Хроничен запек причини, симптоми, диагностика, лечение компетентно относно здравето на iLive

Специалист на статията

  • Епидемиология
  • причини
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Усложнения и последици
  • диагноза
  • Какво трябва да се проучи?
  • Как да проверите?
  • Диференциална диагноза
  • лечение
  • С кого мога да се свържа?
  • Повече информация за лечението
  • предотвратяване
  • прогноза

диагностика

Хроничният запек е комплекс от няколко различни симптома, които показват, че има затруднения при изхождането. Обикновено диагнозата запек включва или редки (по-малко от 3 пъти за 7 дни) дефекация или проблеми с дефекацията, при които по-малко от 35 g от съдържанието му се отделят от червата на ден.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Епидемиология

Епидемиологичните проучвания показват, че около 5-21% от всички хора страдат от запек (средно 14%). В същото време обаче само 3-5% от пациентите се лекуват с този проблем. Жените са по-склонни да страдат от запек, отколкото мъжете (3 пъти), а по време на бременност този проблем се среща при около 44% от бъдещите майки. Най-високият риск от запек при възрастните хора (около 50% от тях имат това заболяване).

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Причинява хроничен запек

Сред причините за хроничен запек най-често се идентифицират следните:

[18], [19], [20], [21], [22]

Патогенеза

Хроничният запек може да развие обща връзка в патогенезата на всеки от които е дискинезия на дебелото черво поради различни фактори. Поради прекъсването в работата на това тяло балансът между антиперисталтичната и пропулсивната подвижност се дестабилизира. Наблюдава се увеличаване на антиперисталтичната активност и зоната на действие на ретроградните вълни удължава дължината на червата. Това прави сегментиращите контракции по-активни, защото фекалните маси се консолидират отново.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Симптоми на хроничен запек

Честотата на евакуация на червата варира, но е нормално 1 път на 2-3 дни. Ако дефекацията се случва веднъж седмично или по-малко, това показва проблеми с червата. Също така, симптомът на запека е, че изпражненията стават плътни, сухи, като овца - тъмни бучки или малки топчета. Изпражненията също могат да имат вид на лента, боб-форма или вид на струна.

Понякога може да се появи блокадна диария - в този случай, поради продължително забавяне на изпразването, слузът, който се появява в резултат на дразнене на чревните стени, започва да разрежда изпражненията.

Симптомите на запек също могат да включват rasmiruyuschie и болка в корема. Пациентът се чувства облекчен след отнемане на газове или изхождане.

Също така, неприятна проява на запек е метеоризмът, който се причинява от бавното движение на изпражненията по дебелото черво, както и от факта, че активността на чревните бактерии води до повишено образуване на газове. В допълнение към тези симптоми, подуването може да предизвика и неволни реакции от други органи - повишен пулс, болка в сърцето и т.н.

При запек апетитът на пациента се влошава, неприятен вкус в устата, оригване на въздуха. Могат да се наблюдават и мускулни болки и главоболие, намалена работоспособност, лошо настроение, нервност, нарушения на съня.

При упорит запек външният вид на кожата може да се промени - тя пребледнява, има жълт оттенък. Кожата губи своята еластичност и отпуска.

Синдром на хроничен запек

Синдром на хроничен запек - много често срещана патология, която значително влияе върху качеството на живот. Хроничният запек е хетерогенно състояние, което се наблюдава при всяка група от населението. Честотата на появата им се увеличава с възрастта.

[32], [33], [34], [35], [36]

Хроничен идиопатичен запек

Хроничният идиопатичен запек или неактивно дебело черво е нарушение в двигателната активност на дебелото черво, което е резултат от забавянето на скоростта на движение на изпражненията в червата (без анатомични аномалии). Етиологичните фактори на това заболяване са механични, структурни, метаболитни и кортико-висцерални ефекти върху дебелото черво.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Хроничен атоничен запек

Ако атоничният запек не бъде излекуван, той може да премине в хроничен стадий с по-животозастрашаващи последици:

[43], [44], [45], [46], [47]

Хроничен запек от нервен характер

Хроничният запек, който възниква на нервна основа, възниква или в резултат на дисбаланс между пара- и симпатиковата нервна система или поради депресивното състояние на пациента.

Също неврогенен е запекът, който се дължи на нарушение на двигателната моторика на червата, което се развива поради проблеми в невропсихичната област. В допълнение, причините за разстройството могат да бъдат проблеми с условния рефлекс на дефекация, неволен ефект от променена патология на органите, както и органично разрушаване на гръбначния мозък и мозъка. Неврогенният запек може да бъде разделен на няколко подгрупи: психогенни, условни рефлекси, дискинетични (при които преобладават спазми или йони) и органични.

[48], [49], [50], [51], [52]

Хроничен запек при възрастни хора

Хроничният запек обикновено е много по-чест при възрастните хора, отколкото при острите. Днес хроничният запек вече се счита за патология сам по себе си, въпреки че често е симптом на някои други стомашно-чревни разстройства. Признаци на хроничен запек при възрастни хора са такива обстоятелства:

  • Имаше по-малко от 3 изхождания за една седмица;
  • Столът е напукан и твърд с 25% изпразване;
  • Най-малко 25% от изпразването се извършва само под товар;
  • Повече от 25% от изпразването предизвиква усещане за непълна дефекация;
  • Най-малко 25% от евакуацията предизвиква усещане за аноректален блок;
  • Помощта на ръцете е необходима за изпразване в 25% от случаите;
  • Няма доказателства, потвърждаващи IBS на пациента.

Ако поне 2 от горепосочените прояви се случват най-малко 3 месеца в годината, то това показва развитието на хроничен запек.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]