Гладуването възможно най-кратко след операции насърчава заздравяването

	Грижата като цяло и грижата като професия
	Професионални грижи
	Управление на медицински сестри -икономика -закон
	Сестринска теория - наука - изследване - качество
	Биомедицинска аналитика
	Устна хигиена
	Ерготерапия
	Хранителни съвети
	Акушерство и гинекологични грижи
	Компютърни науки в здравния сектор
	Медико-техническа рентгенология
	Хирургична техника
	Обучение на пациента
	физиотерапия

След операция целта е възможно най-бързото изписване на пациента от болницата.

В миналото се правеха опити за ускоряване на възстановяването чрез гладуване за по-дълъг период след операцията. Напоследък обаче е известно, че бързото възобновяване на приема на храна е от голямо значение за лечебния процес. Следователно фазата на гладно след операции трябва да бъде възможно най-кратка. Но какви положителни ефекти има кратката фаза на гладно?

Преди всичко е важно да се знае, че тялото зависи от снабдяването с хранителни вещества, тъй като в противен случай това преминава в глада и впоследствие в механизма на гладуването и по този начин започва да разгражда собствените вещества на тялото. Това се прави в краен случай за поддържане на метаболизма. Особено след операции обаче, собствените вещества на тялото (напр. Мускулите) не трябва да се разграждат, а по-скоро да се натрупват. Само по този начин тялото може да се възстанови по-бързо и да излезе от болницата по-рано. Но какво точно се случва в състояние на глад и гладуване в тялото?

Метаболизъм при гладуване и гладуване

Цялите резерви от гликоген (гликоген = форма на съхранение на глюкоза в черния дроб и мускулите) се изразходват през първите 24 часа, в резултат на което червените кръвни клетки, бъбреците и централната нервна система, които могат да използват само глюкоза като доставчик на енергия, вече не са достатъчни може да се достави.
За да осигури минимална нужда от глюкоза, тялото преминава към глюконеогенеза (образуването на глюкоза в черния дроб). За това запасите от мазнини и протеини се разбиват, тъй като за образуването на глюкоза са необходими аминокиселини и мастни киселини (глицерин). Поради намаленото ниво на инсулин в кръвта, тялото започва да разгражда веществото за съхранение в мастната тъкан и по този начин освобождава глицерин и мастни киселини. Мастните киселини се окисляват до въглероден диоксид в мускулите, сърцето и бъбреците и по този начин осигуряват необходимата енергия. Много по-малка част от мастните киселини се превръща от черния дроб в кетонни тела, а малка част се превръща във въглероден диоксид. Кетонните тела се освобождават от черния дроб в кръвта и се използват от всички тъкани с изключение на самия черен дроб за снабдяване с енергия. По този начин кетонните тела са форма на енергия, която се произвежда от тялото в краен случай.

В мускула всеки ден се разграждат 75 грама протеини, които след това се подават почти изключително в черния дроб, където 60% се превръщат в глюкоза (глюконеогенеза). Останалата част се превръща в CO2 и азотът, който се губи, се метаболизира в урея, която се отделя в кръвта и се екскретира през бъбреците. В такава фаза се образува значително количество карбамид. Зависимите от глюкоза червени кръвни клетки и централната нервна система се доставят за сметка на мускулните протеини.

Именно поради всички тези механизми и процеси хората губят мастна маса, докато гладуват и гладуват, което е желаната цел, например, при лечение на гладно. Но ако прецените, че мускулните протеини също се губят за този ефект и тялото е в „спешна ситуация“, става ясно защо не може да се препоръчва лечение на гладно.

Тялото след операция

Проучванията показват, че определени мерки преди, по време и след хирургична процедура допринасят за по-добро и бързо възстановяване (периоперативни мерки).
Тези мерки се наричат ​​„Подобрено възстановяване след операция“ (понятия ERAS) или „ускорено“ и включват, наред с други неща, принципа за запазване на лишаването от храна възможно най-кратко след операцията и в рамките на 24 от устната За да продължите да се храните. Това може да стабилизира организма, тъй като се предотвратява развитието на следоперативна инсулинова резистентност. Инсулиновата резистентност се характеризира с факта, че тялото вече не реагира на хормона инсулин. При почти всички хирургични интервенции това се случва няколко часа след началото на операцията и може да бъде силно изразено след операцията. Освен това степента зависи и от това колко тежка е тежестта на тъканната травма.

Когато храната се възобнови бързо, се предотвратява разграждането на протеини, но също така и оксидативен стрес. Има обаче индикации, че могат да се подобрят различни функции на органите. В резултат на това тези мерки корелират с повишено следоперативно благополучие, по-малко загуба на мускули, подобрена мускулна сила, намаляване на следоперативните усложнения и значително по-кратък престой в интензивното отделение и целия престой в болницата. Освен това е доказано, че самото следоперативно гладуване е стресов фактор и допълнително натоварва организма. Бързото доставяне на храна след операция помага за стабилизиране на целия организъм.

J. P. Breuer, C.H.C.S. von (2006). Намаляване на предоперативното въздържане от храна Потенциал за метаболитно кондициониране. Посетен на 19 ноември 2009

Jungermann, K., & Möhler, H. (Eds.) (1984). Биохимия: учебник за студенти по медицина, биология и фармация (непроменено препечатка на 1-во издание). Берлин: Спрингер. Pp.245-246

Kasper, H., & Burghardt, W. (Eds.) (2009). Хранителна медицина и диететика: [с плюса в мрежата; Код за достъп в книгата] (11-то, преработено издание). Мюнхен: Elsevier Urban & Fischer. С.599

Kreutzig, T. (Ed.) (1997). Биохимия: Кратък учебник за предметния каталог 1, включващ важните факти за изпит (9-то, актуализирано издание). Любек: Фишер. P.324-325

---