ХЕПАТИТ С (Патологии) - здравен лист за хепатит С
Настоящата пандемия на хепатит С е основен проблем за общественото здраве. Степента на разпространение (проценти на заразените популации) от 0,5% до над 10% е установена в проби от популации по целия свят. Повече от 350 000 души умират всяка година от чернодробни патологии, свързани с тази инфекция.
Хепатит С е вирусно заболяване (HCV вирус) на черния дроб, предавано чрез кръв и кръвни продукти като плазма или тромбоцити.
- Какви са признаците на заболяването ?
- Портрет на вируса
- Как се разпространява вирусът на хепатит С? ?
- Какво е хроничен хепатит С ?
- Какви предпазни мерки да вземете, когато сте засегнати ?
- Кой да лекува ?
- Какво е лечението ?
- Асоциации
Какви са признаците на заболяването ?
Тежестта на хепатита варира от лек грипоподобен синдром (умора, храносмилателно разстройство, болка в черния дроб и евентуално жълтеница) до фатална фулминантна чернодробна недостатъчност в по-малко от 1% от случаите, в зависимост от имунния отговор на пациента и „други слабо разбрани фактори, свързани към вируса и гостоприемника.
В 95% от случаите, в първата фаза от развитието на заболяването, хепатитът имитира грипоподобно заболяване. Поради това е трудно да се диагностицира. По време на клиничния преглед обаче лекарят може да установи увеличаване на размера на черния дроб и неговата чувствителност.
За да потвърди, че става въпрос за хепатит С, лекарят ще поиска допълнителни изследвания като кръвен тест (биологичната лаборатория търси наличието на антитела в кръвта срещу вируса на хепатит С) и/или чернодробна биопсия.
Чернодробната биопсия е диагностичен тест, при който от черния дроб се взема малка проба от чернодробна тъкан. Извършва се под местна упойка. Иглата се вкарва в черния дроб чрез къс кожен разрез, направен на нивото на последните десни ребра. След това иглата се отстранява с малка проба от чернодробна тъкан, която ще бъде анализирана под микроскоп.
Вирусен портрет
Вирусът на хепатит С е мъничък жив организъм, който изглежда много елементарен.
Грубо закръглена форма, тя се състои, отвън навътре, от мека обвивка, съдържаща липиди и протеини, твърда обвивка, наречена капсид и геном, къса молекула РНК (рибонуклеинова киселина), съдържаща генетичната информация, която го позволява да се размножават в клетки. Въпреки този безобиден външен вид, той е инфекциозен агент, много добре адаптиран за оцеляване във враждебна среда. Той влиза в тялото на индивида, когато кръвта на последния влезе в контакт с тази на носител на вируса, например след размяна на спринцовки между наркомани или случайно по време на операция с лошо стерилизирано оборудване.
Кръвният поток пренася вируса в черния дроб. След това вирусът се прикрепя към повърхността на основните чернодробни клетки, хепатоцитите, благодарение на повърхностните протеини, които действат като рецептори. Той навлиза в тези клетки и отвлича клетъчната техника за своя собствена полза, за да произведе голям брой нови вируси (HCV). Пуснато в циркулацията, това потомство може от своя страна да зарази нови хепатоцити.
Разпознаването от тялото на присъствието на този чуждестранен нападател предизвиква имунен отговор, но вирусът има способността да го направи по-малко ефективен и бързо да мутира, за да избяга от него. Това обяснява защо, за разлика от много вируси, вирусът на хепатит С рядко се елиминира по време на острата фаза на инфекцията (остър хепатит). Всъщност в повече от 80% от случаите това води до трайна инфекция, която никога не се лекува без лечение.
По време на хронична инфекция, голям брой хепатоцити са заразени и произвеждат много големи количества от вируса. Смята се, че заразен пациент произвежда около 1 000 милиарда вируси всеки ден. Те бързо се унищожават, но веднага се заменят с други. По този начин агресорът е изпълнил целта си: влязъл е в приветлив организъм и е намерил най-удобното място (черния дроб), настанил се е там дълго време и може да роди там многобройни потомци.