Главоболие (главоболие) Медицинско ръководство за болести

главоболие, Болестта по-правилно казано главоболие или главоболие е много често срещан симптом сред населението. Всеки човек експериментира ли? този вид болка, която има различни причини.

Главоболието възниква при стимулиране на сензорни инервирани периферни структури (екстракраниални структури - stop-headaches-now.com, интракраниални структури - големи венозни синуси и техните притоци, твърда мозъчна обвивка на ендобазата, базални артерии, сензорни нерви V, VII, IX, X). Те не са чувствителни към болка поради липсата на ноцицептори: мозък, черепна капачка, лептоменинг и твърда черупка.

Вътречерепните механизми на главоболието са:

директен натиск върху чувствителна структура (например тумор)
сцепление или изкривяване
генерализирана вазодилатация на вътречерепните вени, която настъпва след приложение на нитрати, хистамин
треска
аноксия
отравяне с въглероден окис
алергични реакции
внезапно повишаване на кръвното налягане (феохромоцитом)
възпаление: менингоенцефалит
невралгия: наранявания на черепномозъчните нерви V, IX

Екстракраниалните механизми на главоболието са представени от:

възпаление на синусите
стоматологични състояния
състояния на очите
продължителна концентрация

Основните главоболия включват: главоболие от напрежение, мигрена и клъстерно главоболие. Другите представени видове са вторични главоболия (възникващи при интракраниални тумори, хипертония и др.).

Напрегнато главоболие (мускулно)

Това е болка, описана като стягане, компресия, усещана двустранно, на фронтално-темпорално, тилно и задно цервикално ниво. Интензивността е променлива, има прогресивно начало и се подчертава от състояния на концентрация и порочни позиции. Еволюцията продължава няколко часа или дни и може да бъде постоянна. Това се случва при тревожни или стресирани хора.

Това е съдово главоболие със семеен характер, което се среща особено при жените. Придружен е от неясни продроми: раздразнителност, депресия, гадене, повръщане. Болката започва внезапно и е пулсираща. Интензивността се увеличава в рамките на 1-2 часа от началото и може да се удължи с часове или дни. Това се случва на различни интервали, обикновено предменструални, поради физически стрес, консумация на алкохол, светлина или силен шум. Началото е в детството или пубертета и намалява интензивността със стареенето поради атеросклероза и намалена вазодилатация. Придружен е от гадене, повръщане, сензорни и двигателни неврологични признаци. Успокоява в покой и компресия на темпоралната област.

Мигрена или класическа аура

Има внезапно начало, но продромите са по-изразени и се появяват половин час преди мигрената под формата на неврологични прояви (скотоми - тъмни петна в зрителното поле, сензорни и сензорни промени). Може би едно- или двустранни, понякога придружени от гадене и повръщане. Продължава от няколко минути до часове.

Клъстерно главоболие

Подобно на мигрена, клъстерното главоболие има внезапно начало, предшествано от продроми. Това е съдово главоболие, с едностранна, периорбитална и ретроорбитална локализация. Може да бъде придружено от: ринорея, запушване на носа, сълзене, конюнктивален оток. Продължава между 1 и 3 часа. Пациентите обикновено изпитват това главоболие всеки ден в продължение на няколко месеца. По-често се среща във възрастовата група между 28 и 30 години.

Главоболие при преобразуване (истерично)

Той има натиск, като шлем, усеща се като постоянен натиск. Придружен е от световъртеж и липса на концентрация.

Посттравматично главоболие (постконтузия)

Това се случва няколко часа след претърпената травма. Той има голяма продължителност, понякога продължава с години. Интензивността намалява прогресивно, с течение на времето. Поддържането на болката е свързано с невроза или компенсаторни механизми. Придружен е от астения, раздразнителност, безпокойство и невъзможност за концентрация. Той се подчертава от физически или психически натоварвания, емоционален стрес и консумация на алкохол.

Главоболие от хроничен субдурален хематом след контузия

Това е тъпо, непрекъснато главоболие с различни места и интензивност. Не се появява веднага след травмата, а на интервали от седмици или месеци. Сред свързаните симптоми могат да бъдат посочени: личностни разстройства, двигателни разстройства и променено състояние на съзнанието.

Главоболие от субарахноидален кръвоизлив

Той е специфичен за пациенти с хипертония с високи стойности на кръвното налягане. Това е силна болка, която се появява при гърчове и продължава 1-2 минути. Тя може да бъде придружена от загуба на съзнание и скованост на врата. Счита се за главоболието с най-голяма интензивност.

Главоболие при менингит

Той придружава менингеално дразнене, като болка с бързо начало, която продължава в продължение на дни или седмици. Той е непрекъснат и тежък, с локализация в основата на черепа. Придружен е от фотофобия, повръщане и схванат врат.

