Фактори, влияещи върху прекратяването на лечението с варфарин при предсърдно мъждене

Рискът от усложнения от кървене е значително по-висок при пациенти, получаващи по-високи дози варфарин, които получават други лекарствени продукти, които могат да потенцират ефекта на лекарството, както и при пациенти в напреднала възраст. Алтернативните антикоагуланти могат да бъдат най-предпочитани при тези пациенти.

Наскоро бяха одобрени нови видове антикоагуланти (дабигатран, ривароксабан, апиксабан) за намаляване на риска от инсулт и системни емболични усложнения при неклапна ПФ. Фармакологичният профил на новите агенти може да бъде прогнозиран предварително, те могат да се използват във фиксирана доза, показват слабо взаимодействие с други лекарства или храна и не изискват рутинно наблюдение на параметрите на коагулацията. Те имат същата или по-добра ефикасност от варфарин за предотвратяване на инсулт и системна емболизация и имат постоянно по-ниска честота на големи вътречерепни кръвоизливи, когато се използват. В същото време терапевтичната цена на новите средства е по-висока.

---