Иновации в експертния стандарт DNQP за управление на храненето в медицинските сестри

Актуализация на експертното управление на храненето на DNQP

След 7 години в началото на 2017 г. беше публикувана първата актуализация за „Експертно стандартно управление на храненето за защита и насърчаване на храненето през устата“, публикувана от DNQP. Представяме ви иновациите. Германската мрежа за развитие на качеството в медицинските сестри се фокусира повече върху защитата на храненията.

Какво представлява DNQP Expert Standard Nutrition Management?

Експертният стандарт описва приноса на медицинските сестри за управлението на храненето и работата в мрежа с кухнята или домакинството. Целта е:

За осигуряване или насърчаване на храненето на болни или зависими хора, ориентирано към нуждите,
За предотвратяване на недохранване или за компенсиране на съществуващия хранителен дефицит.

Области на дейност могат да бъдат намерени около подкрепа с приема на храна и дизайна на ястията.

Какво ново?

За първи път има доказателства за ограниченията на пероралното хранене. Ежедневието показва, че не винаги е възможно да се осигурят адекватно на възрастните хора или хората с тежки увреждания храна и напитки.

Един брой получава много внимание в новото издание: темата за „защитените часове на хранене“. В крайна сметка условията на организационната рамка са решаващи за това дали резидентът действително консумира исканата храна и напитки:

Може ли обитателят да яде храната си необезпокояван и с подходяща грижа?
Планирани ли са достатъчно служители за хранене?
Всеки жител има достатъчно време да изяде своята храна?
Преместване на работните режими към време извън хранене?
Може ли медицинският персонал да участва в кетъринга (терапевтично хранене)?

Тук е важно да се координира организацията на работните процеси в сестринските грижи, както и в кухнята и домакинството, така че да се предотвратят затрудненията на персонала по време на хранене.

Въпреки обширните оценки на настоящата литература, няма промени в съдържанието на стандартните препоръки. Някои формулировки бяха избрани по различен начин, за да се изяснят някои аспекти. Ако първото издание все още казва „концепция за кетъринг“, то сега се нарича „хранителна концепция“.

Каква беше причината за актуализиране на стандарта?

По-долу показваме различни перспективи:

От гледна точка на сестринската наука: В забързаното ежедневие сестрите често не могат да прилагат храненето на жителите и пациентите, както би било правилно и важно. Въпреки всяко медийно присъствие, значението на ядене и пиене или на недохранване в съоръженията все още не е толкова ясно, колкото темата всъщност изисква. "Храненето" често се възприема като помощна дейност от медицинския персонал. Те го разбират като чисто разпределение на храна и напитки, а не като част от грижите. Често това влиза в действие само когато възрастният човек вече не може сам да носи храната си в устата си. Рядко се прави систематичен запис на рисковете по отношение на недохранването на жителите. Това често беше оправдано с „няма време“ или „липсата на квалифициран медицински сестри“.

От гледна точка на медицинското обслужване на здравноосигурителните компании (MDK): Проверките на качеството от MDK показаха, че когато са предприети необходимите хранителни мерки, само малко под 7% от жителите страдат от съответна загуба на тегло. Ако не се вземат необходимите мерки, над 40% от жителите отслабват. Това са ясни индикации за необходимостта от целенасочено хранене в напреднала възраст.

Друг момент беше забелязан в проучванията: В къщите липсва необходимата връзка между отделите. Структурно много стационарни грижи за възрастни хора са добре позиционирани по отношение на адекватното хранене. Обширни биографии за хранене на жителите са съставени и са достъпни в зоната за грижи; само кухнята няма достъп до тази ценна информация. Хората, които се нуждаят от грижи, също се оплакват от разнообразно меню, въпреки че такава оферта се предлага в кухнята, но не се извиква от медицинския персонал.

Какво е потвърдено от 1-во издание?

Оценката на научната литература потвърди значението на систематичното регистриране на признаците на недохранване. Значителни въпроси относно поведението на жителите по отношение на храната разкриват отправни точки като:

Какво поведение се наблюдава, което може да повлияе неблагоприятно на диетата?
Какво точно стои зад поведението (хранене)?

Нужда преди нужда - самоопределението остава до края, всеки жител може да яде каквото иска. Твърде много, твърде малко, твърде нездравословно, изобщо нищо - всяка принуда за ядене е табу. По време на акомпанимента е важен добрият съвет.

Хранителната концепция - по-рано концепция за кетъринг - все още играе важна роля. Тук целите, качествата, рамковите условия и организационните въпроси са обобщени специално за съоръжението. Той служи като насока за интердисциплинарното сътрудничество между кухненския, домакинския и обслужващия персонал, за да се осигури възможно най-доброто снабдяване с храна за жителите.

Заключение

Институциите, които вече са се занимавали интензивно с експертния стандарт за управление на храненето и са приложили интердисциплинарен подход, се потвърждават в това, което вече правят. Всички други институции, заедно с всички отдели, трябва критично да разсъждават върху собствения си подход, основан на критериите на стандарта, и да се адаптират съответно. Само заедно може да има оптимизирано снабдяване с храна за жителите.

Ирис Линдеман е консултант със сърце и душа. Тя е част от Академия CHEFS CULINAR в продължение на повече от 20 години и е добре запозната с храненето за възрастни хора и организацията в домовете за стари хора. Освен това тя предава знанията си в областта на детските градини и училищното хранене, алергии, непоносимост и управление на алергени.

Става въпрос за „Експертното управление на храненето на DNQP Expert за осигуряване и насърчаване на оралното хранене в грижи“. Но какви точно са стандартите за DNQP? Съкращението означава „Немска мрежа за развитие на качеството в грижите“. Тази мрежа е базирана в Университета за приложни науки в Оснабрюк. Това е национална асоциация на експертите по грижи. Те разработват практически и експертни стандарти за всички области на приложение в сестринските грижи и грижи за възрастни хора, за да насърчат качеството на грижите и да се стремят да ги въведат и приложат.