Гуша, възли на щитовидната жлеза и рак на щитовидната жлеза La Revue du Praticien

Принадлежности

Декларации за интереси

  • Елементите от прегледа на практикуващия
  • Публикувано през септември 2019 г.
  • 2019; 69 (7); e229-238
  • Прочетете по-късно
  • Дял
  • За печат
  • Изтегли

В тази статия

  • Гуша
  • Възел на щитовидната жлеза
  • Рак на щитовидната жлеза
  • Гуша
  • Възелче
  • Рак
  • КЛЮЧОВИ ТОЧКИ, КОИТО ДА ПОМНЕТЕ

Диагностика на гуша и възли на щитовидната жлеза

гуша

Аргументирайте терапевтичното отношение и планирайте проследяването на пациентите.

Гуша

Определение

Оценка

Клинична

Клинично гушите се забелязват от пациента или семейството или се откриват по време на консултацията. Посочваме възрастта на признаците, фамилната анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза.
Хипертрофията е в различна степен:
просто осезаема хипертрофия, подвижна по време на преглъщащи движения (фиг. 1);
хипертрофия, видима при удължаване на шията;
хипертрофия, видима от разстояние.
Търсим:
функционално увреждане;
признаци на компресия: трахеална, рецидивираща, езофагеална, венозна (виж по-долу);
признаци на дисфункция на щитовидната жлеза;
осезаема лимфаденопатия.

Биология

Измерването на TSH е основното изследване, което трябва да се извърши преди всяко друго разследване:
нормалната му стойност подкрепя клиничното впечатление за еутиреоидизъм;
повишената стойност предполага дефицит в производството на щитовидната жлеза;
ниска стойност е в полза на прекомерното импрегниране с хормони на щитовидната жлеза.