Интраартикуларно приложение на автоплазма при комплексно лечение на остеоартритни деформани
Интраартикуларно инжектиране на автоплазма при комплексно лечение на остеоартрозни деформации на големи стави
От 1996 г. в комплексно лечение деформираща артроза на големи стави ние сме широко използвани вътреставно приложение на автоплазма .
Методът на лечение се състои от два етапа и е както следва. Първо, операцията на плазмаферезата се извършва с елиминиране на 450-500 ml плазма. След това част от плазмата в количество от 10-15 ml се инжектира вътреставно (втори етап). Пункция на ставата се извършва съгласно общоприетите правила. Останалата плазма се съхранява в хладилник при температура плюс 5 градуса в спринцовки за еднократна употреба от 20 ml и се използва през следващите 2-3 дни. Бактериологично проучване на плазма, съхранявана при такива условия, показва безопасността на използването й през този период.
Анализът на резултатите от лечението на деформираща артроза на големи стави при 228 пациенти на възраст от 37 до 73 години, които са претърпели 549 операции на плазмафереза с интраартикуларна инжекция на автоплазма (колянна става - 116, тазобедрена става - 103 и раменна става - 9 пациенти) висока ефективност. При повечето пациенти болките в ставите намаляват или изчезват напълно, обемът на движенията се увеличава и функцията на крайника се подобрява. Болките при ходене, през нощта, започвайки, стават по-малко интензивни, сутрешната скованост намалява. В същото време активността на киселинните и алкалните фосфатази в кръвния серум се нормализира, концентрацията на имуноглобулини А и G и циркулиращите имунни комплекси намалява. Сесиите за плазмафереза значително намаляват активността на каликреин-кининовата система. Намаляването или изчезването на болката при деформиращ остеоартрит след сесии на плазмафереза, според нас, е свързано с подобряване на микроциркулацията в областта на дегенеративните промени, намаляване на синовиалния оток, отстраняване на патологичните имунни комплекси и намаляване на активност на фосфатази и кинини. Интраартикуларното инжектиране на автоплазма по време на операция на плазмафереза и в следоперативни дни може да увеличи терапевтичния ефект.