Интегративни концепции при алергични заболявания - Ziarul de Sănitatii
Каква диета ви подхожда?
Как да се справим с алергии и респираторни инфекции през студения сезон?
Най-добрите мерки за подпомагане на имунитета в сезона на вирусните инфекции
Шоуто в Луана: Автентични истории от живота, в най-новото шоу за начина на живот
Персонализирани каузални стратегии за лечение без странични ефекти
През последните десетилетия алергичните заболявания обикновено се превръщат в проблем за общественото здраве. Статистиката показва непрекъснатото нарастване на броя на страдащите от алергии след Втората световна война, с истински взрив след 1980 г. Проф. Джон Йонеску обяснява в ексклузивно интервю за Ziarul de Sănată причините за алергиите, участието на генетичния детерминизъм в алергиите, важността на правилна и пълна диагноза при лечението и интегративното лечение на тези заболявания. За родителите или бъдещите родители уважаемият учител идва с препоръки и много полезна информация за имунитета, чревната флора, ролята на естественото раждане и кърменето за предотвратяване на алергии. На 16 април 2016 г. проф. Джон Йонеску се завърна в Букурещ за третия курс по интегративна медицина, в който подходи към алергичните и дерматологични заболявания от интегративна гледна точка.
Проф. Джон Йонеску: Всъщност сме свидетели на експлозия на алергии в световен мащаб и по-специално в индустриализираните страни, както в Европа, така и в Америка. В Германия всяко трето новородено страда от алергично заболяване през първите 6 месеца след раждането. На нивото на цялото население около 30 милиона души от 88 милиона са алергични. Това е невероятна еволюция, която свидетелства за масовия феномен на тези заболявания.
ZDS: Как се определя алергичното заболяване? Има ли повече видове имунен дисбаланс? Има само алергии към IgE или има други игнорирани форми?
ZDS: Как да разграничим алергия от неалергично състояние на кожата или лигавицата, напр.?
ZDS: Имунната система е тази, която ни предпазва от вируси, бактерии, гъбички и други патогени. Какво се случва с алергиите? Защо грешен, преувеличен имунен отговор?
Проф. Джон Йонеску: В случай на алергии, имунната система реагира с изострена реакция към често срещаните антигени в околната среда. Начинът, по който може да се предизвика алергия, е демонстриран и документиран от 70-те години на миналия век от професори Йохансон и Ишизака, които изясняват как се генерира имуноглобулин Е след предизвикване на алергия. По този начин винаги се изискват три задължителни елемента, за да се получи алергичен отговор:
- Алерген с протеинова структура и молекулно тегло достатъчно високо, за да стимулира реакцията на имунната система.
- Наличие на микробни тела, свързана с тях инфекция - при животни са били използвани ваксини с Bordetella pertussis и съответно Mycobacterium tuberculosis; при хора откриваме инфекции, свързани с други микроби, като бактерии или патогенни гъби.
- Наличие на токсичен химичен фактор в околната среда: първоначално при тестове върху животни са използвани феноли и други химикали (алуминий, живак). Впоследствие беше установено, че добре познатите екологични химикали като пестициди, фталати, детергенти, бои, разтворители, консерванти и особено тежки метали (живак, кадмий, никел, платина) завършват триадата, необходима за силен алергичен отговор към използвания алерген., в рамките на 21 дни.
Тази алергична реакция е свързана с общо разстройство на имунната система и преминаване от Th1 тип имунитет към здрави възрастни животни към Th2 тип имунитет. Следователно, ние имаме работа с алергии със силна стимулация на лимфоцити от тип Th2, отговорни за цитокините, които те произвеждат чрез активиране на В клетки (циркулиращи бета-плазмени клетки), които произвеждат антитела от IgE тип срещу алергени, използвани в имунизационния процес. . Този имунитет от тип Th2 се характеризира с много слаб клетъчен имунитет, което прави възможни повтарящи се инфекции с бактерии, гъбички или вируси, които често срещаме както при алергични хора, така и при пациенти с автоимунни и неопластични заболявания.
Проф. Джон Йонеску: Както казах, в Германия всяко трето новородено придобива алергично заболяване през първите 6 месеца от живота. Тези алергии могат да се проявят както от алергична астма, но също така и по-често от атопичен невродермит, проявяващ се от особено важно увреждане на кожата (вж. Фиг. 1), при което откриваме напреднала себостаза (суха кожа) с лющене. силен, с ожулвания поради надраскване, еритем - симптоми, причинени не само от алергични реакции към различни външни или вътрешни алергени, но и от добавени инфекции, особено тези с хемолитичен стафилокок, хемолитични стрептококи и гъби от тип Candida. Други алергични явления, които можем да срещнем при малки деца, са отокът на Куинке и различни форми на уртикария, които, между другото, можем да открием отново при юноши и възрастни. Алергичната астма остава едно от най-често срещаните алергични заболявания и в много случаи се появява в по-късен стадий на алергичен ринит. Интересното е, че много деца и дори възрастни с невродермит също имат алергична астма, като симптомите се редуват в зависимост от излагането на определени алергени и сезона, през който се извършват тези фенотипни експресии.
