Хранене и пиене с управление на грижи за деменция PRO

За нас яденето и пиенето - както за повечето хора - означава удоволствие, удоволствие и радост. Те са не само чувствено преживяване, но и част от нашето социално взаимодействие. Разумната диета е важна за благосъстоянието, качеството на живот и здравето. Не е по-различно при хората с деменция. Но особено при прогресираща деменция, нарушенията на храненето и пиенето са все по-често част от клиничната картина. Това не е лесно за всички замесени и за да можете да се справите с тази ситуация без стрес, важно е да разберете поведението и проблемите на хората с деменция, когато се храните и да сте в състояние да реагирате правилно.

Яденето и пиенето поддържат тялото и душата заедно

Шанс за активиране и работа с памет

С нарастването на болестта хората с деменция имат все повече проблеми с храненето. Не винаги можете да приемете подходяща поза, когато ядете и пиете, губите храна от устата си, вече не знаете как да използвате прибори за хранене, ядете твърде бързо или твърде бавно, кашляте, задавяте се или ядете с пръсти. Промените са разнообразни и със сигурност ще сте запознати с ежедневните си грижи и помощни дейности. Тогава обикновен и приятен прием на храна и течности често е вече невъзможен за клиентите, които се грижат за вас.

Удоволствието се губи

За засегнатите, които вече не могат да се хранят сами, храненето често се превръща в обикновен прием на храна. От работата си вероятно знаете и сценариите на често агонизиращото „посегане към храна“ за хора с деменция, натиска във времето, вашата съвест, когато храната е „просто внесена“ и хората, които отказват да ядат и пият. Ако след това има намаляване на теглото, последната инстанция често е храненето със сонда. В резултат на това засегнатите са лишени от последната част от независимостта, а именно от самостоятелното хранене. Храненето е основна необходимост за всички хора и по същество е въпрос на самосъхранение. Яденето и пиенето обаче е нещо повече от задоволяване на основните физически нужди. По този начин приемът на храна не само структурира деня ни, но се лекуваме напр. Б. нещо добро, като се разглезим с любими храни. Освен това се радваме да стимулираме сетивата си, особено вкусовите, но миризмите, докосванията и зрението също се стимулират.

С тези мерки можете активно да подкрепяте хора с деменция

Колкото по-малко хора с деменция могат да ядат и пият самостоятелно, толкова повече се нуждаят от външна помощ. Личната независимост все повече се губи. Това често е голямо предизвикателство за вас като болногледач. Разберете в тази тематична статия какво можете да направите, за да гарантирате, че клиентите на вашите грижи не губят удоволствието от яденето и че здравословните проблеми, като Б. недохранването може да бъде намалено. Започва с опис: Освен всичко друго ще научите какви стъпки трябва да се предприемат, ако има недохранване и какви причини са отговорни за това. Ние също така обясняваме как можете да се противопоставите на преглъщането и как можете да използвате базална стимулация може отново да стимулира вкусовото изживяване и да насърчи засегнатите да се хранят самостоятелно.

Тези признаци показват съществуващо или застрашено недохранване при хора с деменция

Ако сключите договор за грижа или нещо се е променило в състоянието на клиента ви, първо трябва да проверите дали има евентуално недохранване и риск от десикоза (дехидратация) сред вашите клиенти с деменция. Скринингът е кратка оценка на възможния риск. Ако сте установили риск при скрининга, следващата стъпка е оценката, т.е.по-точна оценка на риска.

1. Кратка оценка на риска от недохранване

Тук ще намерите примерен скрининг за рисковата област на недохранване, който сме модифицирали леко за по-лесно използване.

