Хранителна непоносимост - д-р

В допълнение към тези луксозни храни, за които е известно, че са вредни, има храни, които могат да причинят алергии или непоносимост.

Най-често срещаните хранителни алергени са кравето мляко, дървесните ядки (лешник, орех), соя, пилешко яйце, фъстъци, морски дарове и пшеница. Тези храни могат да причинят най-сериозните хронични заболявания при някои хора, например еозинофилен езофагит, който може да доведе до тежки нарушения на преглъщането, дължащи се на възпаление и произтичащото от това свиване на хранопровода (вж. Глава), или цьолиакия, когато поради алергия към глутен, какво се среща в зърнени продукти, тънките черва се възпаляват и водят със себе си каскада от съпътстващи заболявания, засягащи кожата, черния дроб и психични заболявания (вж. глава). Хранителните алергии или непоносимост могат да предизвикат широк спектър от симптоми, от обикновено неразположение до животозастрашаващ анафилактичен шок, включително психологически промени.

Освен това има храни, които ни карат да дебелееме по-бързо и които, имайте предвид, ни карат по-малко мазнини със същия прием на калории, които стягат кожата ни, което я кара да старее по-бързо, които укрепват имунната ни система, които насърчават рака, аз ще свойствата на някои храни все още навлизат в детайли.
За да разбера по-добре всички връзки, бих искал да разгледам функционалните механизми в храносмилателната система.

Хранителна непоносимост

Най-често срещаните хранителни алергени са краве мляко, дървесни ядки (лешник, орех), соя, пилешко яйце, фъстъци,
Риба и морски дарове и пшеница. Тези храни могат да бъдат силно хронични при някои хора
Причинява болест, напр. еозинофилният езофагит, при който се дължи и причинява от възпаление
Свиванията на хранопровода могат да доведат до лоши нарушения на преглъщането или целиакия, когато поради алергия към глутен,
това, което се случва в зърнените продукти, тънките черва се възпаляват и каскада от съпътстващи заболявания с
Заразяването на кожата, черния дроб и също води до психични заболявания (вж. Глава). Хранителни алергии или непоносимост
може да варира от обикновено неразположение до животозастрашаващ анафилактичен шок
Задействащи симптоми, включително психологически промени. Има и храна, която ни дава
ни напълняват по-бързо и които, имайте предвид, ни карат по-малко мазнини със същия прием на калории, какъвто е нашият
Стягайте кожата, което я кара да старее по-бързо, които укрепват нашата имунна система, които насърчават рака, т.е.
Ще вляза в подробности за свойствата на някои храни.

Непоносимост към хистамин

Симптомите на много алергии се медиират от отделянето на хистамин. Хистаминът обаче може да предизвика симптоми дори при липса на алергия. Следователно той се разгражда в стомашно-чревния тракт от някои ензими, наречени „диаминоксидази“ (DAO). Пациентите, при които тези ензими не работят правилно, могат да получат симптоми като гадене, газове и болки в корема след поглъщане на храни, богати на хистамин. Хистаминът се съдържа главно в храни, преминали през процес на узряване. Те включват сирене, червено вино, кисело зеле и много други.

Най-вече хистаминовата непоносимост се диагностицира чрез определяне на количеството DAO, което присъства в червата. Количеството DAO в кръвта, което е по-лесно да се определи, се използва като ориентир за това. Следните количества DAO се считат за нормални стойности: 10 - 23 U/ml (U = единици, единица, използвана за определяне). DAO се счита за намален в количества между 3 - 10 U/ml и е значително намален под 3 U/ml.
При определени условия, например при страдащи от алергии или бременни жени, може също да се увеличи DAO.

Видове хранителни алергии

В случай на не-IgE-медиирани, медиирани от Т-клетките алергии, симптомите обикновено се появяват само след един до два дни; реакциите се забавят. В случай на забавена реакция, симптомите често не могат ясно да бъдат причислени към алергия и няма очевидна връзка с консумацията на мляко по отношение на времето. Освен това няма клинични тестове за потвърждаване на тази алергия, което прави този тип алергия много труден за диагностициране.

