги вмъкна в Поръчка №. 753/8 май 2020 г. (4), така че препоръките бяха взети стриктно за подкрепа на родилните болници. В допълнение към факта, че прилагането на различни правила в зависимост от майчинството е дискриминационно, копираните параграфи дори не бяха адаптирани, въпреки че Методологията се отнасяше главно до обикновените родилни болници.
По този начин изолационната стая остава без надзор, но достъпът е разрешен само на лекуващия лекар, въпреки че е невъзможно всички новородени да имат един и същ лекуващ лекар.. Заповедта не установява дори минимално разстояние между леглата на изолирани деца.
Може би това е и причината, поради която Орденът забранява достъпа на посетители и роднини до салона за новородено. И тя реши, че майката може да се свърже с него и да започне да кърми след двата отрицателни теста, ако клиничното състояние и на двете позволява, въпреки че едно дете, което страда и чието здраве не му позволява да се премести от специалния салон, има и двете повече нужда от майка му. В заповедта не е взето предвид, че „подозрението“ може да бъде опровергано от резултата от теста и ако и майката, и детето са били тествани положително, инфекцията чрез разделяне няма да бъде предотвратена. Що се отнася до освобождаването от отговорност, Орденът ускорява освобождаването на майката и пропуска всяко позоваване на новороденото.
До 14 май 2020 г. определението на предполагаемия случай на COVID 19 включва остра респираторна инфекция (с внезапно начало и поне един от следните симптоми: кашлица, треска, затруднено дишане) и няма друга причина, която да оправдава симптомите (5). За подготовка на мерките, приети в състояние на тревога, Националният институт по обществено здраве се промени напълно дефиниция на подозрителния случай, така че причината за кашлицата, треската или внезапното дишане вече няма значение (6).
При тези условия, за да се изключи рискът от изпращане на бременна жена в родилния дом на COVID 19 за възпаление на маса, ние обръщаме внимание на факта, че съгласно Заповед №. 555/2020, до получаване на евентуален положителен тест, родилния дом, в който е повдигнато подозрението, е длъжен да я приюти и да й осигури индивидуална стая със собствена баня.
Регламентът е нечовешки и изглежда объркващ за тези, които са го изготвили. По този начин не е изключено на практика, в съответствие с буквата на заповедта, за новородените да не се полагат правилни грижи или да се ограничава контактът на семейството с детето.
Дори ако медицинският персонал обезсърчи близкия контакт на майката с детето, в зависимост от конкретните обстоятелства, дълъг път е да се забрани абсолютно всякакво участие на родителите и всякаква възможност да се види новороденото. Споменаваме, че дори по отношение на възрастните, Заповед №. 555/2020 не забранява посещението на пациенти с COVID-19, но предвижда ограничаване на времето за посещение и обучение по оборудване и дезинфекция, така че посетителите да избягват самозамърсяване.
Какво обаче се случва с децата?
Обобщавайки, Методологията е предложение, а Заповед №. 753 се отнася изключително за родилните болници за поддръжка на COVID-19. Като административен акт, той се ползва с презумпция за законност, дори и да нарушава закона, но може да бъде оспорен пред административните съдилища.
От наша гледна точка тази заповед не може да унищожи правата на родителите по отношение на собственото им дете дори преди да бъде установена тяхната незаконност, а Методологията още по-малко.
Детето, от раждането си, е човешко същество и му се дължи уважение, аспект, регулиран от международните закони и конвенции. И нечовешкото и унизително отношение е забранено за всяко лице. Според нас наредбите на министерството не оправдават задържането на детето против волята на майката, като посочват, че тя трябва да се съобразява с допълнителните хигиенни правила, посочени от медицинския персонал.
В случай, че медицинският персонал реши да пренебрегне възможността на майката, ние споменаваме, че съгласно чл. 1364 от Новия граждански кодекс, дори извършването на дейност, наложена или разрешена от закона или заповедта на началника, не го освобождава от отговорност този, който би могъл да осъзнае незаконния характер на своето дело извършено при такива обстоятелства.
От наша гледна точка вземането на детето насила или „превантивна“ изолация срещу волята на майката може дори да има криминални оттенъци, както и да показва нереална диагноза или да се крият инфекции в неонатологичния отдел, за да се получи изкуственото съгласие на майката.
Разбира се, санкционирането на виновните няма да върне време, тъй като е много по-подходящо за лекарите да работят с пациенти, като всички проявяват добросъвестност. И Министерството на здравеопазването и болничното ръководство трябва да намерят решения за защита на пациентите и медицинския персонал, като същевременно се зачита човешкото достойнство на всички, без да се пренебрегва факта, че има лекари, които оценяват медицински, етично и човешки неправилно отделяне на детето от майката.
Възможната липса на оборудване, което би позволило на майките да бъдат със собствените си деца, в случай че бъдат потвърдени или заподозрени, че са заразени с новия вирус, със сигурност ще бъде спонсорирано от населението. Също така закупуването на детски легла с колела за новородени, така че да не е необходимо да ходите в обятията на медицинския персонал.
Още повече по време на пандемията хората трябва да могат да се доверят на медицинската система и представянето на нечовешки и елементарни решения като спасител не помага.
Истинската превенция ще се състои в оборудване на болници и обучение на населението да знае как да се държи в пандемия и за да могат да ни обучават, тези, които са призовани за това, се нуждаят от доверие.
Забележка: Мнението на автора не е медицинско, той не е анализирал всички правила за инцидентите и не изключва различни тълкувания.