Признаци на (заплашено) недохранване Да Не

Привидно впечатление/видими признаци на недохранване/поднормено тегло, напр. Б. суха кожа и лигавици, нарастващо объркване, концентрирана урина	○	○
ИТМ 5% за 1 месец или> 10% за 6 месеца)	○	○
Облекло, което е станало твърде свободно	○	○
Повече от 1/4 остатъци от храна за 2/3 от храненията	○	○
Повишени нужди от енергия/хранителни вещества чрез (моля, подчертайте, когато е приложимо): Хиперактивност, стрес, остро заболяване, треска, язви под налягане, повръщане, загуба на кръв	○	○
Признаци на дехидратация (моля, подчертайте според случая): внезапно объркване, сухи лигавици, концентрирана урина	○	○
Забележимо малко количество пиене (по-малко от 1000 ml на ден в продължение на няколко дни)	○	○
Повишена нужда от течност, напр. Б. треска, силно отопляеми стаи, лятна жега, неподходящо топло облекло Други:	○	○
Недостатъчни структури за снабдяване (напр. Живот сам)	○	○
Липса на подкрепа в домакинството	○	○

Оценка: Ако поне веднъж сте отговорили с да, съществува риск от недохранване.

2. Оценка: Индивидуална оценка на риска, хранителен риск

3 причини за труден прием на храна

Нарушенията на преглъщането са тежка работа за засегнатите - по този начин можете да облекчите симптомите

Нарушенията на преглъщането стават все по-чести с нарастваща деменция. Те също затрудняват храненето и пиенето и увеличават риска от преглъщане при вдишване. Тъй като гълтателният рефлекс изисква повече от 50 двойки мускули, които се координират от мозъка, този процес може бързо да бъде нарушен. За хора, страдащи от деменция с нарушения на преглъщането, храненето и пиенето изисква висока концентрация и често е трудна работа. Страхът от задавяне или срамът от „невъзможността да се храните правилно“ често разваля останалия апетит. Това са симптомите на затруднено преглъщане

постоянна кашлица и изчистване на гърлото по време на хранене
Слюнка или храна изтича от устата
често преглъщане или кашляне по време на хранене
Затруднено приемане на лекарства
многократно поглъщане без транспортиране на храната в хранопровода
Храната остава на покрива на устата, в устата или в торбичката на бузите след хранене
Отказ да се яде
повишена температура, пневмония
буболещ или дрезгав глас

В тези случаи първото нещо, което трябва да направите, е да попитате Вашия лекар за съвет. Съвети за сестрински мерки

Дори ако лицето, за което се грижи, все още може да яде, трябва да присъствате, за да можете да помогнете в случай на преглъщане. Поддържайте изправено положение, когато се храните.
Уплътнете течностите, ако е необходимо. В аптеките се предлагат подходящи препарати за сгъстяване на храната
Не забравяйте да дадете на хората с деменция малко време за почивка и хранене.
За лежащи хора се уверете, че горната част на тялото остава повишена поне 20 до 30 минути след поглъщане на храна или течности.
Извършвайте хигиенни мерки за устната кухина след хранене, за да предотвратите попадането на частици храна в устата.
Изпратете възможно най-равномерно, т.е. H. Следващата порция следва непосредствено след поглъщане на предишната захапка, така че да се използва естественият импулс. Уверете се, че имате достатъчно време за дишане.

8 неща, които можете да направите, за да коригирате диетата си:

1. Преминете от твърда към течна или мека храна, тъй като това е по-малко дразнещо за устната лигавица. 2. Не подправяйте храната твърде люта, за да избегнете дразнене. 3. Избягвайте да давате силно кисели плодове. Те имат неблагоприятен ефект върху устната лигавица. 4. Избягвайте карбонизиращите напитки, доколкото е възможно. 5. Уверете се, че напитките не съдържат захар, тъй като това допринася за размножаването на микроорганизмите. 6. Най-добре е да сервирате неподвижна вода и неподсладени чайове. 7. Ако е необходимо, накарайте лекаря да лекува причината с лекарства. 8. Вземете води за уста, за да подкрепите лечението, напр. Б. с екстракти от лайка или градински чай.