ZDS: Каква е ролята на отравянето с тежки метали в развитието на алергични заболявания?
Проф. Джон Йонеску: Тестовете, проведени върху животни от 80-те години на миналия век, показват очевидната роля на тежките метали, като живак, кадмий, платина, хром и др., Но и на алуминия при появата на алергичен феномен, тясно свързан със синтеза на IgE. Тестовете, проведени в Англия в началото на 80-те години, показват, че появата на синтез на имуноглобулин Е в рамките на 21 дни или 50 дни е пряко свързана с честотата на приложение на тези метали в хомеопатични концентрации, микромоларни. Свързани със съответния алерген (напр. Овалбумин - яйчен белтък), със съответния микроб (напр. Bordetella pertussis, който срещаме и в настоящите ваксини), металите доведоха без изключение при всички тествани животни до появата на алергията срещу овалбумина в рамките на 21 дни, когато металът се прилага три пъти седмично, или в рамките на 50 дни, когато металът се прилага веднъж седмично. Стигна се до заключението, че металите - от консерви до метали, които носим в устата си (амалгами с живак или метални корони, включително злато) - могат да бъдат постоянен фактор за предизвикване и поддържане на алергични реакции.
ZDS: Какво е участието на стреса в алергични заболявания?
ZDS: Каква е причината един човек да е алергичен, а друг да не е? Има генетичен детерминизъм на алергиите?
ZDS: Има ли връзка между алергия през първите месеци от живота и цезарово сечение?
Проф. Джон Йонеску: При цезарово сечение, от една страна, на бебето липсват задължителните здрави, физиологични щамове на лактобацили, бифидобактерии, млечни стрептококи, физиологични E.coli, които то получава от чревната флора на майката. Той може да получи такива щамове, когато поглъща млечни продукти, но не получава първоначалния импулс и първоначалното количество, необходимо през първите дни от живота. Освен това рискът от замърсяване с болнични микроби е особено висок и затова като цяло откриваме по-небалансирана флора при деца, родени чрез цезарово сечение, отколкото при деца, родени по естествен път.
ZDS: Каква е ролята на кърменето? Има рискове дори ако бебето е кърмено?
Детето, което вече е повредило чревната флора, получава алергена от кравето мляко, заедно с токсините, получени от тялото на майката, отговаря на всички условия, за да бъде програмирано да стане алергично. Прекратяването на кърменето през първите 6 месеца от живота е голяма грешка, а липсата на контрол на вагиналната флора от страна на гинеколозите за локално лечение, поне през последните месеци на бременността, е втората грешка, която програмира детето да стане алергично.
ZDS: Достатъчни ли са класическите алергични тестове за правилна диагноза? Кои са най-добрите тестове за алергии и непоносимост?
ZDS: Какво се случва с недиагностицирани или нелекувани алергии?
Проф. Джон Йонеску: Когато пациентът установи, че при IgE теста няма положителни реакции и се прибере вкъщи без цялостно изследване на причинно-следствената връзка, заболяването му ще продължи безкрайно, което изисква продължително симптоматично лечение (антихистамини, кортизон, "биологични"). Това лечение никога няма да реши причината за заболяването, тъй като пациентът знае, че когато спре лечението, болестта се връща (!). Чрез семинарите за интегративна медицина се опитваме да изясним огромната разлика между симптоматично и причинно-следствено лечение, което е възможно само доколкото успеем да дефинираме и премахнем факторите, отговорни за етиологията на съответните заболявания.
ZDS: Кой трябва да лекува атопичен дерматит, дерматолог или алерголог?
