Гастроентерология, интервенционална ендоскопия, диабетология и остра гериатрия

Нашата клиника с 85 стационарни легла в KRH Klinikum Siloah лекува над 4500 пациенти годишно. Като гастроентерологичен център разполагаме с широка и високоспециализирана гама за диагностика и лечение на целия спектър от гастроентерологични заболявания, използвайки най-съвременните методи за изследване и терапия.

Специален фокус на Клиниката по гастроентерология е диагностичната и терапевтична ендоскопия. Най-новото поколение ендоскопия с висока резолюция за целия храносмилателен тракт се предлага в новите ни кабинети за ендоскопия, особено за специализирани процедури за ендоскопска терапия при злокачествени заболявания на стомашно-чревния тракт. За диагностична и интервенционна сонография се предлагат две устройства от висок клас от последно поколение с оптимален контрастен носител.

Клиниката е партньор в сертифицирания от клиниката център за рак на дебелото черво и онкологичен център. Друг фокус на клиниката е сертифицираният център за диабетологични крака, с който затваряме важна разлика в предлагането в града. Освен това в отделението по гастроентерология има остра гериатрична единица, която освен остро медицинско лечение се фокусира и върху специфичните за възрастта характеристики на по-възрастните пациенти.

Екип по хранене с диетолози допълва предложението. Моля, свържете се с нас, моят екип и очаквам с нетърпение да чуем от вас!

Ние сме там за вас

KRH Clinic Siloah

Клиника по гастроентерология, интервенционална ендоскопия и диабетология

Мост на стадиона 4
30459 Хановер

(0511) 927 97 2100

как помагаме

Ендоскопска процедура

гастроентерология

  • Гастроскопия (гастроскопия)
  • Колоноскопия (колоноскопия)
  • ERCP (ендоскопско-рентгенологично представяне на жлъчните пътища и панкреаса отвътре)
  • Ендосонография (вътрешен ултразвуков преглед)
  • PTCD (радиологично представяне на жлъчните пътища отвън)
  • Капсулна ендоскопия (видеозапис на чревния тракт през погълната капсула)
  • Еднобалонна ендоскопия (отражение на тънките черва)
  • Хромендоскопия (виртуални и реални методи за оцветяване на лигавицата)
  • Ендоскопия за увеличение (ендоскопия със специални методи за увеличение)
  • Сонография на контрастна среда (ултразвуково изследване с контрастно вещество)

Интервенционална ендоскопия

  • Полипектомия (ендоскопско отстраняване на доброкачествени тумори)
  • Резекция на лигавицата (ендоскопско отстраняване на предшественици на рак или малки тумори)
  • Ендоскопска екстракция на чуждо тяло
  • Дилатация на стенози (разширяване на стесненията)
  • Фотодинамична терапия (специфично унищожаване на тумора от светлина отвътре)
  • Радиочестотна аблация (Barrx) на тумори на хранопровода
  • Поставяне на саморазширяващи се стентове и пластмасови протези в стомашно-чревния тракт
  • Пункция на киста и дренаж, включително некросектомия
  • Процедура за хемостаза
  • Ендоскопско поставяне на захранващи тръби (PEG, PEJ)
  • СЪВЕТИ (в сътрудничество с интервенционната радиология)

Функционална диагностика

  • 24h pH метрия (измерване на киселина с помощта на сонда в хранопровода или в стомаха), включително измерване без сонда с капсулната система Bravo
  • Манометрия с висока разделителна способност (измерване на налягането на хранопровода отвътре)
  • Дихателни тестове (диагностика на непоносимост към лактоза, свръхрастеж на бактерии)

Сонография

  • естествена сонография на корема, включително чревна образна диагностика с висока разделителна способност (линейна 9 MHz и матрица 6-15 MHz), лимфни възли и периферни органи, включително щитовидната жлеза
  • Доплер сонография и независим от ъгъл B-поток на чернодробните и мезентериалните съдове
  • контрастни ултразвукови изследвания (CEUS) на черния дроб, панкреаса, бъбреците, далака, меките тъкани и коремните съдове
  • Сонографски контролирани цитологични пункции с фина игла и хистологични режещи биопсии на коремни и периферни органи/лимфни възли в технология на пункция в реално време с възможност за 3D навигация
  • Инсталиране на коремни дренажи, включително контрол на позицията чрез CEUS
  • Радиочестотна аблация на чернодробни лезии
  • Всички оценки, изображения и цикли от ендоскопия и сонография се предоставят незабавно чрез вътрешния вътрешен сървър чрез цифрова диагностична система.

