Хирургична процедура - Евангелска болница Хам
Съществуват разнообразни хирургични процедури, които са се доказали като ефективни при хирургия при затлъстяване. Стомашният ръкав (ограничение) и комбинираната процедура за байпас (ограничение и малабсорбция) се извършват най-често.
Важно е да се разбере, че всички оперативни процедури са само подкрепа за отслабване. Само в комбинация с достатъчно упражнения, избягването на сладки или висококалорични напитки и промяна в диетата ще доведат до желания успех в дългосрочен план.
След претегляне на аргументите за едната или другата опция и отчитане на вашите индивидуални желания и идеи, ние заедно с вас ще вземем решение за най-подходящата процедура.
При тази процедура малка торбичка се отделя от стомаха чрез стомашна лента. Това ограничава количеството твърда храна, което пациентът може да яде на едно хранене. За тази цел стомашната лента се настройва индивидуално за всеки пациент. В резултат на това той може да яде само малки количества и да отслабва.
Лентата може да бъде премахната, без да оставя остатъци, но в повечето случаи тя остава в тялото дори след загуба на тегло.
По-малко загуба на тегло може да се очаква при стомашна лента в сравнение с други процедури и положителните ефекти върху съпътстващите заболявания също са по-ниски. Освен това могат да възникнат дългосрочни проблеми с лентата като чуждо тяло. Следователно този метод се използва все по-рядко. В отделни случаи това все още може да бъде полезна процедура.
Тази операция включва значително намаляване на размера на стомаха. Стомашната функция е почти напълно запазена, така че по-късно не трябва да се избягват специфични храни. Образуването на тръбата силно ограничава количеството храна, което пациентът може да яде по време на хранене, така че да се чувства сит по-бързо и по-дълго. В същото време около 80 процента от стомаха и по този начин голяма част от зоната на "грелин", в която u. а. се формират пратените вещества за жажда. Премахвайки го, пациентите се чувстват по-малко гладни и пристъпите на глад намаляват. Частите на храносмилателния тракт, лежащи след стомаха, са напълно запазени. Интервенцията е необратима.
Симптомите на дефицит и появата на синдром на дъмпинг са по-редки при стомашния ръкав, отколкото при стомашния байпас. Гастроскопията все още е възможна без проблеми след операцията.
Образуването на стомашния ръкав може да доведе до образуване на рефлукс (повишаване на стомашната киселина) или до увеличаване на симптомите на рефлукс.
Когато се създаде стомашен байпас, се образува стомашна торбичка и се свързва с тънките черва. Той прескача по-голямата част от стомаха и първата част на тънките черва. Това означава, че може да се яде само малко количество храна и пациентът бързо се насища. В същото време се абсорбират по-малко хранителни вещества поради съкратеното преминаване на храна в стомаха и тънките черва. Пациентът яде по-малко, приема по-малко калории и отслабва.
В резултат на това пациентът вече не може да понася определени храни (концентрирани захари и мазнини) и важни витамини и минерали трябва да се доставят чрез добавки за цял живот.
Стомашният байпас обикновено води до по-голяма загуба на тегло от стомашния ръкав. Освен това с байпас се очаква ясен ефект върху съпътстващите метаболитни заболявания (диабет тип II) и високото кръвно налягане. Съществуващата рефлуксна болест също се подобрява.
След операцията обаче, някои витамини, желязо, минерали и микроелементи често трябва да се консумират в допълнение към храната за цял живот. За целта те трябва да се проверяват редовно с кръвни тестове. Диетата трябва да е много богата на протеини. Диетата също трябва да съдържа много калций или да бъде допълнена с калциеви таблетки.
Гастроскопия на останалия стомах е възможна само с трудност след операцията.
Мини стомашният байпас се основава на принципа на малабсорбция. За да направите това, малка част от стомаха се отрязва на входа на стомаха. Тази така наречена торбичка обикновено е много по-дълга, отколкото при стомашен байпас. Както при стомашния байпас, останалата част от стомаха е изключена от преминаването на храна. След това стомашната торбичка е свързана директно с тънките черва. Връзката се осъществява след около 200 см тънко черво, така че храната се събира заедно с храносмилателните сокове от жлъчния мехур и панкреаса едва по-късно.
Намаляването на теглото след операцията се дължи главно на ограничението на храната, тъй като могат да се ядат само по-малки количества. Въпреки това, хормоналните промени и лекото усвояване също подпомагат загубата на тегло и имат положителен ефект върху съществуващи заболявания (диабет тип II, артериосклероза, нарушения на липидния метаболизъм).
Мини стомашният байпас е по-нова процедура. Следователно все още няма дългосрочни резултати за тази операция. Предимството на мини-байпаса е, че между стомаха и червата се поставя само един шев, което намалява времето за работа. Предполага се, че загубата на тегло и ефектът върху съпътстващите заболявания са подобни на тези при стомашния байпас. Съществува обаче риск от възпаление в стомаха поради рефлукс на жлъчката.
Въпреки че по-голямата част от стомаха е запазена, витамините, желязото, минералите и микроелементите трябва да бъдат заменени в допълнение към храната през останалата част от живота, дори и след създаването на мини байпас. Важна е и диетата, богата на протеини и калций.