ICD-10 Токсичен ефект на отровата на паяк - лечение, клинична картина, признаци съгласно международната класификация
Заглавие на ICD-10: T63.3
Съдържание
Определение и фон [редактиране]
Паяците (паякообразните) са мълчаливи убийци, които в случай на атака причиняват мигновена смърт на жертвата си. Пациент и изчислителни паякообразни (всички паяци принадлежат към този клас) тъкат мрежи за убиване от невидими лепкави конци. Известни са до 30 хиляди вида паяци. Те живеят до човек - в къщата, горите, нивите, резервоарите.
Всички паяци са отровни. Отровните жлези са разположени на два придатъка на главата - хелицера. Те се нуждаят от отрова, за да убият и усвоят жертвата. Основната плячка са насекомите. При някои тропически паяци мрежата достига 2 м в диаметър и дори е в състояние да прекъсне полета на малка птица. Хранят се с жаби, мишки, малки птици, риби и дори техни събратя - канибализмът при паяците е доста често срещан. Повечето паяци не са в състояние да причинят значителна вреда на хората. Въпреки че отровата е силна, малкото й количество и недостатъчно развит инжекционен механизъм ограничават броя на опасните за хората видове. За хората са опасни само тези, които могат да пробият кожата.
Етиология и патогенеза [редактиране]
Най-често срещаните видове са каракурт, тарантула.
Latrodectus tredecimguttatus (каракурт) е отровен паяк, който живее в Молдова, Крим, Централна Азия. За хората са опасни женските, които имат чифт тръбни отровни жлези, разположени в горната челюст. Отровният сегмент (хелицера) завършва с подвижен остър нокът с дупка в канала на отровната жлеза. Женската има сферичен плътен черен корем с червеникави петна. Дължината на каракурта е около 10 мм.
Клинични прояви [редактиране]
След ухапването се образува малка, бързо изчезваща петънце. След 10-20 минути се развива силна болка на мястото на лезията, която се разпространява към корема, кръста, гърдите. Наблюдават се силна психическа възбуда, главоболие, световъртеж, задавяне, гадене, повръщане, слабост, задух, цианоза, тахикардия, аритмия. Може да започне тежко лигавене. Възможно спиране на дишането.
На територията на САЩ има паяк от вида каракурт от рода Latrodectus - "Черна вдовица" (Latrodectus mactans). Женските от този вид са много големи: лапите им достигат 5 см, а дължината на тялото е 1,5 см. На черния гръб има червен модел на пясъчен часовник. Мъжките са по-дребни, с бяла следа на гърба, малкият размер на отровния апарат и слабо изразената агресивност ги правят практически безвредни за хората. Когато бъдат обезпокоени, те падат на земята, свиват лапи и се правят на мъртви. Женските са отровни от момента на раждането си. Ако пазят снасените яйца или се чувстват застрашени, предпочитат да атакуват. Паяците използват отровата си, за да парализират плячката си, от която след това смучат хемолимфа. Периодът на пост-копулационна пасивност на женската позволява на мъжкия да избяга от партньора, ако тя не е много гладна. Ако женската е гладна, тогава след чифтосването тя изяжда „съпруга“, поради което я наричат „вдовица“.