Hypercalc; mie r; v; лант хипервитаминоза А ятрог; при дете с разстройства

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази статия изисква абонамент.

обобщение

Хипервитаминозата А е рядка причина за хиперкалциемия при деца. Неговият начин на възникване може да бъде изненадващ, както в съобщеното наблюдение.

Наблюдение

Тригодишно момче със значителни поведенчески нарушения е хоспитализирано поради влошаване на общото състояние, свързано с повръщане, главоболие, треска и кожни аномалии. Установена е хиперкалциемия при 168 mg/L. Единствената етиология е отклонен прием на витамин А като част от "аутистична" диета: 100 000 IU/d за три месеца, след това 150 000 IU/d за следващите три месеца. Интоксикацията се потвърждава чрез плазмени анализи на витамин А, повишено моларно съотношение на витамин А към RBP и наличие на плазмен ретинол палмитат. Спешно лечение с рехидратация, бисфосфонати и фуроземид, позволи ефективно нормализиране на нивата на калций.

Заключение

Пред всяка хиперкалциемия с неочевидна причина, стриктният преглед трябва да търси интоксикация с витамин А. Нашето наблюдение илюстрира опасността от някои диети, предложени при деца с аутизъм.

---