Функционална диагностика
Функционална диагностика - раздел Образование, Методически указания за провеждане на часове със студенти от третата година на семиотиката За определяне на функциите на отделителната система се използват редица методи. .
За определяне на функциите на отделителната система се използват редица методи.
Ортостатичен тест. Целта е да се идентифицира ортостатичната протеинурия. Техника на провеждане - събира се сутрешната порция урина (ако е възможно, тогава директно в леглото, ако не, веднага след събуждане). Порцията е маркирана като "порция преди зареждане". След това на детето се предлага да приема 200-400 мл течност (вода, чай) в продължение на 5-10 минути, след което коленичи на полумек стол с пръчка зад гърба си, обхващайки го с лакти. Детето е в позиция лордоза за 20-30 минути, след което изпразва пикочния мехур, а събраната урина се отбелязва като „порция след тренировка“. Появата на протеин във втората порция при липсата му в първата порция или увеличаване на съдържанието на протеин във втората порция повече от два пъти в присъствието му в първата порция се интерпретира като положителен ортостатичен тест и е свързано с нефроптоза, патологична подвижност на бъбреците.
Тест на McClure-Aldrich (Тест за образуване на мехури). Целта е да се идентифицира повишената хидрофилност на тъканите. Техника на изпитване - 0,2 ml физиологичен разтвор на натриев хлорид (0,9% разтвор на NaCl) се инжектира интрадермално (в предмишницата), след което върху кожата се образува мехур, който обикновено се разтваря при деца от първата година от живота за 15–20 минути, от година до 5 години - за 20-25 минути, за по-големи деца и възрастни - за 40 минути. Съкращаването на времето за резорбция на блистера показва увеличаване на хидрофилността на тъканите, тоест наличието на скрит оток. Тестът на McClure-Aldrich се извършва само при липса на очевиден синдром на отока.
Тест на Реберг. Цел - да се оцени филтрационната и реабсорбционната функция на бъбреците от ендогенен креатинин. Техника - детето е на редовен режим на пиене. В 9 часа сутринта детето уринира и получената урина не се брои. Освен това през деня урината се събира в плътно затворен буркан, поддържа се при температура от +4 0 С. Урината се разбърква старателно, определя се дневният обем на урината. 100–150 ml се изсипва в чист сух буркан. В 9 часа сутринта се взема кръв от вената, за да се определи нивото на креатинин. Контейнер с урина и епруветка с кръв се пренася в лабораторията. В посоката, освен името и възрастта на пациента, е необходимо да се посочат неговото тегло и ръст, както и обемът на отделената урина на ден.