Хранене при изгаряния - препоръки за ключови точки - SFB - Société Francophone de Brûlologie

Навигация за търсене

Навигация

Изследвания

Храненето при изгаряния - ключови точки/препоръки

Тези елементи идват от Формализираните експертни препоръки за храненето при тежки изгаряния 1 и Кръглата маса на конгреса на SFB през 2015 г., посветен на храненето на изгорелия пациент 2 .

ключови

1- ОБЩ

  • Храненето трябва да се започне рано (степен B/силно съгласие)
  • Храненето трябва да се дава приоритетно по ентералния път (степен С/силно съгласие) ... ако е необходимо чрез гастростомия
  • Използвайте, както при деца, така и при възрастни, нехранителни стратегии, които намаляват хиперметаболизма и хиперкатаболизма (степен В/силно съгласие). Тези стратегии са:
    • Ранно хирургично изрязване
    • Достатъчна температура на околната среда
    • Ефективна аналгезия
    • Бета-блокери
    • Оксандролон
  • Вземете предвид скритите калорични приема (пропофол/глюкозосъдържащи разтворители и др.) Или ги избягвайте
  • Вземете предвид непредвидените прекъсвания в хранителния прием (операционна зала, храносмилателна непоносимост и др.) Или събития, ограничаващи приема (диария и др.) И се стремете да ги избягвате колкото е възможно повече.
  • Клиничните показатели и биологичните маркери за оценка на хранителния статус са ненадеждни при изгаряния. Най-малко лошият индекс би бил преалбуминът (> 0,25g/l).

2-КОЛИЧЕСТВЕНИ АСПЕКТИ

  • Калориметрията е референтният метод за оценка на калоричните нужди (степен D/лошо съгласие)
  • Ако използването на калориметрия не е възможно, използвайте уравнението на Торонто за възрастни и протокола на Schofield за деца (степен D/лошо съгласие).
  • Приемът трябва да съответства на 100-110% от измерването, без да надвишава 110%.