Хранително отравяне Моето здраве

Хранителното отравяне може да бъде много неудобно. За щастие, симптоми като гадене, повръщане и диария изчезват сами в по-голямата част от случаите в рамките на няколко дни. Някои хранителни отравяния обаче изискват терапия.

Синоними

Хранителна интоксикация, хранителна инфекция, хранително отравяне, токси-инфекция с храна

определение

Симптомите на хранително отравяне са подобни на тези при стомашно-чревния грип (гастроентерит). Характерни са гадене, повръщане, стомашни спазми и диария, които настъпват бързо. Най-честата причина за хранително отравяне е храната, която е замърсена с бактерии. Най-известните са салмонелните инфекции. Съществуват и различни други причини: от отравяне с метали до отровни растения или животни (вж. Причините).

Лекарите правят разлика между 3 вида хранителни отравяния:

Хранителни интоксикации са хранителни отравяния, при които токсините от бактерии или гъби попадат в тялото директно с храната. Типични примери за това са отравяне с плесени.
Кога Токси инфекция Лекарите се позовават на хранително отравяне, при което патогените само образуват токсините си в тялото. Най-опасният пример за инфекция с Toxi са животозастрашаващи инфекции с ботулизъм с бактерията Clostridium botulinum.
Хранителни инфекции са третата форма на хранително отравяне. В тази форма самите патогени причиняват стомашно-чревни симптоми. Най-известният пример за хранителни инфекции е отравяне със салмонела.

В повечето случаи хранителното отравяне преминава само по себе си в рамките на няколко дни, но има и изключения като ботулизъм или инфекция със салмонела. Хранителните отравяния са особено предразположени към усложнения при малки деца, възрастни хора, болни и хора с отслабена имунна система, както и при бременни жени. Особено при тези групи хора всяко подозрение за хранително отравяне трябва да бъде изследвано от лекар.

За да се избегнат последващите щети от безвредно хранително отравяне, най-важното е да се компенсира загубата на течности и минерали, причинена от повръщане и диария.

честота

Честотата на хранителните отравяния е трудна за оценка, тъй като много хора с диария или повръщане не посещават лекар. Освен това лекарите не са имунизирани от объркване на симптомите на хранително отравяне със стомашно-чревен грип или непоносимост към храна като непоносимост към лактоза, непоносимост към хистамин или непоносимост към фруктоза.

Според изчисленията на Федералния институт за оценка на риска (BfR), в Германия всяка година се случват около 8 милиона хранителни отравяния. Други източници предполагат 4 милиона случая. Следователно около половината от случаите се дължат на инфекции в домашната среда.

Официалните данни са достъпни само за докладвани бактериални отравяния на храни. Тук здравните власти докладват за около 200 000 случая на института Робърт Кох (RKI) всяка година. За най-опасната форма на хранително отравяне, ботулизъм, RKI не е регистрирал повече от 10 случая годишно от години.

Симптоми

Симптомите на хранително отравяне, независимо от причината, са подобни и подобни на тези при стомашно-чревния грип (гастроентерит). Характерни са гадене, повръщане, коремни спазми и диария, които настъпват бързо. Но също така са възможни треска, халюцинации и парализа на мускулите. Респираторната парализа, като тази, причинена от отравяне с надута риба, може да бъде животозастрашаваща, ако не се лекува.

В случай на хранително отравяне от риби, гъби или растителни токсини, симптомите често се появяват след няколко минути. Бактериалното хранително отравяне обикновено става забележимо след инкубационен период (време между поглъщането и появата на симптомите) от 12 до 36 часа.

причини

Хранителното отравяне винаги се причинява от токсини, които попадат в тялото директно или индиректно с храната. Най-важната причина за замърсяването на храните е неадекватната хигиена при производството, транспортирането, съхранението или преработката на храни.

Бактериално хранително отравяне

Най-честите причини са бактериалните токсини. Или храната вече е замърсена с тези токсини, или храната съдържа бактерии, които след това образуват и отделят своите токсини в тялото. Тези отрови са известни като ентеротоксини. Те причиняват възпаление в стомашно-чревния тракт.

Салмонела, Campylobacter, Escherichia coli и Listeria са сред най-честите причини за бактериално хранително отравяне. Тези бактерии се намират главно в животински храни.

Небактериално хранително отравяне

Най-честите причини за небактериално хранително отравяне включват отравяне от отровни гъби (мухоморка, смъртоносна шапка, плесен), растителни отрови (напр. Смъртоносна нощница или трън), метали (арсен, олово, кадмий) или отрови от животни (отравяне на риби или фугу).

