Хиперсекреция на пролактин (хиперпролактинемия)
Нивото на пролактин в кръвта играе съществена роля за плодовитостта на жените и мъжете. Когато секрецията му се увеличи в кръвта, се нарича, че страдате от хиперпролактинемия. Смята се, че тя е отговорна за една трета от случаите на безплодие.
Какво е нормалното ниво на пролактин в кръвта при жени и мъже?
При мъжете: 2-18 ng/mL (45-375 mIU/L);
При небременни жени: 2-29 ng/mL (59-619 mIU/L);
При бременни жени 10-209 ng/mL (210-4390 mIU/L).
Какво е хиперпролактинемия?
Пролактинът е хормон, секретиран от предната част на хипофизната жлеза с ролята на задействане и поддържане на млечната секреция.
Когато секрецията му е в излишък, т.е. надвишава нормалните допустими стойности, се казва, че лицето страда от хиперпролактинемия.
Обикновено както жените, така и мъжете имат сравнително ниско ниво на пролактин в кръвта си. Мъжете имат по-ниски нива на пролактин в кръвта от жените и остават относително постоянни през целия живот. За разлика от това, при жените нивото на пролактин започва да се увеличава през пубертета (поради естроген) и намалява след менопаузата. Обикновено нивото му показва по-голямо увеличение по време на бременност и се поддържа по време на кърмене.
Видове хиперпролактинемия и техните причини
Функционална хиперпролактинемия
бъбречна или сърдечна недостатъчност;
Органична хиперпролактинемия
хипофизни заболявания и тумори;
ектопични тумори (екстрахипофизна секреция на пролактин).
Хиперсекрецията на пролактин се различава по стойност между категориите. Най-високият секрет на пролактин се открива в органичните хиперпролактинемии.
Симптоми на хиперпролактинемия и влияние върху плодовитостта
Много високи концентрации на пролактин инхибират овариалната стероидогенеза и производството и секрецията на хипофизни гонадотропи. По този начин може да възникне безплодие и при двата пола.
В допълнение, хиперпролактинемията е една от честите причини за менструални разстройства, имайки важно влияние върху способността на жената да забременее.
Като цяло, някои от симптомите, които тялото проявява при хиперсекреция на пролактин и при двата пола, също са в основата на неспособността им да заченат деца, както следва:
менструални нарушения;
галакторея (секреция на кърма извън бременност или кърмене);
нарушения на сексуалната динамика (дори сексуална импотентност);
нарушения на спермата (на нейното качество, количество и структура);
Как да диагностицираме хиперпролактинемия?
Когато искате да проверите нивото на пролактин, за да видите дали промените са в основата на безплодието, трябва да се консултирате с ендокринолог.
Анормални нива на пролактин се откриват при прости кръвни изследвания.
Лечение на хиперпролактинемия
След диагностицирането на хиперпролактинемия лекарите могат да препоръчат един от методите за коригиране на нивото на пролактин в кръвта. В този случай се използват както лекарства, така и операция.
И двете категории хиперпролактинемия могат да бъдат лекувани с изключение на хиперпролактинемии, които се появяват по време на бременност или кърмене.
Обикновено е показано лечение от 3-6 месеца с Bromcriptine или Dostinex. Но операцията може да се използва и за отстраняване на тумори, които биха могли да бъдат причина за заболяването.