Краве мляко

В зряла възраст непоносимостта към краве мляко е не-IgE-медиирана алергия, което води до така наречената забавена реакция на така наречената атипична алергия.
Основните алергени в млякото са казеини, β-лактоглобулини и α-лакталбумин. По-рядко срещаните алергени са серумният албумин и имуноглобулините като Гликопротеини. В клинично проучване може да се покаже, че хомогенизирането на краве мляко не влияе върху алергенността на млякото. β-лактоглобулините, α-лакталбуминът, серумният албумин и имуноглобулините са термостабилни, докато казеините са термостабилни, поради което нагряването на млякото може само частично да намали алергенността.

Единствената възможност за лечение е да се избягва кравето мляко. Тъй като консумацията на мляко е много важна, особено за децата, алергията към млякото винаги трябва да бъде потвърдена от лекар, преди да премахнете млякото от менюто. Ако се диагностицира алергия към мляко, трябва да се намери подходяща алтернатива за противодействие на симптомите на дефицит чрез пропускане на краве мляко.

Цьолиакия

Синдром на раздразнените черва

Повечето от тези пациенти вече са имали „одисея“ с редица посещения на лекар, стомашно-чревни рефлексии, ЯМР и ултразвукови изследвания на коремните органи и пълна лабораторна диагноза. Тъй като всички тези находки са били нормални, диагнозата е синдром на раздразнените черва. Повечето от тези пациенти остават сами с диагнозата и всъщност не знаят какво да правят. Една от причините за синдром на раздразнените черва е непоносимостта към храна, най-честата е непоносимост към лактоза, разграждане на млечната захар (лактоза), причинена от ензимен дефицит, ензим лактаза. Изясняването е много лесно с дихателен тест. По-голямата част от азиатците са засегнати от непоносимост към лактоза. Но тази непоносимост също е доста разпространена в Европа, особено в Южна Европа. Терапията тук е съвсем проста, консумирайте продукти без лактоза или приемайте ензима лактаза, когато консумирате млечни продукти.
Въпреки това, много пациенти със синдром на раздразнените черва все още имат симптоми, дори ако не използват лактоза.

Хранителна непоносимост при синдром на раздразнените черва

Чувствителност към глутен, непоносимост към краве мляко, алергия към соя и др.

Нов метод за тестване на непоносимост към храни, включително чувствителност към глутен и други храни, е конфокалната лазерна ендоскопия (CLE). Тук клетките в живото черво се увеличават 1000 пъти и се записва реакцията на чревните клетки след прилагане на съответната храна, която трябва да се изследва. С този метод за първи път получаваме надеждни данни за непоносимостта към храни.

Процедура за изследване за непоносимост към храна с конфокална лазерна ендоскопия (CLE)
По принцип можем да проверяваме всички храни с този метод. Пациентите получават флуоресцентно багрило (флуоресцеин) за контраст, което напр. се дава и на офталмолога за изясняване на ретиналните съдове.
След това пациентът се подлага на гастроскопия под седация, ендоскопът се изтласква напред към тънките черва, където се тества съответната храна, тъй като тестването на храна отнема около 10 минути, могат да бъдат тествани максимум 4 хранителни артикула.
Често тестваме следните храни
Пшеница, краве мляко, мая, соя.
Въпреки това, други храни като протеини, ядки, морски дарове и др. Също могат да бъдат тествани.
Тестването е полезно за пациенти с диагноза синдром на раздразнените черва, но също така и за алергични заболявания като еозинофилен езофагит, при който знаем, че определени храни са отговорни за възпалението на хранопровода.

Нов метод за тестване на непоносимост към храни

Конфокалната лазерна ендоскопия (CLE) е нов метод за тестване на непоносимост към храни, включително чувствителност към глутен и други храни. Тук клетките в живото черво се увеличават 1000x и се записва реакцията на чревните клетки след прилагане на съответната храна, която трябва да се изследва. С този метод за първи път получаваме надеждни данни за непоносимостта към храни.

Процедура за изследване за непоносимост към храна с конфокална лазерна ендоскопия (CLE)

По принцип можем да проверяваме всички храни с този метод. Пациентите получават флуоресцентно багрило (флуоресцеин) за контраст, което напр. също при офталмолог
се дава за изясняване на ретиналните съдове. След това пациентът се подлага на гастроскопия под седация, ендоскопът се изтласква напред към тънките черва, където се тестват съответните храни, тъй като тестването на една храна отнема около 10 минути, могат да бъдат тествани максимум четири храни.

Често тестваме следните храни

• пшеница
• Краве мляко
• мая
• соя

Въпреки това, други храни като протеини, ядки, морски дарове и др. Също могат да бъдат тествани.

---