Микрокристален артрит

Микрокристален артрит

Съдържание:

Определение

Пирофосфатната артропатия или хондрокалцинозата е възпалително ставно заболяване, характеризиращо се с отлагане на микрокристали на калциев пирофосфат в ставния хрущял и околоставните тъкани.

Етиологията и патогенезата на първичната пирофосфатна артропатия (PFA) не са ясни, въпреки че повечето са склонни да вярват, че наследствените фактори играят основна роля в нейния произход.

Калциевият пирофосфат се произвежда в хондроцитите като междинен метаболит. Интимните механизми, които възпрепятстват по-нататъшното развитие на метаболитните процеси и по този начин допринасят за натрупването на пирофосфатни кристали в хрущялната тъкан, не са дешифрирани. Засега трябва да се задоволим с факта, че по неизвестна причина калцият инкрустира ставния хрущял, което води не само до нарушение само по себе си (напукване, ерозия), но и към подлежащата костна тъкан (вторичен остеоартрит с субхондрална остеосклероза, остеофитоза).

Установено е, че артритът се развива, когато микрокристалите на калциев пирофосфат пробият в ставната кухина от вътрехрущялни отлагания.

Ако по някаква причина лечението не се проведе, острият възпалително-ставен синдром отшумява за 10-12 дни. Въпреки това, в продължение на няколко дни или седмици остатъчните ефекти продължават да съществуват под формата на подостър артрит или артралгия. Понякога окончателното възстановяване на "стабилността на ставите" се отлага за 4-6 седмици .

Острите пристъпи на артрит могат да се повторят след няколко седмици, месеци или години. В острата фаза на заболяването се наблюдава увеличаване на СУЕ и повишаване на телесната температура.

Микрокристален артрит

Хроничната PFA се характеризира с постоянна болка в ставите, периодично подуване и кратка сутрешна скованост. Почти сигурно (при 95% от пациентите) коленни стави, по-рядко тазобедрени и китни.

Според клиничния ход и рентгеновите данни, хроничният PFA има много общо с остеоартрита. Внимателното проучване на рентгенографията обаче ни позволява да установим отлагането на калций в хрущяла и да квалифицираме артрозата като вторична.