Всичко зависи от правилното боравене! Какво да правим, ако хората с деменция отказват да ядат

Ако откажете да ядете, първо трябва да проучите причината. Това обаче често е по-лесно да се каже, отколкото да се направи, тъй като тригерите често са разнообразни и не се разпознават лесно. Важно е дали хората не могат или не искат и дали съответните мерки подпомагат засегнатото лице да яде или да го храни насила. Бъдете чувствителни към границата между добронамерената помощ и принудата!

Задайте стимули, за да мотивирате клиентите си

Разбира се, трябва да се уверите, че имате достатъчен прием на храна. Доставката обаче не трябва да се извършва насила, а по приемлив за хората с деменция начин. Има няколко съвета и трикове, които незабележимо насърчават засегнатите да ядат и пият, напр. Б. чрез препичане или питане за вкус или температура. В случай на „невъзможност за ядене“ са важни тактилните стимули, напр. Б. да донесе ръката на пациента до устата. Вербалните подкани често не са полезни. В общия преглед по-долу ще намерите ефективно и неефективно поведение при работа с страдащи от деменция, отказващи храна.

Сервирайте правилно храната и напитките

Ако трябва да приемете храна и напитки, първо се уверете, че го правите с водача

r ръка или ръка, за да опитате. Придвижването на ръката до устата рефлекторно отваря отварянето на устата. Винаги седнете до водещата ръка. Ако седнете срещу болния и преместите лъжицата по посока на лицето му отпред, вероятно твърде бързо, създавате страх от нараняване и по този начин провокирате затварянето на устата и уклончивите движения на главата. Ако чинията е точно пред вас, болният може да откаже да яде, защото може да има чувството, че яде от чужда чиния.

Поддържайки достатъчно количество течности, можете да избегнете животозастрашаващи състояния

Докато недохранването води до значителни смущения само след много седмици, дехидратацията може да причини остро объркване и животозастрашаващи състояния само след няколко дни. Следователно винаги трябва да се фокусирате върху това да пиете достатъчно количество. Трябва да обърнете внимание на тези 3 точки, когато хидратирате

Прибл. Човек трябва да консумира 1500 мл всеки ден.
Нуждата от течност се увеличава при определени условия: z. Б. Топлина, усилие, треска, диария.
В случай на определени заболявания, лекарят предписва максимално количество за пиене, напр. Б. със сърдечна недостатъчност или нарушена бъбречна функция. Следователно лекарят винаги трябва да бъде питан за правилното количество за пиене.

Отдолу нагоре! Ето как да осигурите адекватна хидратация

С увеличаване на възрастта усещането за жажда се усеща все по-рядко. Следователно трябва да се уверите, че предлагате на болния да пие по-често. Няма много смисъл да питате „Бихте ли искали да пийнете". Вместо това трябва да поканите хората да пият: „Вкусът е вкусен! Изпробвайте! “Тостът и пиенето заедно също могат да бъдат много полезни. Щастливото „приветствие“ ви насърчава да пиете, макар и само защото не искате да бъдете груби в компания. Ето още 3 съвета как да насърчите хората да пият:

За вашата работа е полезно да поддържате дневен план за пиене за по-добър преглед

За хората с деменция, както и за всички останали хора, които се нуждаят от грижи, консумирането на достатъчно течности е най-важното в диетата им. Винаги се уверете, че пиете достатъчно. Планът за пиене може да ви помогне да следите нещата. Тук можете да изтеглите пример за план за пиене.

Храненето като основна стимулация - връзката има смисъл

На практика концепцията за „базална стимулация“ също се оказа много ефективна при хора с деменция при хранене. BASAL произлиза от думата основа. Базата означава основа, върху която може да се гради. СТИМУЛИРАНЕТО идва от стимулиране и означава нещо като стимулиране или стимулиране.

