FODMAP Изчерпано диетично стомашно-чревно общество

Нов метод за облекчаване на симптомите на IBS?

Тайните на IBS


IBS може да започне в детството, юношеството или зрелостта и може да изчезне неочаквано за определени периоди от живота на човек и в някои случаи да се върне по-късно. Въпреки високото си разпространение, причината не е сигурна. За да определят произхода на IBS, изследователите изучават, наред с други неща, въздействието на физически или емоционален стрес върху червата, хранителни проблеми като хранителни алергии или свръхчувствителност, остра инфекция като диария на пътника, чревно възпаление и неврологична свръхчувствителност при стомашно-чревния тракт. Изследванията показват, например, че хората с IBS е вероятно да изпитват болка във вътрешните си органи в отговор на леки или нормални стимули, като подуване на корема (висцерална свръхчувствителност). 1

fodmap

Лечението на IBS често включва диета и промени в начина на живот, добавки с фибри, пробиотици и лекарства (спазмолитици, лаксативи и антидепресанти). Пациентите трябва да приемат персонализирана хранителна терапия, тъй като няма нито една храна или група храни, които могат да предизвикат симптоми на IBS при всички пациенти, нито едно лечение, което да работи за всички.

Наблегнете на храните, които ферментират


Сю Шепърд, доктор по диетология и хранене от Австралия, е работила със своите колеги, за да разработи нов подход за управление на диетата за IBS. Групата казва, че този подход намалява симптомите, свързани с IBS, при много от техните пациенти. Нарича се диета с ниско съдържание на FODMAP (Fподлежащ на промяна Олиго-, даз и Монозахариди, вnd олиоли, или олиго, ди и монозахариди и ферментиращи полиоли). Тази диета е насочена към следното:

Олигозахариди (напр. фруктани и галактани);

дизохариди (напр. лактоза);

Монозахариди (напр. глюкоза, фруктоза); и

олиоли (напр. сорбитол, манитол, малтитол, ксилитол и изомалт).

Смята се, че храните, които ферментират в червата, причиняват смущаващи странични ефекти, които имитират или усилват симптомите на IBS. Някои храни ферментират по-лесно от други. Техническите наименования по-горе представляват различни видове въглехидрати с къса верига и бързо ферментиращи захарни алкохоли, които се намират в много от храните, които ядем (виж таблицата). По време на храносмилателния процес тялото ни физически и химически разгражда храната до по-прости форми, така че усвояването на хранителните вещества е по-лесно; въпреки нашите най-добри храносмилателни усилия, много от тези въглехидрати се абсорбират слабо в тънките черва. 1 Тези остатъци от храна не причиняват неблагоприятни симптоми при повечето хора.

Shepherd и колеги твърдят, че при някои пациенти с IBS храни, които съдържат FODMAP, могат да причинят подуване на корема и диария и че тези симптоми изглежда намаляват, когато ограничите общия прием на всички FODMAPs или специфични FODMAPs. Въпреки че изглежда, че всички видове FODMAP влошават подуването на корема и диарията, изследователите предполагат, че механизмите им на действие в организма варират при различните FODMAP. Ето разликите, които те наблюдават:

  • Някои FODMAP пречат на изпражненията да станат твърди, като изтеглят излишната вода в храносмилателния тракт (малки, осмотично активни молекули).
  • Други FODMAP осигуряват перфектното хранително вещество (субстрат) за процъфтяване на бактериите на дебелото черво. 2 В тънките черва се образува много малко газ поради ниската бактериална концентрация. Когато неусвоените въглехидрати достигнат дебелото черво, бактериите, които обикновено се намират там, ги карат да ферментират бързо. Тази ферментация често води до производство на газ, подобно на производството на мехурчета по време на ферментацията на гроздето при производството на шампанско. Натрупването на газове в дебелото черво може да причини дискомфорт, подуване на корема и болка. Тези симптоми са много по-изразени при хора с IBS, тъй като те вероятно вече са свръхчувствителни към нормални стимули.