Фиброза и цироза, хронична чернодробна недостатъчност - Диета

1. Чернодробна фиброза и цироза. Шифър K 74

цироза

2. Неспецифична първична билиарна цироза. Шифър К 74.5

3. Портал gipsartsy (с усложнения). Шифър К 76.6

4. Хронична чернодробна недостатъчност. Шифър К 72

Цирозата на черния дроб (CP) се характеризира с нарушение на структурата на тялото поради образуването на фиброза и паренхимни възли. Чернодробната цироза е по-често в резултат на хроничен хепатит.

Клиничната класификация взема предвид етиологията и тежестта на порталната хипертония и чернодробната недостатъчност.

Задължителни лабораторни изследвания

• Калиева и натриева кръв

• тест за окултна кръв в изпражненията

• вирусни маркери (HBsAg, HBeAg, антитела срещу вируса на хепатит В, C, D)

• Билирубинът е пълен и директен

• Общ протеин и протеинови фракции

• Общ анализ на урината

Задължително инструментално изследване

• Ултразвук на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, далака и порталната система

Допълнителни тестове (както е посочено)

• Хистологично изследване на биопсичния образец

• Гладки мускулни, антимитохондриални и антинуклеарни антитела (ако тестовете за вирусни маркери са отрицателни и се подозира автоимунна и първична билиарна цироза)

• кръвен фетопротеин (съмнение за хепатом)

• Парацетамол и други токсични вещества в кръвта, както е посочено

• биохимично, бактериологично и цитологично изследване на асцитна течност

Перкутанна или целенасочена (лапароскопска) чернодробна биопсия

Консултации с експерти според признанието: окулист, хирург, гинеколог, уролог.

Характеристика на лечебните дейности

Цирозата на черния дроб се компенсира

(Клас по Child-Pugh - 5-6 точки: билирубин 3,5 g, протромбинов индекс 60-80, без чернодробна енцефалопатия и асцит).

Основна терапия и премахване на симптомите на диспепсия.

Панкреатин (крем, панцетрат, мезим и други аналози) 3-4 пъти на ден преди хранене, курсът - 2-3 седмици.

Цирозата на черния дроб е субкомпенсирана

(Клас B Child-Pugh - 7-9 точки: билирубин 2-3 mg%, албумин 2,8-3,4 g%, протромбинов индекс 40-59, чернодробна енцефалопатия I-II изкуство, малък преходен асцит.).

Диета за ограничаване на протеините (0,5 g/kg) и готварска сол (по-малко от 2,0 g/ден).

Спиронолактон (верошпирон) 100 mg дневно непрекъснато. Фуроземид 40-80 mg седмично. непрекъснато и според признанието.

60 ml (средно) лактулоза (нормамаза) на ден е постоянна и според показанията.

Неомицин сулфат или ампицилин 0,5 g четири пъти на ден. Проследявайте на всеки 5 месеца на всеки 2 месеца.