Стомашно-чревни инфекции, причинени от вируси

Понякога вирусните стомашно-чревни инфекции се броят сред хранителните отравяния. Лекарите са по-склонни да говорят за хранителни вирусни инфекции. Тези инфекции се причиняват главно от следните вируси:

Преглед

Диагностицирането на хранително отравяне може да бъде трудно, тъй като симптомите трудно могат да бъдат разграничени от стомашно-чревния грип или разстроен стомах. Следователно диагнозата не винаги се поставя. Анамнезата предоставя важна информация. Когато пациентите съобщават за яденето на гъби, които са си взели сами или са претопляли храна, диагнозата често е очевидна. Същото се отнася, когато стомашно-чревните симптоми се натрупват в училище, детска градина или при посетители на столова или ресторант.

По правило общопрактикуващите лекари или интернистите инициират по-нататъшна диагностика при иначе здрави хора, когато симптомите са тежки. Те включват дълготрайна или особено тежка и честа и кървава диария. В тези случаи проби от изпражнения и/или кръв се изследват в лаборатория, за да се установи причината за хранителното отравяне.

При зрителни нарушения, разширени зеници, сухота в устата, както и нарушения на преглъщането и говора, съмнението за ботулинова инфекция е очевидно. Тъй като ботулизмът е много бърз и животозастрашаващ, ако се подозира това, терапията започва, без да се изчакват допълнителни диагностични резултати като откриване на патоген.

лечение

В повечето случаи терапията с хранително отравяне се ограничава до облекчаване на последиците от диария и повръщане. Най-важното е да се компенсира загубата на течност и електролити. Тъй като поради масивната загуба на течност кръвта се сгъстява. Това увеличава риска от циркулаторен колапс, особено при деца, възрастни и болни хора. Средната стойност за достатъчен прием на течности е около 2,5 литра за възрастни и 1,5 литра за деца. Водните (не газирани) и хладки билкови или растителни чайове са подходящи.

Специални електролитни препарати под формата на таблетки или течности в сашета помагат срещу електролитния дефицит. Тези препарати съдържат балансирана смес от глюкоза, натрий, калий и хлорид. Но не е задължително това да са лекарствата от аптеката, домашните лекарства също си служат по предназначение. Можете да си направите смес от 1/2 литър вода, 5 чаени лъжички гроздова захар и 1/2 чаена лъжичка сол или можете да се задоволите с разредени плодови сокове или пръчки от кола и геврек.

Медицинска терапия

Бактериалното хранително отравяне се лекува с антибиотици само ако е особено тежко или ако други здравословни състояния не позволяват симптомите да отшумят сами. Преди да се вземе решение за антибиоза, винаги има определяне на отключващите бактерии. Защото от една страна трябва да се намери правилният антибиотик. От друга страна, антибиотичната медикаментозна терапия е забранена, особено в случай на инфекции с Escherichia coli. Тази бактерия, в отговор на антибиотици, увеличава своята токсичност - а заедно с нея и симптомите на хранително отравяне.

Ботулизмът изисква незабавно интензивно медицинско лечение. Можете да прочетете повече за това в картината на болестта ботулизъм.

Няма диария запушалка за хранително отравяне

В случай на хранително отравяне трябва да избягвате запушалки за диария и средства против повръщане, стига лекарят да не ги предпише като необходими. Фон: диарията и повръщането са разумни защитни реакции в случай на отравяне или инфекция, с които тялото се опитва да отдели патогена.

прогноза

За повечето хранителни отравяния иначе здравите хора имат много добри шансове за възстановяване. Симптомите обикновено преминават в рамките на няколко дни и не оставят увреждания. Понякога чревната флора се нуждае от малко повече време, за да се регенерира.

Шансовете са по-лоши при някои хранителни отравяния, както и при тежки случаи при деца, възрастни или болни хора. В случай на ботулизъм смъртността е 10 процента, дори ако е диагностицирана своевременно и подходяща терапия. Без терапия смъртността е най-малко 50 процента.

Отравянето с надутия рибен токсин например е фатално в до 60 процента от случаите. Отравянето със салмонела е почти винаги безкритично. Но 0,1% от фаталните случаи са предимно възрастни хора.

предотвратяване

Предотвратяването на хранителни отравяния е преди всичко въпрос на хигиена. Около половината от хранителните отравяния се дължат на лоша хигиена или небрежно боравене с храна в собствената кухня. Други случаи се дължат на инфекции по време на почивка. Замърсената питейна вода играе най-важната роля тук.