Форум за събития, т.е. при пациенти с белези на матката е показана образна проверка.
Документи
5-то издание | 23-24 март 2018 г. хотел Ramada Parc, Букурещ
Събитие, организирано от: Събитие, поддържано от:
форум Ginecologia.ro: резюмета
Остър белодробен оток при бременни жени с морбидно затлъстяване. Представяне на дело
Andreea Ruxandra Albu1,2, Corina Ioana Gorgoi2, Cătălin Nenciu2, Ana Uzunov2, George Ilie2, Sevim Baubec2, Alina Toma2, Mohammed Khattab2, Mirela Urucu2, Monica Cîrstoiu1,2 1. UMF „Carol Davila” Bucharest University Bucharest 2. Bucharest University Bucharest 2. Bucharest University Bucharest
Острият белодробен оток (EPA) е рядко, но животозастрашаващо събитие при бременни жени. Прекламацията остава основна причина за хипертоничен EPA при бременни жени. Представяме рисковите фактори за развитието на остър белодробен оток по време на бременност, диагностиката и лечението на тази патология, като се започне от случая на 30-годишна пациентка в тежко състояние, която е насочена към Акушерска гинекологична клиника.-
ко логия на SUUB, бременна в 36 седмици, болестно затлъстяване, прееклампсия и остър белодробен оток. Терапевтичната проводимост беше установена спешно в мултидисциплинарен екип: кардиология, ATI, акушерство, което доведе до оцеляването на майката и плода, което беше извлечено чрез спешно цезарово сечение.
Ключови думи: остър белодробен оток, бременна, подчинение
Асоциацията на аденом на хипофизата с несекретиращ се надбъбречен тумор. Доклад за случая
Diana Badiu1, Simona Vlădăreanu2, Lucian Şerbănescu1, Tony L. Hangan1, Radu Vlădăreanu3, Dan Navolan4 1. Медицински факултет, Университет „Ovidius” в Констанца 2. Катедра по неонатология, Университетска болница „Elias”, Университет по медицина „Carol Davila” и фармация, Букурещ 3. Катедра по акушерство и гинекология, Университет по медицина и фармация „Карол Давила“, Университетска болница „Елиас“, Букурещ 4. Катедра по акушерство-гинекология и неонатология, Университет по медицина и фармация „Виктор Бабеш“ Тимишоара, Спешна клинична общинска болница в Тимишоара
Хиперпролактинемията, честа причина за аменорея и галакторея, може да бъде вторична по отношение на физиологичните или патофизиологичните причини. Представяме случая на 30-годишни жени с диагноза брадименорея и синдром на галакторея, които показват високи умерени нива на пролактин и естрадиол. Асоциацията на високото умерено ниво на кортизол с ниските нива на фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH) предполага участието на хиперкортицизъм, за който е известно, че увеличава циркулиращите андрогени, продуцирани от надбъбречната жлеза и кортизола, потискайки FSH и LH. Трансвагиналната ехография на яйчниците показа хо-
Могенна екоструктура с малки участъци от фиброза в капсулата и ядрено-магнитен резонанс със или без гадолиний показват нормални аспекти на хипофизната ямка. В този случай подозирахме комбинация от пролактином с несекретиращ се надбъбречен тумор, имайки предвид хормоналните характеристики. Има много потенциални причини за свързана с хипофизата аменорея и галакторея. Мониторингът на пациента за пролактином и кортикотропином ще доведе до правилната диагноза и лечение.
Ключови думи: хиперпролактинемия, хиперкортизолизъм, хипофизна жлеза, лечение
Тумори на коремната стена при бременни пациенти
Elvira Brătilă1,2, Cătălin-Bogdan Coroleucă1, Diana Comandașu1,2, Ana Nastas1, Diana Mihai1,2, Ciprian-Andrei Coroleucă1,2 1. Клинична болница по акушерство и гинекология „Проф. Д-р Панайт Сирбу ”2. Университет по медицина и фармация„ Карол Давила ”, Букурещ
Цели. Туморите на коремната стена са рядка патология при бременни пациенти. Най-често това са десмоидни тумори (агресивна фиброматоза) и се развиват в мускулите на коремната стена (главно в дясната коремна мускулатура). Материали и метод. Целта на статията е да представи случая на бременна пациентка с диагноза тумор на коремната стена, както и анализ на литературата. Резултати. Предоперативна оценка се извършва чрез прегледи
Серийни ехографи по време на бременност, допълнени от ЯМР изследване след раждането. Туморът беше изрязан хирургично 6 седмици след раждането и хистопатологичното изследване разкри наличието на лейомиом. Заключения. Идентифицирането на тумор на коремната стена по време на бременност се свързва с ограничени диагностични възможности, както и с недостатъчно стандартизирано терапевтично поведение.