Приоритети на лечението

Хронично възпалително заболяване на червата (IBD)

В нашата клиника се лекуват болни с усложняващи се курсове и огнеупорни оплаквания от болестта на Crohn и язвената болест, когато извънболничната помощ вече не е възможна.

В редовен съвет за IBD, с участието на различните дисциплини, включително нашите експерти от колопроктохирургичния референтен център и амбулаторните партньори, се обсъждат сложни пациенти и се правят съвместни спецификации за обикновените пациенти. По този начин ние отдаваме справедливост на интердисциплинарните грижи за пациентите с IBD. Бордът за IBD е отворен и вашите пациенти могат да бъдат представени по всяко време. Датите на CEDBoard се съхраняват на началната страница на нашата клиника.

Функционални нарушения на целия стомашно-чревен тракт

Функционалните нарушения на стомашно-чревния тракт са разнообразни и често причиняват симптоми, които са рефрактерни на терапията. С пълна гама от функционална диагностика, включително Измерването на манометрия и импеданс с висока разделителна способност за всички области на стомашно-чревния тракт често може да се използва за откриване на причините за симптомите и по този начин да се започне целенасочена терапия. U.a. В допълнение към изясняването на неспецифичните симптоми, функционалната диагностика е полезна за следните клинични картини:

  • Терапевтично-рефрактерна рефлуксна болест KRH Klinikum Siloah-Oststadt-Heidehaus
  • Неясни нарушения на преглъщането
  • Нарушения на изпразването на стомаха
  • Лечение-огнеупорен запек, нарушения на дефекацията и инконтиненция

Злокачествени заболявания на стомашно-чревния тракт

Ние диагностицираме и лекуваме пациенти с тумори на стомашно-чревния тракт, черния дроб/жлъчните пътища и панкреаса според последните открития в тясно интердисциплинарно сътрудничество със сертифициран център за колоректален рак и онкологичен център. Пълният спектър от ендосонография, включително радиален и мини-сонда ендосонограф, както и, ако е необходимо, трансабдоминалната КЕУС позволяват прецизно поставяне на тумори. Ендоскопската туморна терапия като фотодинамичната терапия на тумори на жлъчните пътища и радиочестотна аблация в жлъчния канал и неоплазия на Барет (Barrx ®) са основен стълб на специализираната ендоскопия.

Заболявания на жлъчните пътища, панкреаса и черния дроб

Друг фокус в нашата клиника е върху пациенти с остър и хроничен панкреатит, както и с хронични чернодробни заболявания, включително техните усложнения.Тук се извършват сложни ендоскопски мерки с дългогодишен опит. Диагностичната пункция и дренаж на абсцеси, некрози и псевдокисти могат да се извършват ендоскопски, трансгастрално или дванадесетопръстника, както и перкутанно, трансабдоминално с оптимизиране на ефективността на деривация чрез контрол на позицията на CEUS.

Чернодробните биопсии се контролират напълно сонографски, използвайки технология на пункция в реално време, от локална анестезия до екстракция на цилиндър и последващ контрол. В допълнение към интервенциите с ERCP/PTCD, наскоро се предлага и модулната холангиоскопия със системата Spyglass®, така че освен визуализацията на жлъчните пътища и панкреасния канал с целенасочена биопсия на забележими участъци, е възможна и лазерна литотрипсия на големи камъни в жлъчните пътища. Офертата се попълва от MRT/MRCP в отделението по рентгенология.

Диабетология и синдром на диабетно стъпало

В Германия около осем милиона души са засегнати от захарен диабет и през последните 50 години нараства броят на лекуваните диабетици.

Едно от най-сериозните усложнения на захарния диабет е синдромът на диабетното стъпало, от който страдат над 250 000 души в Германия. Това включва всички промени в стъпалото, причинени от диабет, включително отворени рани. Тъй като тези рани често се лекуват трудно, пациентът със синдром на диабетно стъпало е изложен на риск от операции и ампутации на стъпалото.

В Центъра за диабетологични крака в местоположението на KRH Klinikum Siloah различни специалисти на KRH си сътрудничат с утвърдени специализирани практики, за да гарантират възможно най-доброто обслужване на пациентите. Целта е да се избегнат ампутации и да се осигури висококачествено местно лечение за хронично болни и мултиморбидни пациенти с диабет. В нашия център, наред с други, се използват съвременни методи за лечение на рани и подобряване на кръвообращението. собствените растежни фактори на тялото за ускоряване на зарастването на рани.

Тъй като нервните разстройства и нарушенията на кръвообращението на краката и ходилата са тясно свързани със синдрома на диабетното стъпало, успешното лечение е възможно само в екип от специалисти. Лечебният екип, воден от интернист и диабетолог д-р. Dirk Sommer се състои от съдови лекари, рентгенолози и (съдови) хирурзи. По този начин могат да бъдат взети под внимание всички аспекти на диабетната метаболитна терапия. Сътрудничеството с ортопедични обущари и ортопедични техници също гарантира, че са осигурени необходимите помощни средства (напр. Терапевтични обувки).

Остра гериатрия

От 1 май 2015 г. в Клиниката по гастроентерология към KRH Klinikum Siloah има остра гериатрична единица, която се управлява от старши лекар д-р. мед. Керстин Лейдекер е начело. Госпожица д-р Лейдекер е интернист, гастроентеролог и гериатрик.

Острата гериатрия третира по-специално пациенти в напреднала възраст, които освен заболяването, което ги е довело до болницата, имат и остри ограничения в способността си да си помогнат и/или подвижността или които са застрашени от това.

В допълнение към обичайната остра медицинска терапия за широк спектър от вътрешни заболявания се извършва допълнителна гериатрична оценка и се вземат предвид типичните медицински характеристики. Медицинското лечение е придружено от ранно рехабилитационно гериатрично комплексно лечение с мултимодална кръстосана професионална терапия с, наред с други неща, активиране на грижи, физиотерапия, трудова терапия, хранителна терапия, интегриране на управлението на случаите (по-рано социална услуга) и, ако е необходимо, логопедия и невропсихология.

Целта е да се възстанови мобилността и способността за самопомощ по време на лечението на острото заболяване до такава степен, че да е възможно изписване в дома или познатата среда (ако е необходимо с помощ) и да се сведе до минимум влошаването на всяка съществуваща светлина или умерена нужда от грижи. Това също така намалява риска от повторно приемане.

Изследвания/проучвания

В нашата клиника се извършват клинични изследвания по следните теми:

  • функционални стомашно-чревни нарушения
  • Рефлуксна болест
  • микроскопичен колит
  • Инфекция с хеликобактер пилори

Текущи изследвания

  • Фаза II, многоцентрово, рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване за оценка на ефикасността и безопасността на Rifamycin SV-MMX® 600 mg таблетки, когато се прилага два до три пъти дневно на пациенти с преобладаващ диария синдром на раздразнените черва (IBS-D)
  • (Фаза IV) Контролирано клинично изпитване за изследване на ефикасността и безопасността на Myrrhinil ® Intest спрямо плацебо при пациенти с доминиран от диария синдром на раздразнените черва (IBS-D)
  • Двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване фаза III за оценка на ефикасността и безопасността на 48-седмично лечение на две различни дози будезонид ефервесцентни таблетки за еозинофилен езофагит
  • Фаза 3, рандомизирано, 3-частно проучване за изследване на ефикасността и безопасността на дупилумаб при възрастни и юноши пациенти с еозинофилен езофагит (EoE)
  • Рандомизирано, двойно-сляпо, двойно-сляпо, активно контролирано, фаза III клинично изпитване за ефикасността и безопасността на 8-седмично допълнително лечение с будезонид 9 mg капсули vs. будезонид 6 mg капсули vs. будезонид-MMX® 9 mg таблетки при пациенти с улцерозен колит, рефрактерни на стандартното лечение с мезалазин
  • RLM-MD-02: 12-седмично, рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо контролирано проучване фаза III за оценка на безопасността и ефикасността на реламорелин при пациенти с диабетна гастропареза
  • RLM-MD-03: 46-седмично двойно-сляпо, плацебо контролирано проучване фаза III с 6-седмична фаза на рандомизирано отнемане за оценка на безопасността и ефикасността на реламорелин при пациенти с диабетна гастропареза
  • RLM-MD-04: 52-седмично, рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо контролирано проучване фаза III за оценка на безопасността и ефикасността на реламорелин при пациенти с диабетна гастропареза
  • Ефектът на многовидов пробиотик върху възстановяването на чревния микробиом след колоноскопия
  • Ефект на OMNi-BiOTiC® 10 върху честотата на свързана с Clostridium difficile диария при високорискови пациенти
  • Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо контролирано, многоцентрово проучване. Кратко заглавие: Пробиотици в профилактиката на CDI Съкращение: PreCDI
  • Проучване на Rap - Анализ на разрушаване на РНК като boimarker предсказване на липса на отговор при едновременна химиорадиотерапия за локално напреднал рак на ректума
  • Многонационално, изследователско, наблюдателно кохортно проучване при възрастни критично болни пациенти, идентифицирани по време на предварително определен едномесечен скринингов период в 100 болници в 11 европейски държави.
  • Проспективно проучване с едно рамо, многосайтово, неинтервенционно (NIS, обсервационно проучване), Качество на грижите за онкологични пациенти с домашно парентерално хранене

Лице за контакт

Лавиния Езекиели
Учи лекар
lavinia.ezechieli (@) krh.de

Хранителни съвети

Екипът по хранене в KRH Klinikum Siloah е назначен към гастроентерологичния отдел на проф. Свързан с Madisch.

Адекватното хранене е важна предпоставка за добро здраве и хранителен статус. Целта на клиничното хранене е да осигури оптимална хранителна медицинска помощ за пациента, т.е. противодейства на непосредствено или застрашено недохранване или недохранване на пациента чрез активна хранителна намеса.

Основната задача на екипа по хранене е практическото прилагане на концепциите за хранителната медицина за различните клинични картини.

Ние предлагаме хранителни съвети .

  • при стомашни заболявания
  • при чревни заболявания
  • (напр. болест на Crohn, улцерозен колит,
  • Запек, дивертикулоза, спру ...)
  • ако имате непоносимост към лактоза
  • при чернодробни заболявания
  • за синдром на раздразнените черва (IBS)
  • след операция
  • при рак
  • със загуба на апетит
  • с нарушения на дъвченето или преглъщането
  • в случай на недохранване
  • при бъбречни заболявания
  • за правилно хранене при метаболитни заболявания
  • при наднормено тегло и затлъстяване
  • след операция за отслабване
  • Информация и съвети за балансирано хранене

Съвети относно изкуственото хранене

Ентерално хранене

  • Пиене на храна:
    • Коя глътка храна е подходяща за вас. Как можете да се справите с висококалорична храна за глътки? Може ли да отпиете храна по рецепта? Ние ще ви помогнем.
  • Хранене с тръба
    • (Назална сонда, PEG, PEJ, бутон, гастротръба) Кое и колко хранене в сонда трябва? За какво трябва да внимавате, когато боравите със сонда? Щастливи сме да помогнем.

Парентерално хранене (порт)

  • централно венозно хранене (пристанище, ZVK)
  • периферно венозно хранене

Грижи и помощ за пациенти и техните близки с домашно и/или домашно парентерално хранене. Организация на домашни грижи за изкуствено хранене.