Хирургична инфекция при пациенти с ХИВ
Текст на научната работа по темата "Хирургична инфекция при пациенти с ХИВ/СПИН"
18. Полубудкин М.С. // Вестн. hir. - 1979. - No 12. - С. 50-52.
19. Савелиев B.C., Dumpe E.P., Yablokov E.G. // Болести на големите вени. -М „1972. - С. 440-443.
20. Седов Ю.И. Електрохирургичен метод при комплексно хирургично лечение на разширени вени на долните крайници/Резюме на дипломната работа. дис. □ канд. пчелен мед. науки. - М., 1986.
21. Седов Ю.И., Александров А.А., Амарян П.С., Закамсков Х.А. // Вестн. hir. -1980. - Не. 7. - С. 63-64.
22. Sukhovatykh B.C., Nazarenko P.M., Belikov L.M., Sannikov A.B. // Вестн. hir.
23. Францев В.И., Ершов В.Г. // Въпроси за съдова хирургия. - Алма-Ата, 1973.
24. Цуканов Ю.Т., Цуканов А.Ю. // Ангиол. и ангиохир. - 2004. - No2. - С. 84-90.
25. Червяков И.В. // Вестн. hir. - 1968. - No 10. - С. 38-41.
26. Asear O.J. // Кардиоваск. Surg. - 1963. - No 4. - С. 126-128.
27. май Р. // Васа. - 1980. - Bd. 9. - С. 321-325.
ХИРУРГИЧНА ИНФЕКЦИЯ ПРИ ПАЦИЕНТИ С ХИВ/СПИН
А.А. Кулаков, М.С. Громов
Военномедицински институт, Саратов
ХИВ инфекцията е инфекциозно заболяване, причинено от вируса на трансмисивна човешка имунна недостатъчност. Характеризира се с бавно и стабилно унищожаване на имунната система, което продължава до появата на синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН), придружено от развитие на опортюнистични инфекции и вторични злокачествени новообразувания, водещи до смърт (J.G. Bartlett, 1999).
В САЩ сред хирургичните пациенти броят на заразените с ХИВ е 5,3% [3], а сред пациентите на възраст от 21 до 40 години може да достигне 30% [7]. Честотата на гнойна хирургична инфекция (абсцеси, пиомиозит, остеомиелит, септичен артрит) сред заразените с ХИВ пациенти достига 52% [4]. В същото време честотата на абсцесите на меките тъкани при заразени с ХИВ пациенти е 2,4 пъти по-висока, отколкото при неинфектираните: тя е 20% от броя на пациентите с гнойна инфекция на меките тъкани [6].
th фокус и адекватен дренаж [1]. Всичко по-горе показва необходимостта от проучване на характеристиките на хода на хирургичната инфекция на фона на ХИВ инфекцията.
В периода от 1996 до 2004 г. в центровете за СПИН в Саратовска и Уляновска област са регистрирани 12 172 заразени с ХИВ (6140 в Саратов и 6032 в Уляновска област). С хирургични заболявания в периода от 1999 до 2004г. 385 пациенти са хоспитализирани в различни болници (279 - в Саратовска област, 44 - в Уляновск, 62 - в лечебни заведения на ГУИН на Министерството на правосъдието на Руската федерация). От тази група успяхме да анализираме резултатите от лечението на 339 пациенти.
Според В.И. Pokrovsky (1989), в изследваната група пациенти 204 души (60,2%) са били на етапа на МБ ХИВ инфекция, 102 (30,1%) - IV, 10 (2,9%) - MIA, 18 (5,3%) - HIB, 4 (1,2%) - HIB и 1 (0,3%) - в етап IV.
110 пациенти (32,4%) са хоспитализирани с гнойни хирургични заболявания, 14 от тях със сепсис (4,1%). Структурата на гнойните хирургични заболявания при пациенти с ХИВ инфекция е представена в таблицата.
Гнойни хирургични заболявания при пациенти с ХИВ/СПИН
Гнойни хирургични заболявания Брой пациенти
Остеомиелит 2 1.8
Абсцес на меките тъкани 19 17.3