Инструкции PROMEDOL, дозировка, състав на лекарството, рецензии, PROMEDOL аналози и цена
Инструкции за медицинска употреба на лекарството PROMEDOLUM
международни и химични наименования: тримеперидин; 1,2,5-триметил-4-фенил-4-пиперидинол пропаноат;
Основни физични и химични свойства: бистра, безцветна течност;
Състав: 1 ml разтвор съдържа промедол (тримеперидин) - 20 mg;
помощно вещество: вода за инжекции.
Формуляр за освобождаване. Инжектиране.
Фармакотерапевтична група. Обезболяващи опиоиди.
ATC код N02A B04.
Фармакодинамика. Синтетичен агонист на опиоидните рецептори. Има подчертан аналгетичен и умерен антишоков, хипнотичен и спазмолитичен ефект, повишава контрактилната активност на матката.
Механизмът на действие се дължи на стимулирането на му-, делта- и каппа-подвидовете на опиатните рецептори. Ефектът върху мю рецепторите причинява супраспинална аналгезия, еуфория, физическа зависимост, респираторна депресия, възбуждане на центровете на блуждаещия нерв. Стимулирането на капа рецепторите причинява гръбначна аналгезия, седация, миоза.
Потиска междуневроналното предаване на болковите импулси в централната част на аферентния път, намалява възприемането на болковите импулси от централната нервна система и намалява емоционалната оценка на болката. Може да причини развитие на физическа зависимост и пристрастяване.
в сравнение с морфина, той има слаб и кратък аналгетичен ефект. В същото време по-малко инхибира дихателния център, по-малко възбужда центъра на блуждаещия нерв и блувалния център, не предизвиква спазъм на гладката мускулатура (с изключение на миометриума). По-добре се понася от морфина.
При подкожно и интрамускулно приложение действието започва след 10-20 минути. и продължава 3-4 часа или повече.
Фармакокинетика. Бързо се абсорбира в кръвта по всякакъв начин на приложение. Свързването с плазмените протеини достига 40%. Той се метаболизира чрез хидролиза, за да образува меперидинова и нормеперидинова киселини, последвано от тяхното конюгиране. Малко количество се екскретира през бъбреците в непроменено състояние.
Показания за употреба. Синдром на силна болка при злокачествени новообразувания, изгаряния, тежки наранявания, подготовка за операция и в следоперативния период, спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи и кръвоносните съдове, включително язва на стомаха и дванадесетопръстника, чревна, чернодробна и бъбречна колика, дискинетичен запек, миокарден инфаркт, кардиогенен шок, ангина пекторис, остър неврит, чужди тела на пикочния мехур, ректума, уретрата, парафимоза, остър простатит. Като част от премедикацията и по време на анестезия, като антишоково средство, за невролептаналгезия (в комбинация с невролептици). Използва се в акушерството за облекчаване на болката и стимулиране на раждането.