Ишиас - CSID Какво се случва, докторе
Болка, която се излъчва по пътя на седалищния нерв и/или неговите корени.
Седалищният нерв възниква от съединението на двата корена, започвайки от гръбначния мозък, L5 (започвайки от гръбначния стълб между 4-ти и 5-ти лумбален прешлен) и S1 (започвайки от гръбначния стълб между 5-ия лумбален прешлен и първия сакрален прешлен. )
Ишиасът обикновено се причинява от компресия на нервните корени L5 или S1, най-често херния диск по-рядко поради компресия на костите.
Костните компресии са свързани с остеоартрит, малка тазова фрактура, изкълчване на тазобедрената става или стесняване на лумбалния гръбначно-мозъчен канал, причинено от гръбначно-костен тумор, тумор на малкия таз или възпаление (спондилодисцит).
Симптомите и признаците зависят от местоположението на лезията. Ако е засегнат само 5-ия лумбален корен, болката засяга задната част на бедрото, външната страна на крака, задната част на стъпалото, палеца на крака; ако е засегнат първият сакрален корен, болката докосва кокалчето, стъпалото на крака и външния ръб на стъпалото. Ако са засегнати и двата гореспоменати нервни корена, болката се простира от седалището до крака.
Често предшествани от остра (лумбаго) или хронична болка в кръста, обостряща се при кашлица и изправяне, болката може да бъде минимална или интензивна, като понякога пречи на субекта да спи (хипералгезичен ишиас). Особена форма на ишиас, наречена парализиращ ишиас, се характеризира с парализа на гръбначния стълб на стъпалото.
Рентгенографското изследване на лумбалната част на гръбначния стълб може да е нормално или може да покаже щипка или локализиран отвор на диска. Ядрено-магнитен резонанс и сканиране (I.R.M.) позволяват да се визуализира лезията и да се оцени нейният ефект върху нервните корени.