Цели на базалната стимулация

Най-общо, основно стимулиране означава целенасочено и систематично насърчаване или стимулиране на възприятието и комуникацията на елементарно (просто) ниво. Не става дума за дефицити, а за насърчаване на положителни възможности за хората с деменция. В резултат на това той не е замислен като лечение, а като възможност за адаптиране към индивидуалната и настоящата житейска ситуация на съответното лице. Подходящи предложения за възприятие, упражнения и комуникация трябва да бъдат подадени или разработени с болни. Поради загубите си хората с деменция често се оказват в субективно трудна ситуация, която се характеризира с несигурност, страх и чувство на безнадеждност. Основната стимулация трябва да служи за ориентиране към собственото тяло и за изчерпване на наличните възможности.

Става въпрос за положителна комуникация

За вас целта не трябва да бъде просто да бъдете „екзекутиращото лице“, а по-скоро да изградите връзка с пациента с деменция. Така аспектът на връзката придобива специално значение. Изберете форма на комуникация, която съответното лице може да възприеме и обработи. Отидете до нивото на опит на болния, като общувате с него на елементарно ниво, което му позволява да възприеме себе си. Базалната стимулация не трябва да се разбира като метод. По-скоро това е концепция, отворена за промени, по-нататъшни разработки, анализи и нови идеи.

Тези методи на основно стимулиране съществуват в кърменето

Когато се грижите за хора с деменция, можете да използвате различни опции, за да общувате с тях и да им предлагате адекватни стимули. Съответната биография играе важна роля тук. Както е описано по-горе, предложенията се концентрират върху най-елементарните способности за възприятие на пациента. С обширни биографични познания офертите могат да се използват много по-конкретно и ефективно, ако използваните стимули се идентифицират в тясна връзка с предишния живот на съответното лице. Интензивен начин за общуване с болния е чрез допир. Можете да работите с различни аромати, аромати, оптични и акустични стимули. Важно е само те да са близо до ежедневието и да се основават на биографията.

Храненето може да осигури и основна стимулация

Хора с деменция, които са загубили част или цялата си независимост при хранене или Б. страдат от липса на апетит, могат да бъдат активирани чрез хранителната среда, посредством техните основни инстинкти. Храненето може и трябва да събужда положителни спомени. Основната нужда от хранене трябва да се задоволява на редовни интервали. Тази нужда е съчетана със стимулиране на сетивата.

Преглед: Можете да постигнете това с базална стимулация

стимулиране на апетита
събуждане на спомени чрез хранене
подкрепата на ежедневна структура
храненето като социално събитие между вас и съответния човек
преоткриването и извличането на ресурси

Как и кои цели трябва да се популяризират зависи от ограниченията на засегнатите.

Биографията на храненето: личната история на храненето на хората с деменция

Биографията за хранене е особено полезна за вас, когато използвате събраните данни, за да разберете нещо за произхода на пациента, професията и други преживявания, кои храни и напитки някой е харесал да яде. Например, някой, който е израснал в Бавария, може да предпочете кнедли, докато някой друг би искал да яде Лабскаус, защото той живее на север от много години. Но предишното ежедневие също може да предостави информация за индивидуалните хранителни навици, напр. Б. когато някой е закусвал или дали е обядвал топло по време на обяд или вечер. По този начин можете да получите добър достъп до хора с деменция чрез познаване на харесвания, антипатии и навици.

„Това все още е добре!“ - следвоенното поколение

Хората с деменция често все още принадлежат към поколението, което често е изпитвало глад и лишения по време на войната и следвоенния период. Тези често травмиращи преживявания са оставили своя отпечатък. Б. заместителят на кафето или „доброто масло“ може да се възприеме като приятно или неприятно. Винаги трябва да вземате предвид този личен опит.

Проучете "обстоятелствата" на хранене

Не на последно място, трябва да запишете и „съпътстващите обстоятелства“ от предишните хранения. Помоли ли се преди вечеря? Как беше подреждането на масата? Имаше ли тишина или изобщо се чуваше музика? Това може да бъде много разнообразно и записването на тези данни значително ще улесни работата ви.