Главоболие от интрацеребрални тумори

Започва внезапно, като удар с чук, тежък и интензивен. Той има различни местоположения и прогресивен характер: болката се появява все по-често. Придружен е от двигателни и сензорни неврологични признаци: кашлица, кихане, гадене, повръщане.

Гигантско клетъчно главоболие (болест на Хортън, темпорален артериит)

Той има висока интензивност, като е тежък и непрекъснат симптом. Среща се по-често при пациенти от мъжки пол над 70-годишна възраст. Придружен е от неврологични прояви: инсулт (инсулт), клаудикация на езика и общи клинични прояви: загуба на апетит, загуба на тегло, анемия, повишена температура. Реагира на лечение с AIS (стероидни противовъзпалителни лекарства: кортикостероиди).

Главоболие от остър пристъп на галукома

Това е болка с внезапна поява, възникваща ретроорбитално и в очната ябълка. Той има непрекъснат характер, придружен от гадене и повръщане, конюнктивален еритем и намалена зрителна острота. Засегнатото око е зачервено и болезнено.

Главоболие от астигматизъм и далекогледство

Това е главоболие с прогресивно начало, с променлива интензивност. Той се намира на нивото на очите и може да излъчва до тилната част. Появява се след продължителни зрителни усилия: четене, шиене. Усещането е за вътреочни чужди тела или уморени очи.

Синузит главоболие

Болката се локализира фронтално или малаларно, като има повтарящ се характер. Придружен е от ринорея и запушване на носа. Подчертава се сутрин, при огъване на главата.

Тригеминална невралгия

Това е много интензивна, краткотрайна болка, която се появява на кратки интервали, но не през нощта. Задейства се от стимулация: дъвчене, реч.

Sphenopalatine невралгия (синдром на Sluder)

Това е форма на главоболие, което се появява при бързата консумация на студени храни (например сладолед). Ефектът настъпва, когато студената храна достигне до небцовия свод, което води до вазоконстрикция на съдовете. Сигналът достига нервното ниво, за да предизвика вазодилатация.

Тя е едностранна, остра, придружена от изтръпване в болезнената област. Добри резултати се появяват след проникване в "точка на Арнолд".

Главоболие от полицитемия, анемия, хипергликемия, хипоксия и хиперкапния

Това е непрекъснато главоболие, придружено от слабост, замаяност или припадък.

Главоболие, свързано с припадъци

Той може да предшества конвулсии или да се появи след това, много рядко може да ги придружава. Той е разположен централно или може да покрие цялата повърхност на главата. Интензивността е променлива. В някои случаи може да възникне временна слепота. Това главоболие отстъпва място на антиконвулсантите.

Това е косвен сигнал, че полов акт не е желателен, като най-често се представя като оправдание.

Посткоитална дисфория или главоболие

Това се случва особено при жените, в резултат на вътрешни конфликти, които включват срам и вина в чувството на удоволствие.

Настъпва внезапно прекратяване на аналгетичното лечение при главоболие при пациенти, приемащи предозиране с аналгетици.

Главоболие от заболявания на жлъчния мехур

Болката се намира в едната половина на главата (хемикраниална) и около очите. Придружен е от гадене, повръщане и промени в цвета на лицето (кожата на лицето става еритематозна).

Има няколко асоциации на главоболие с други признаци или симптоми:

главоболие със загуба на съзнание: мозъчен кръвоизлив, цервикална спондилоза
главоболие, придружено от неврологична сперма: мигрена, мозъчно или съдово увреждане
главоболие със скованост на врата: менингит, менингеален кръвоизлив
главоболие с висока температура: инфекции, лупус, инсулт, новообразувания, артериит
главоболие след 50-годишна възраст: спондилоза, хипертония, инсулт, метастази в мозъка, менопауза, ендокринни нарушения
главоболие с личностни разстройства се появява при мозъчни заболявания
главоболие с промяна в характера: токсични състояния, алкохолизъм, приложение на морфин, токсична оловна среда.

Диагнозата ще бъде поставена след извършване на анамнезата и внимателен преглед на пациента. Ако главоболието е придружено от атипични симптоми, ще са необходими допълнителни изследвания: мозъчна CT (компютърна томография), MRI (ядрено-магнитен резонанс), кръвна картина.

По-леките форми на главоболие реагират лесно на прилагането на общи аналгетици: парацетамол, аспирин, ибупрофен. В случай на форми, свързани с тежки симптоми, опитайте се да лекувате причината.

Някои форми на главоболие, като мигрена, могат да бъдат предотвратени чрез прилагане: кофеин (вазоконстриктор), магнезий, рибофлавин, мелатонин. Главоболието може да бъде предотвратено и чрез избягване на консумацията на някои видове храни: храни, богати на тирамин (ядки, цитрусови плодове, домати, шоколад), напитки (червено вино, шампанско, бира) или чрез избягване на психически или физически стрес, умора и безсъние.