Хепарин - Центърът за тромбоза може да причини сериозни странични ефекти

Хепаринът е широко използван антикоагулант, който причинява образуването на кръвни съсиреци и по този начин произтичащите усложнения - напр. белодробна емболия. Въпреки че има много голямо основание за предотвратяване на тромбоза, все пак може да има изненадващи странични ефекти. По проблема и неговото отстраняване проф. Попитахме György Blaskó, специалист по кръвосъсирване в Центъра по тромбоза.

Каква полза от хепарина?

НА хепарин и т.нар. хепарините с ниско молекулно тегло (LMWH) са широко използвани антикоагуланти, които ускоряват свързването на естествената антикоагулантна молекула на организма (антитромбин III и вещества в кръвосъсирването - молекулите X и тромбин) с неактивен комплекс. Това е най-добрият антикоагулант по време на бременност, тъй като не преминава през плацентата, така че не вреди на здравето на бебето. Също така се предпочита за профилактика на тромбоемболични събития след дълбока венозна тромбоза, но е неудобно за използване, тъй като се прилага чрез инжектиране под кожата или интравенозно.

Въпреки че хепаринът отдавна се използва като антикоагулант, за съжаление той не е без странични ефекти. Пример е индуцирана от хепарин тромбоцитопения (нисък брой тромбоцити), която парадоксално причинява тромбоза.т също може да причини!

тромбоза
Има различни прояви на индуцирана от хепарин тромбоцитопения (HIT). Това е специална медиирана реакция, медиирана от антитела, придружена от повишено съсирване на кръвта. Днес е общоприето, че хепаринът е т.нар тромбоцитите се свързват с фактор 4. Това всъщност е пептид, с който хепаринът образува един вид комплекс (PF4), чиято функция е да неутрализира хепарина. (Това вещество циркулира свободно в малки количества, но голяма част от него се освобождава в кръвта чрез хепарин). Образува се антитяло срещу хепарин-PF4 комплекса и т.нар образува се имунен комплекс. Това отчасти води до слепване на тромбоцитите и отчасти до освобождаване на съсирващи агенти.