Глом; рулон; фрит - разстройства; нални и пикочни пътища - MSD Ръководство за потребителите версия
(Нефритичен синдром)
, Доктор по медицина, MHS, Медицински факултет на Университета Лома Линда | Здравна система VA Лома Линда
Гломерулонефритът може да бъде причинен от различни нарушения, като инфекции, наследствено генетично заболяване или автоимунни заболявания.
Диагнозата се основава на изследвания на кръв и урина, а понякога и образни тестове, бъбречна биопсия или и двете.
Хората често трябва да ограничат приема на сол и протеини и да приемат диуретици или антибиотици, докато бъбречната им функция се подобри.
Гломерулонефрит може да бъде
Остра: Развива се за кратък период
Хронична: Развива се и се развива бавно
При 1% от децата и 10% от възрастните с остър гломерулонефрит патологията прогресира до бързо прогресиращ гломерулонефрит, при който по-голямата част от гломерулите се разрушават, причинявайки бъбречна недостатъчност.
Причини
Гломерулонефрит може да бъде
Първична, с произход от бъбреците
Вторични, причинени от широк спектър от нарушения
Нарушенията, които причиняват вторичен гломерулонефрит, могат да засегнат части от тялото, различни от бъбреците.
Остър гломерулонефрит
Острият гломерулонефрит най-често се появява като усложнение на инфекция на гърлото или кожата със стрептококи (напр. Стрептокок в гърлото), вид бактерии. Остър гломерулонефрит, възникващ след инфекция със стрептококи (постстрептококов гломерулонефрит), обикновено се развива при деца на възраст от 2 до 10 години след възстановяване от тази инфекция. Инфекциите, причинени от други видове бактерии, като стафилококи и пневмококи, вирусни инфекции като варицела или паразитни инфекции като малария, също могат да причинят остър гломерулонефрит. Остър гломерулонефрит, причинен от една от тези инфекции, се нарича постинфекциозен гломерулонефрит.
Острият гломерулонефрит може да бъде причинен и от неинфекциозни заболявания като мембранопролиферативен гломерулонефрит, имуноглобулин А (IgA) нефропатия, васкулит, свързан с имуноглобулин А, системен лупус еритематозус (лупус), криоглобулинемия, синдром. Когато остър гломерулонефрит се превръща в бързо прогресиращ гломерулонефрит, той най-често се причинява от заболявания, включващи анормален имунен отговор.
Хроничен гломерулонефрит
Хроничният гломерулонефрит изглежда често се причинява от едни и същи заболявания, които причиняват остър гломерулонефрит, като IgA нефропатия или мембранопролиферативен гломерулонефрит. Понякога остър гломерулонефрит не лекува и, напротив, се превръща в дълготрайно (хронично) заболяване. Понякога хроничният гломерулонефрит се причинява от наследствен нефрит, наследствено генетично заболяване. При много хора с хроничен гломерулонефрит причината не може да бъде установена.
Някои причини за гломерулонефрит
Бактериални инфекции (напр. Стрептококи, стафилококи или пневмококи)
Паразитни инфекции (например малария)
Вирусни инфекции (например инфекции с вируси на хепатит В и хепатит С или ХИВ)
Васкулит (възпаление на кръвоносен съд)
Имунни нарушения
Други причини
Лекарства (например хинин, гемцитабин или митомицин С)
Симптоми
Около половината от хората с остър гломерулонефрит са асимптоматични. Ако симптомите се появят, първите са подуване (оток) на тъканите поради задържане на течности, намален обем урина и тъмно отделяне на урина поради наличието на кръв. Отокът първо се появява като изпъкналости по лицето и клепачите, но след това става много забележим по краката. Кръвното налягане се повишава (вж. Контрол на кръвното налягане на тялото), тъй като бъбречната функция е нарушена. Някои хора стават сънливи или объркани. При по-възрастните хора неспецифичните симптоми, като гадене и общо неразположение, са по-чести.
Когато бързо прогресиращ гломерулонефрит се развива, най-честите ранни симптоми са слабост, астения и треска. Други симптоми, като загуба на апетит, гадене, повръщане и болки в корема и ставите също са чести. Около 50% от хората получават грипоподобно заболяване в месеца преди да се развие бъбречна недостатъчност. Тези хора имат оток и обикновено много малко отделяне на урина. Високото кръвно налягане е рядко и обикновено не е сериозно, когато се появи.