Проф. Джон Йонеску: И двамата могат да лекуват атопичен дерматит, ако разбират многофакторния детерминизъм на заболяването. За съжаление, настоящите лечения и тук имам предвид както терапиите за десенсибилизация, които могат да се провеждат в продължение на няколко години, така и симптоматичните терапии, споменати по-горе, рядко водят до положителен отговор на дългосрочно стабилизиране на клиничното състояние на търпелив. Някои инхалационни алергени (напр. Полени), на които пациентът реагира, обикновено се използват при терапии за десенсибилизация. Алергичната картина, която се покрива от тази десенсибилизация, е изключително непълна - десенсибилизацията се извършва с 3-4 инхалирани алергена. За съжаление, същият пациент реагира на други 15-20 хранителни алергена, които нито бяха тествани, нито бяха установени положителни при теста на Prick и в никакъв случай не бяха десенсибилизирани срещу тях. Следователно резултатът е непълен и симптомите се появяват от причини, различни от антигените, при които е извършена десенсибилизация. Второ, настоящите симптоматични лечения (кортикостероиди, антихистамини, „биологични препарати“) нямат нищо общо с трите причини, които водят до алергия, а само облекчават симптомите, предизвикани от тази триада.
ZDS: Какво може да направи пациентът? Как може един родител да си помогне в този случай?
ZDS: Какво можете да ни кажете за диетите за елиминиране, ротация и как да съставим такава диета?
Проф. Джон Йонеску: Проведохме първите тестове от този тип през 2005-2006 г., в сътрудничество с Медицинския университет в Инсбрук, върху кръвни проби на пациенти с алергични заболявания. Впоследствие с помощта на двама елитни изследователи от института Макс-Планк в Дрезден, д-р Ралука и Александру Константинеску, успяхме да създадем генетична лаборатория в клиниката и да въведем модерна технология (микрочипове) за оценка на генната експресия след персонализирана диета. и интравенозни хранителни добавки. Резултатите демонстрират способността на контролирано лечение, комбинирано с персонализирана диета, да намалява експресията на провъзпалителните гени (така нареченото "заглушаване"). По време на курса от 16.04 г., колегата ми, д-р Александру Константинеску (снимка), ще представи подробности за тези методи.
Проф. Джон Йонеску: Клиниката започва от по-пълна диагностика на алергични реакции и непоносимост към инхалаторни и хранителни алергени, като специално внимание се отделя на структурата на лигавичния и чревния микробиом и неговата корекция: 1. чрез елиминиране, в първата фаза, на щамовете патогени по кожата и червата; 2. чрез въвеждане на персонализиран комплекс от пребиотични и пробиотични елементи, подходящи за преструктуриране на физиологичен микробиом в червата на пациентите; 3. чрез елиминиране на съответните токсични вещества, участващи като задължителен фактор 3 при експлозията на алергии - това може да се направи по различни начини по отношение на органотоксините и тежките метали, методи, които представяме на семинара на 16 април.
ZDS: Детоксикацията е част от терапията на алергични заболявания?
Проф. Джон Йонеску: Разбира се, премахването на третия задължителен фактор за еволюцията и огнището на алергични заболявания, токсичният фактор в околната среда - е централна точка на диагностика и терапии в нашата клиника. Без да навлизам в подробностите, които представям в курса, тук споменавам, че трябва да правим разлика между детоксикацията на органотоксини, като пестициди, хербициди, разтворители, емулгатори, оцветители и детоксикацията на тежки метали. В първия случай ние фокусираме усилията си върху елиминирането на тези вещества от тялото чрез хемосорбционни колони, които могат да свържат тези токсични вещества извън тялото. Този метод се допълва от лечения за увеличаване на способността на организма да детоксикира такива елементи, във втората фаза на процеса на цитозолна детоксикация на телесните клетки, която се извършва главно в черния дроб, чрез използване на ензими за конюгиране на органични субстрати. с токсичните вещества в околната среда, които са достигнали тялото. По отношение на тежките метали съществуват както методи за хелатиране, свързване на тези метали, така и методи за адсорбция на тези метали върху биологични субстрати, прилагани през устата (фиг. 5).
Проф. Джон Йонеску: Както персонализираната диета с помощта на програмата Food Allergy Control®, така и хранителните добавки са неразделни, задължителни части от терапевтичния арсенал, който имаме. Хранителните добавки са особено ценни поради имуномодулиращия и детоксикиращ потенциал, който те предлагат, в определени комбинации, известни в така наречената функционална медицина. Сред най-използваните добавки са някои витамини във висока концентрация чрез интравенозно приложение, минерали (магнезий, калий и селен), прилагани в подходящи концентрации, цяла серия полифеноли с двоен ефект (антиоксидант за нормални клетки и прооксидант за клетки, заредени с метали); смеси от аминокиселини, фосфолипиди, които прилагаме на пациенти с невродегенеративни заболявания; специални смеси от полиненаситени мастни киселини, тип омега 3, с незаменими аминокиселини, електролити и екстракти от коластра от кобиле мляко. Това прави имуномодулационните процеси особено благоприятни за пациенти с псориазис, невродермит и други дерматологични заболявания.
За информация относно лечението на алергичен дерматит и алергична астма: