Gastroenterologie.pptx
Текст на Gastroenterologie.pptx
Гастроентерология и медицински сестри в гастроентерологията
1. Специфични умения 1. Анализирайте специфични признаци и симптоми
храносмилателни разстройства 2. Идентифицирайте проблеми със зависимостта и
установява сестрински диагнози за пациенти с храносмилателни разстройства
3. Разработете плана за грижи. .Прилагайте собствени интервенции и планирани делегати! .Оценете резултатите от приложените грижи.
Рекапитулация "необходимостта от ядене и # хидратиране
1. Наличие на признаци и симптоми
при заболявания на храносмилателната система 1.1 $ emne local% 1.2 $ emne generale%
'постпрандиална или нощна епигастрална локализация * nt + lnit * при язва
ретростернален гастродуоденал * при заболявания на хранопровода # десен хипохондриум * при холецистит на левия фланг, десен * при дифузен рак на корема на корема * при ректоколит
дясна илиачна ямка, * в супраумбиликален апендикс, # st + ng хипохондриум - * в лента * при панкреатит
Облъчване в гърба, при гастродуоденална язва
* в дясното рамо, * в камъни в жлъчката
като/кама * при болезнени перфорации на глада * при язвена болест с висока интензивност - колики, жлъчни, апендикулярни,
висока периодичност (болка през есента и пролетта) ниска периодичност (непосредствено след хранене или на 2 часа) * n
язва на стомаха или дванадесетопръстника
'актьори, които облекчават яденето на болка * при язвена болест елиминиране на изпражненията * при колит тенезми, убедително усещане за дефекация
# суперигестивен храносмилателен кръвоизлив e4teriorized чрез изпражнения, * nt + lnit * nulcerul # кръвоизлив, цироза # чернодробна с езофагеални варици,
'0ectoragia # кръвоизлив на нивото на последната част на храносмилателния тракт. $ + ngele е
0егургитация „Хранителен рефлукс от хранопровода или стомаха, * в устната кухина„ е * придружен от ретростернално изгаряне “се появява по-често * при # стомашна хиперацидност
Оригване „евакуация на газове от стомаха или долната част на хранопровода през устата“. Той се среща при аерофагия при хора, които се хранят бързо
Ретростерналното изгаряне на 5rosis, което понякога * замества болката, има характер
ритмично и периодично (причината е #hyperacidity)
& isphagia „усещане за пациента/спиране на храна6“ причинява
тумори, езофагеални стриктури езофагеален спазъм% рак на хранопровода е свързан с гръдна гръдна болка, лигавични лезии, регургитация, дисфония, загуба на тегло
„* nt + lnit * при рак на стомаха, # черен дроб и * при дуоденит и гастрит“ може да бъде селективен за месото и мазнините
7 болки, възрасти '* при храносмилателни заболявания могат да бъдат
рано, след хранене * nt + lnite * при стомашна язва
късно в 2 часа след хранене * при язва на дванадесетопръстника съдържание на храна * при гастрит, язвена болест старо съдържание на храна (храна погълната 2-8 часа преди) * n
пилорна стеноза билиарно съдържание - * при херния на жлъчните дискове
съдържание на кръв - #ematemez - * при усложнения на язвена болест, рак на стомаха
'остра диария с инфекциозни причини, хронична * nt + lnit * при улцерозен колит
'редуващи се периоди на диария и запек * nt + lnite * при рак на дебелото черво
запек, причинен от продължителна почивка в леглото стенотични процеси - рак на дебелото черво анални заболявания - # хемороиди като страничен ефект на някои лекарства 9enesme ректален
2. Общи признаци Промяна на жизнените и вегетативните функции
'& ispnee' 9a # icardie 'хипотония' 5alore '9 обилно дишане' $ падане на диуреза
$ загуба на тегло и хранене
': ase4ieAscita 9ulburari на състоянието на знанието
2. Основните заболявания на
храносмилателен тракт 2.1. Нарушения на хранопровода% 2.2 Болести на стомаха, тънките и дебелите черва% 2.3 Болести на жлезите ane4e%
2.1 Болести на хранопровода Каустичен езофагит% 2. Рефлуксен езофагит 4% 3. ernia # iatala%
: по-често е to4ica, причинява се езофагит
поглъщане на кисели разяждащи вещества (солна киселина, сярна киселина, азотна киселина) или алкални вещества (калцинирана сода, разяждаща калия, сода за хляб).
Те могат да бъдат произведени и чрез поглъщане на течности
те бяха горещи от поглъщането на чужди тела. и може да бъде причинено от разпространението на съседна инфекция, при контакт със стомашна солна киселина (регургитация, често повръщане), недостатъчна демастикация, злоупотреба с алкохол и тютюн.
Клиничната картина е доминирана от дисфагия и ретростернална болка.
& испагия може да бъде лека или, понякога, толкова изразена, * nc + t пациентът вече не може да се храни.
#ematemesis и повръщане, които съдържат некроза. от обективните e4amen орални лезии могат да бъдат открити (c + ndesophagitis е причинен от корозивни вещества). При тези езофагити може да предизвика инструментално изследване
Езофагитът може да се развие остро или хронично.: u остра еволюция обикновено са to4ice и
причинени от механични или термични дразнения.
Каустичният езофагит може да прогресира до медиастинална перфорация или заздравяване с прогресивно образуване на белези.
Хроничният езофагит обикновено има по-дълга еволюция
доброкачественото обаче може да доведе до натъртване с течение на времето.
Лечението е профилактично и лечебно. 5rofila4ia ще последва, * n първи ред, както
токсичните вещества трябва да се пазят внимателно, * n
така че * nc + t да не е на върха на децата. Също така избягвайте да поглъщате горещи течности, злоупотреба с тютюн и алкохол.
$ e адресира, на първо място, интоксикациите със субстанцията, които са противопоказани за стомашно измиване. Целта е да се неутрализира цялата кисела киселина, неутрализацията ще се извърши със сода за хляб,
магнезиев калциниран разтвор (премахва облекчаване на болката (морфин, аналгетици, спазмолитици) и контрол на шока (изотоничен разтвор на хлоронатрий, глюкозни разтвори, аналептици на кръвообращението)
2. Рефлуксен езофагит Гастроезофагеалният излив е дължимо състояние
дисфункция на сърдечния сфинктер и се състои
в непълния му разрез, който ще позволи на стомашното съдържимо да се издигне в хранопровода.
: ardia е сфинктерът, разположен на границата между систоличния хранопровод, той е във формата на мускулен пръстен, който
се държи като клапан, позволяващ нормално преминаване на храна и течности само в една посока от хранопровода до стомаха.
Основните симптоми са киселини и киселинна регургитация.
„5irozis е усещане за парене в хранопровода, усещано от пациента ретростернално (зад гръдната кост), когато стомашното съдържимо се влива в хранопровода, поради киселинността
Киселинното възпаление е симптом на течното съдържание на стомаха
може да достигне устната кухина.
„Киселината винаги е патологичен симптом. Тя може да се появи сиспорадично при добро здраве, без да има патологично значение.
Постоянството на киселини в продължение на повече от две седмици може да се счита за
признак на гастроезофагеален рефлукс и изисква допълнителни изследвания.
Гастроезофагеален излив може да възникне на всяка възраст и при двата пола.
При някои хора, които се представят с гастроезофагеален рефлукс, без да имат киселини, неговото присъствие не е задължително, за да бъде диагностицирана болестта. В
Те обаче могат да се проявят с неспецифична болка в гърдите, която не може да бъде
e4приложено от наличието на друго състояние освен пресипналост, особено сутрин и
възможни затруднения при преглъщане. Може също да почувствате изтръпване
стягане и удавяне след преглъщане, както и суха кашлица и затруднено дишане.
Причините за рефлукса не са напълно известни4
гастроезофагеален рак, една от причините може да бъде хиатална херния - тя се появява, когато част от стомаха
издига се супрадиафрагмално през езофагеалния хиатус на диафрагмата.