Хематемеза - Симптоми и лечение - Doctissimo

Какво е това ?

Хематемезата е отхвърляне на кръв от храносмилателен произход през устата, най-често по време на повръщане.

Причини и рискови фактори

Причините за храносмилателното кървене са многобройни:

Кървене от разкъсване на варикоза на хранопровода: разпитът на пациента или обкръжението му дава възможност да се открие понятието за бивш алкохолизъм, а биологичните изследвания откриват промяна в функцията на черния дроб. Варикозните разширения на хранопровода са патология, наблюдавана при пациенти с цироза;
Язва на стомашно-дванадесетопръстника: разпитът установява анамнеза за болка в стомаха, успокоена от хранене;
Стомашно-токсични лекарства (някои лекарства са токсични за стомаха: аспирин и други противовъзпалителни лекарства);
Други причини са по-редки: синдром на Mallory-Weiss, хиатусни хернии, доброкачествени или злокачествени тумори.

Трябва да се отбележи, че тези причини могат, разбира се, да бъдат свързани при един и същ пациент.

Признаци на заболяването

Те зависят от степента на кървене.

Пациентът може да бъде асимптоматичен или напротив да прояви признаци в полза на хеморагичен шок със сърдечна или бъбречна недостатъчност.

Консултация

Неговата цел е да се оцени значението на кървенето и да се оцени въздействието му върху пациента, така че да се предприемат подходящи терапевтични мерки възможно най-бързо:

Намалено кръвно налягане;
Повишена сърдечна честота;
Бледост, жажда и намален обем урина на час.

Допълнителни изследвания и анализи

Биологичните изследвания позволяват да се оцени изобилието от кървене:

Броят на червените кръвни клетки и хематокритът (обемът, зает от червените кръвни клетки в кръвта) са ценни показатели за лекаря. Те обаче имат сериозен недостатък, тъй като намаляването им често се забавя с няколко часа в сравнение с хеморагичния епизод. Следователно прилагането на подходящо лечение трябва да започне преди появата на нарушения в кръвния тест.