Хроничен цервицит - рана на шийката на матката

Хроничният цервицит е хронично възпаление на шийката на матката - долната част на матката, която има форма на цилиндър, висока 2,5 см и е пресечена от ендоцервикалния канал.
В популацията цервицитът е известен като „рана“ в матката. В медицинско отношение тази рана не е нищо повече от възпалителна лезия, която се появи в лигавицата на шийката на матката в резултат на локалното взаимодействие на няколко рискови фактора.

Цервицитът е възпалително генитално заболяване, често регистрирано в медицинската практика, определено от различна етиология и характеризиращо се със специфична клинична картина. [1], [2], [3], [4]

Защо възниква хроничен цервицит - рана на шийката на матката

Етиологичните фактори, пряко свързани с появата на хроничен цервицит, са:

Бактериална вагиноза
Полово предавани болести (като генитален херпес, гонорея, генитални брадавици или хламидия)
Интравагинални устройства
Химични агенти (химикали в гелове за интимна хигиена, химикали в интравагинални тампони и др.)
Алергични реакции към презервативен латекс или контрацептивни спермициди.

В допълнение могат да бъдат описани определени рискови фактори, които с тяхното присъствие могат да улеснят появата на хроничен цервицит.

Сред тях споменаваме:

Лична история на полово предавани болести (като трихомониаза, генитални брадавици, гонорея, бактериална вагиноза, генитален херпес, хламидия и др.)
Началото на сексуалния живот в сравнително млада възраст
Незащитен сексуален контакт
Множество сексуални партньори. [1], [2], [3], [4]

Клинични прояви, специфични за хроничен цервицит

За разлика от острия цервицит, хроничният цервицит има прогресивно начало и бавна еволюция от повече от три месеца. Въпреки че симптомите на хронично заболяване обикновено са по-слабо изразени от тези при остро заболяване, поради степента на възпалителната лезия в цервикалната лигавица, хроничният цервицит може да бъде свързан с доста тежка клинична картина.

Хроничният цервицит може да се развие асимптоматично, без въпросният пациент да се оплаква от определен локален дискомфорт или може да се характеризира с поява на клинични прояви, с по-ниска интензивност от острата форма.

Тези клинични прояви могат да бъдат:

Патологични вагинални секрети (белезникавосиви на цвят и неприятна миризма), постоянни
Ненормално вагинално течение
Диспареуния (болка по време на полов акт)
Усещане за натиск в таза
Вагинална болка
Вагинален сърбеж или вагинално дразнене
Често и болезнено уриниране
Междуменструално кървене
Вагинално кървене след полов акт, настъпващо извън менструация
Болка в гърба
Болка по време на клиничен преглед на шийката на матката
Болки в корема и таза.

В еволюцията хроничният цервицит може да прогресира до цервикална лезия, придружен от гнойно локално отделяне. [1], [2], [3], [4]

Диагностика на хроничен цервицит - рана на шийката на матката

Диагнозата хроничен цервицит изисква гинекологична консултация и определени параклинични изследвания, препоръчани от лекуващия лекар.

Гинекологичната консултация се състои в извършване на подробна анамнеза (включително данни за времето на поява на симптомите, как еволюцията на симптомите от момента на представянето на лекаря, личната и фамилната патологична история на пациента - наличието на полово предавани заболявания в историята лични или семейни условия, условия на живот и труд, подробности за сексуалния живот, независимо дали пушат или консумират алкохол, прилагани лекарства) и клиничен преглед на пациента (тазов преглед), който позволява идентифициране на възпалителни лезии на шийката на матката и други клинични признаци предполагащи възпаление на шийката на матката (като гнойни секрети, зачервяване и оток на цервикалната лигавица и др.).

Препоръчителни параклинични изследвания за потвърждаване на диагнозата хроничен цервицит - рана на шийката на матката:

Тест за цитонамазка
Култура на цервикалната секреция
Биопсия на маточната шийка, последвана от хистопатологично изследване
Серологични и бактериологични тестове за диагностика на полово предавани болести. [1], [2], [3], [4]

Лечение на раната на шийката на матката

Лечението на хроничен цервицит включва, на първо място, корекция на причинителния фактор. Ако хроничният цервицит има инфекциозен характер и се дължи на полово предавани болести, се изисква антибиотично лечение.

В случай на хроничен цервицит, вторичен при излагане на химикали, или поради локално дразнене или локални алергични реакции, се препоръчва да се премахне етиологичният фактор (избягвайте използването на интравагинални тампони или разтвори за интимна хигиена, съдържащи токсични вещества, откажете се от интравенозните устройства, презервативи или спермициди и др.).

Освен това се препоръчва отстраняване на изменената цервикална тъкан чрез възпалителния процес, чрез следните процедури: лазерно лечение, криотерапия или каутеризация чрез електрокоагулация.

Намаляването на локалната болка и възпаление може да се постигне чрез прилагане на противовъзпалителни лекарства (орално или локално). [1], [2], [3], [4]

Усложнения на хроничния цервицит

Шийката на матката действа като бариера, предотвратявайки проникването на различни патогени в маточната кухина. В контекста на възпаление на шийката на матката, бариерната функция на шийката на матката се променя, като вторично се увеличава рискът от инвазия на маточната кухина от патогени.

Поради дългата еволюция, хроничният цервицит може да бъде свързан с определени усложнения:

Тазова възпалителна болест (чрез проникване на различни патогени в маточната кухина и фалопиевите тръби)
Повишен риск от инфекция с вирус на човешка имунна недостатъчност. [1], [2], [4]

Предотвратяване на рани в шийката на матката

Цервицитът е проблем на шийката на матката, причинен в повечето случаи от инфекции, предавани през.

Какво представлява цервикалната лезия, как може да се открие, какви са рисковете, възможностите за .

Ракът на маточната шийка (CCV) е сериозно хронично заболяване с голямо медицинско и социално значение с много тежка еволюция.