Изкуствена кома Какво забелязват пациентите
Терминът „изкуствена кома“ е подвеждащ - състоянието няма нищо общо с кома. Това, което пациентите забелязват, зависи от дълбочината на медикаментозния „дълбок сън“.
Изкуствената кома не е кома
Разговорният термин „изкуствена кома“ е неправилен.
- Кома е патологична промяна в бдителността, т.е.будност в смисъл на оценка на съзнанието. Ние обясняваме това състояние по-подробно в отделна статия за съзнанието.
- Това, което обикновено се нарича "изкуствена кома", е това, което лекарите наричат аналгетична седация. Това е комбинираното приложение на аналгетици - техническият термин за болкоуспокояващи - и успокоителни, което означава транквиланти или сънотворни.
- За тази аналгетична седация се използват силни лекарства, които се прилагат непрекъснато чрез специфични устройства. Така че можете да регулирате дозата поотделно и по този начин и дълбочината на аналгетичното успокояване.
- Лекарствата поставят пациента в толкова дълбок сън, че независимото дишане вече не е възможно. Засегнатите трябва да се проветряват механично, поради което „изкуствена кома“ протича само в интензивното отделение.
Обезболяваща седация - Какво забелязват пациентите?
Въпросът не може да се отговори като цяло.
- Ако някой е упоен под аналгезия, може да има различни причини. Възможни индикации за „изкуствената кома“ са например големи предишни операции. Сериозни заболявания като сепсис или сериозни инциденти с множество наранявания също могат да бъдат причини за мярката. Тежките сърдечно-съдови заболявания, тежката черепно-мозъчна травма и тежките инсулти също изискват обезболяваща седация.
- Доколко пациентът ще забележи това състояние зависи от това колко силно са упоени. Пълната аналгезия е неестествено силен дълбок сън. Можете да си го представите като сън без сънища - така че да не забележите нищо от обкръжението си. След това пациентът не може да бъде събуден. Болковият стимул не може да се задейства поради високата доза болкоуспокояващи.
- Ако дозата на лекарството се намали малко, сънят става по-малко дълбок. Тук са възможни сънища, но и тук засегнатият не може да бъде събуден.
- Колко дълго е възможна "изкуствена кома", е обяснено в отделна статия. Това състояние може да се поддържа известно време, но пациентът трябва да се събуди в даден момент. За тази цел дозата на аналгезия постепенно се намалява, така че пациентът се събужда бавно.
- Колкото по-буден става пациентът, толкова повече той, разбира се, ще забележи. Целта е засегнатото лице да бъде достъпно и жизнените функции като дишането да функционират отново нормално. Тъй като пациентът не трябва да изпитва болка, успокоителните се намаляват предимно.
- Силните болкоуспокояващи обаче потискат естественото дишане. Така те също се намаляват стъпка по стъпка, за да може болката да се държи под контрол, но дишането не се влияе от лекарството.
- Доколко пациентът осъзнава съзнателно при „изкуствена кома“, зависи от дозировката на лекарството. Във всяка фаза на обезболяваща седация обаче, подсъзнанието присъства - както при всеки жив човек.
- Доколко подсъзнанието е наясно, не може да се провери. Опитът обаче показва, че говоренето с пациента и редовният контакт - като например държането на ръката на засегнатото лице - оказват положително влияние върху състоянието на пациента.
- Следователно роднините също трябва да говорят с пациент в дълбок сън и да ги държат за ръка или да ги погалят по ръката.
В следващия здравен съвет ще обясним какво е интердисциплинарно отделение за интензивно лечение.