Ключови думи: тумор, коремна стена, бременност, дезмоиден тумор
Извънматочна бременност при белег след цезарово сечение. Представяне на дело
Anca Burnei-Rusu, Carmen Cristea, Mihaela Boț, Vlad Zamfirescu, Radu Vlădăreanu Отделение по акушерство-гинекология и неонатология, Университетска спешна болница „Elias“, Букурещ
Въведение. Белезата на матката, което е следоперативно състояние в този случай, включва някои отдалечени усложнения; от тях най-важните са представени от ненормалната локализация на бъдеща бременност, съответно на нивото на хистерорафичния белег, появата на плацентите, разположени в превия и тези с анормална маточна адхезия. Следователно при пациенти с белези на матката е показана образна проверка на местоположението на бременността, вмъкването на плацентата и риска от анормална плацента. Представяне на дело. Съобщаваме за случай на 42-годишен пациент с анамнеза за цезарово сечение (преди 9 години), тотална тиреоидектомия, ERAD и конизация (резултат от HP: CIN 1), в момента с шестседмична бременност, имплантирана в белега на пост-цезарово сечение. Ултразвукът разкрива гестационна торбичка, вътрематочна, локализирана истмична, на нивото на хистерорафичния белег, с CRL, съответстваща на шест седмици, ембрион с активност
сърдечно присъства. Лечение с метотрексат 60 mg i.m. (дни 1, 3, 5), свързани с калциев фолинат 6 mg i.m. (дни 2, 4, 6). Ултразвукът, извършен след лечение, разкрива ембрион без налична сърдечна дейност. BHCG намалява от 9226 mIU/ml на 107 mIU/ml на месец. Дискусии. Очаква се медицинско поведение. Пет седмици по-късно бременността е локализирана вътрематочно, с изсъхнала гестационна торбичка, разположена истмично, на нивото на хистерорафичния белег, ембрион с CRL 0,4 mm, без сърдечна дейност; пациентът съобщава за умерено кървене, при менструация. Заключения. Извънматочната бременност, разположена на нивото на пост-цезаровото сечение, е рядко състояние, но трябва да се има предвид, тъй като застрашава живота на пациента, поради риск от кървене и разкъсване на матката.
Ключови думи: извънматочна бременност, белег на матката, метотрексат
Бременност при пациент с акромегалия
Cristina Vasiliu1, Mara Cârşote2, Ana Valea3, Constantin Dumitrache2, Simona Elena Albu1 1. “Carol Davila” University of Medicine and Pharmcy, Emergency University Hospital, Bucharest 2. “Carol Davila” University of Medicine and Pharmcy, C.I. Parhon ”Национален институт по ендокринология, Букурещ 3. Университет по медицина и фармация„ Iuliu Haţieganu ”, Клинична окръжна болница, Клуж-Напока
Въведение. Акромегалията е рядко заболяване, причинено от растежен хормон (GH), произвеждащ аденом. Поради неотдавнашното настъпване на терапията се очаква добра прогноза. Проблемите с плодовитостта се причиняват от потенциална връзка с централен хипогонадизъм и хиперпролактинемия. Ограничени данни за безопасност са съобщени във връзка с бременността при аналози на соматостатин (SSA). Целете се Това е обща презентация, фокусирана върху пациенти, диагностицирани преди това с акромегалия и потвърдени по-късно със спонтанна бременност. Метод. Предоставя се изследване на литературата въз основа на базата данни PubMed. Обща информация. Акромегалията се причинява в 80% от случаите от макроаденом на хипофизата, който свързва най-вече хипогон-адотропния хипогонадизъм. Десет процента от случаите са секретори на пролактин. Равното разпределение между половете е свързано с медиана на клиничната диагноза около 40-45 години. Жените в репродуктивна възраст могат да имат
биохимично потвърждение на заболяването независимо от фенотипа. Менструацията е нарушена, както и степента на плодовитост. Въпреки това, няколко доклада включват бременност след хипофизно отстраняване на тумора с продължително излагане на по-високи нива на GH. Освен това някои серии от случаи включват лица под специфична терапия със SSA (клас С на риск). Напоследък е доказано, че при тези специфични обстоятелства може да се постигне успешна бременност. От друга страна, свързан риск се дължи на наличието на самата голяма хипофизна маса (не на хиперпродукция на GH), знаейки факта, че хипофизната маса се увеличава 2-3 пъти над нормалната граница по време на бременност. Заключение. Мултидисциплинарен екип е от съществено значение за вземане на решение в случай на спонтанна бременност при пациенти с акромегалия.
Ключови думи: акромегалия, спонтанна бременност, мултидисциплинарен екип
форум Ginecologia.ro: резюмета
Ефектите на майчината хипергликемия върху ембрионалното развитие
Iuliana Ceaușu UMF "Carol Davila", Букурещ, Клинична болница "