Знаете всичко за намесата на Нисен
Процедурата на Nissen или фундопликацията на Nissen е хирургична процедура, показана за лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест, известна иначе като ГЕРБ, или за хиатусна херния. Тази операция може да се направи, ако медицинското лечение на ГЕРБ е неуспешно. При хиатусната херния операцията на Нисен е първият подход. Следвайте това ръководство, за да знаете напредъка на тази процедура, както и възстановяването след интервенцията.
От какво се състои операцията Nissen? ?
Фундопликацията на Nissen включва зашиване на фундуса, горната част на стомаха, около долната част на хранопровода. С операцията на Нисен, очното дъно обгръща хранопровода на 360 °. Ако е частичен, ще бъде наречен Thal (270 ° отпред), Belsey (270 ° отпред трансторакално), Dor (180 ° -200 ° отпред) или дори Toupet (270 ° отзад).
Следователно тази операция на Nissen ще има за цел да засили затварянето на вътрешния езофагеален сфинктер. Този сфинктер е вид антирефлуксна клапа, използвана за предотвратяване на издигането на храна и киселина от стомаха към хранопровода. Следователно намесата на Нисен се извършва, когато този клапан е отслабен, което води до ГЕРБ или гастро-езофагеален рефлукс.
Тази практика може да е необходима и за намаляване на езофагеалния хиатус и предотвратяване на плъзгане на фундуса през диафрагмата в гръдния кош.
Процедурата на Нисен, извършена за първи път от д-р Нисен през 1955 г., се извършва само когато е абсолютно необходимо. Това „гастропликация“ наистина ще бъде основно лечение, което ще поеме, когато медикаментозното лечение не влезе в сила.
Защо се прави операция на Nissen ?
Кардията, която е кръстопът между хранопровода и стомаха, се държи точно под диафрагмата. Той ще действа като механично уплътнение на входа на стомаха, като по този начин предотвратява изтичането на храна или киселини в хранопровода.
Въпреки това, два вида патологии могат да се появят при възрастни и в някои случаи да доведат до намеса на Нисен:
- Недостатъчност на сфинктера
Този случай е най-честият. Следователно долният езофагеален сфинктер ще се отпусне, без да преглъща. Следователно този клапан ще доведе до повреда, предизвикваща киселинен рефлукс при страдащия от тази патология. Това се нарича ГЕРБ. Този тип аномалия причинява киселини, киселинен рефлукс и нарушен сън. Следователно това ще трябва да се отстрани бързо, тъй като съществува риск от постепенно увреждане на лигавиците, които след това ще бъдат директно изложени на киселинността на стомаха.