ФЛУКОНАЗОЛ ПАНФАРМА - Флуконазол - Дозировка, странични ефекти, бременност - Doctissimo
Това лекарство обикновено се предписва за:
Показания + -
§ Лечение на атаки: неговата ефикасност е доказана, главно при пациенти със СПИН. По време на други видове имуносупресия (трансплантация на органи, хемопатии), при имунокомпетентни пациенти и при тежки форми, мястото на флуконазол по отношение на амфотерицин В не е добре известно. Последното изглежда стерилизира ликвора по-бързо.
§ Флуконазол е показан и за поддържащо лечение на криптококоза при пациенти със СПИН. След това трябва да се предписва за неопределено време.
§ Ефикасността на флуконазол в други белодробни или кожни криптококови места е по-слабо установена.
Системна кандидоза, включително дисеминирана и дълбока кандидоза (кандидемия, перитонит), кандидоза на хранопровода и кандидоза на пикочните пътища. Candida albicans представлява повечето видове, изолирани в клинични проучвания.
Не е установена ефикасност при инфекции, причинени от други видове Candida, включително Candida glabrata и Candida krusei (обикновено резистентни видове).
Профилактика на чувствителни инфекции с Candida при възрастни, изложени на тежка и продължителна неутропения по време на индукционна и консолидираща терапия за остра левкемия и подложени на алогенна трансплантация на хематопоетични стволови клетки.
При кърмачета и деца
Лечение на орофарингеална кандидоза при имунокомпрометирани деца
Лечение на системна кандидоза, включително дисеминирана и дълбока кандидоза (кандидемия, перитонит), кандидоза на хранопровода и пикочна кандидоза
· Лечение на невро-менингеална криптококоза; поддържащото лечение при СПИН трябва да продължи безкрайно.
Как да го взема + -
Изборът на перорален или интравенозен начин на приложение зависи от клиничното състояние на пациента.
Промяната на начина на приложение не води до промяна в дневната доза.
Флуконазол може да се прилага като интравенозна инфузия с максимална скорост от 10 ml/min.
Тъй като флуконазол се предлага във физиологичен разтвор, при пациенти, изискващи ограничение на натрий или вода, този елемент трябва да се има предвид. Този лекарствен продукт съдържа 0,155 милимола (3,57 mg) натрий/ml инжекционен разтвор.
Може да се прилага едновременно с:
а) 20% разтвор на глюкоза
б) Разтвор на Рингер
в) решение на Хартман
г) калиев хлорид в разтвор на глюкоза
д) натриев бикарбонат.
Към днешна дата, по време на клинични изпитвания и по време на приложението му, не е установена несъвместимост с други продукти. Като предпазна мярка обаче се препоръчва инфузията на флуконазол да не се смесва с други продукти.
Лечение на атака (6 до 8 седмици)
Поддържаща терапия (през целия живот при пациенти със СПИН)
100 mg до 200 mg/ден
системна кандидоза (дълбоко дисеминирана кандидоза, кандидемия, перитонит)
800 mg през първия ден,
след това 400 mg/ден.
Профилактика на кандидоза
Препоръчителната доза е 400 mg/ден веднъж дневно. Прилагането на флуконазол трябва да започне веднага след започване на химиотерапия или кондициониране на трансплантанта. Той трябва да продължи до 7 дни след повишаване на нивата на полинуклеарни неутрофили над 1000/mm3 или за по-дълъг период (до 75 дни).
Продължителността на лечението зависи от клиничния отговор.
При недоносени новородени и до 28 дни от живота
Техните кинетични данни предполагат по-бавно елиминиране в тази възрастова група. Въпреки това фрагментираният характер и недостатъчността на клиничните данни понастоящем не ни позволяват да предложим доза.
При кърмачета и деца
Лечение на орофарингеална кандидоза при имунокомпрометирани деца: препоръчителната доза е 3 mg/kg/ден на всеки 24 часа.
Лечение на системна кандидоза, включително дисеминирана и дълбока кандидоза (кандидемия, перитонит), езофагеална кандидоза и кандидоза на пикочните пътища: препоръчителната доза е 6-12 mg/kg/дневно на всеки 24 часа в зависимост от тежестта на заболяването.
· Лечение на невро-менингеална криптококоза; поддържащото лечение при СПИН трябва да продължи безкрайно: препоръчителната доза е 6-12 mg/kg/ден на всеки 24 часа в зависимост от тежестта на заболяването.
При възрастните хора
Рецептите ще бъдат разумни.
Дозировката ще бъде коригирана в зависимост от броя на креатининовия клирънс.
При липса на бъбречно увреждане ще бъде приета обичайната препоръчителна доза за възрастни.
При пациенти с бъбречно увреждане (креатининов клирънс ≤ 50 ml/min) дозата трябва да се коригира, както е описано по-долу.
Флуконазол се елиминира главно с урината като непроменено лекарство.
При започване на лечение с флуконазол при пациенти с бъбречно увреждане трябва да се приложи начална доза от 100 до 400 mg. След първо приложение дневната доза ще бъде адаптирана според показанията и таблицата по-долу.
Креатининов клирънс (ml/min)
(Процент от обичайната доза или интервал от време между всяка доза)
Пациенти на диализа
едно приложение след всяка диализна сесия.
При деца с бъбречно увреждане трябва да се прилага натоварваща доза от 3 mg/kg. Тогава поддържащата дозировка ще бъде коригирана, както при възрастни, според таблицата.
Формуляр за използване при деца
ФЛУКОНАЗОЛ 50 mg/5 ml прах за перорална суспензия
ФЛУКОНАЗОЛ 50 mg твърди капсули
ФЛУКОНАЗОЛ 50 mg/5 ml прах за перорална суспензия
ФЛУКОНАЗОЛ 50 mg твърди капсули
ФЛУКОНАЗОЛ 2 mg/ml Инфузионен разтвор
ФЛУКОНАЗОЛ 50 mg/5 ml прах за перорална суспензия
ФЛУКОНАЗОЛ 200 mg/5 ml Прах за перорална суспензия
ФЛУКОНАЗОЛ 50 mg/5 ml прах за перорална суспензия
ФЛУКОНАЗОЛ 100 mg твърди капсули
ФЛУКОНАЗОЛ 2 mg/ml Инфузионен разтвор
ФЛУКОНАЗОЛ 100 mg твърди капсули
ФЛУКОНАЗОЛ 200 mg твърди капсули
ФЛУКОНАЗОЛ 2 mg/ml Инфузионен разтвор
ФЛУКОНАЗОЛ 200 mg/5 ml прах за перорална суспензия
ФЛУКОНАЗОЛ 2 mg/ml Инфузионен разтвор
Възможни нежелани реакции + -
- Гадене
- Метеоризъм
- Болка в корема
- Диария
- Обрив
- Синдром на Стивънс-Джонсън
- Синдром на Лайъл
- Алопеция
- Главоболие
- Повишени трансаминази
- Чернодробно увреждане
- Астения
- Анорексия
- Повръщане
- Жълтеница
- Неутропения
- Агранулоцитоза
- Тромбоцитопения
- Анафилактична реакция
- Удължаване на QT интервала
- Torsades de pointes