Ето терапията с подходящи ...

    • Начална страница
    • Спешни случаи
    • Клиниката
      • Екипът на нашата клиника
        • Станцията
        • ОП
        • Развъдно проучване
        • Вътрешна медицина
        • Сърдечно заболяване
        • хирургия
        • Ортопедия
        • Офталмология
        • онкология
        • Стоматология
        • Нарушения на кожата
        • Ендоскопия
        • Образна диагностика
        • Анестезия
        • Развъдно проучване
        • FIP
        • FIV
        • Левкоза
        • IBD
        • диабет
        • Хипертиреоидизъм
        • Чернодробно заболяване
        • Котешки грип
        • Зъбни заболявания
        • Токсоплазмоза
        • Giardia
        • Обезпаразитяване
        • ваксинация
        • кастрация
        • Ортопедия
        • поведение
        • Разследвания
          • Котешки ъгъл
          • Изтегли
          • Контакт
          • отпечатък

          Работно време
          от понеделник до петък
          9:00 до 19:00
          (по договаряне)

          24 часа
          Готовност за спешни случаи

          Юлиусщрасе 12

          60487 Франкфурт

          Търсим TFA със завършено обучение. Моля, изпращайте заявленията си на: [email protected]

          Котешки чернодробни заболявания

          За съжаление няма типичен външен вид при котки, страдащи от чернодробно заболяване. По принцип има симптоми, които могат да се наблюдават често.

          • FIP
          • FIV
          • Левкоза
          • IBD
          • диабет
          • Хипертиреоидизъм
          • Чернодробно заболяване
          • Котешки грип
          • Зъбни заболявания
          • Токсоплазмоза
          • Giardia
          • Обезпаразитяване
          • ваксинация
          • кастрация
          • Ортопедия
          • поведение

          терапията

          Не са редки случаите, когато котките се хранят все по-зле за по-дълъг период от време, след това започват да повръщат и впоследствие искат да не ядат почти нищо. Това също може да доведе до диария, промени в поведението (чернодробна енцефалопатия) и космената обвивка може да стане скучна.

          Често може да се наблюдава и засилено поемане на вода.

          Чернодробно заболяване става много вероятно, ако има и пожълтяване на очите и лигавицата на устата. Така наречената жълтеница може да има и други причини (предхепатална жълтеница, постхепатална жълтеница), но вероятността от чернодробно заболяване е особено висока.

          Чрез изброяване на различни чернодробни заболявания, техния ход и възможни причини е лесно да се попълнят обемни учебници. От друга страна, опциите за лечение на увреждане на черния дроб често заемат само няколко страници. Тоест, често е трудно да се лекува по-специално черния дроб, въпреки че има фундаментално много важни разлики в различните чернодробни заболявания, включително лечението. За да може да се предостави информация за това как има вероятност да се развие съществуващо чернодробно заболяване (прогноза), важно е диагнозата да бъде възможно най-точна.

          При лечението може да се направи основно разграничение между остри и хронични чернодробни заболявания.

          Принципи при лечението на остро и тежко увреждане на черния дроб.

          При остри чернодробни заболявания, особено при котки, фокусът почти винаги е върху анорексията, т.е. отказът да се яде храна. Колкото и безвредно да звучи в краткосрочен план („когато съм болен, не съм гладен“), той има категорично отрицателен ефект върху метаболизма на котката. Следователно, в случай на остро чернодробно заболяване, често е необходимо пациентът да бъде приеман като стационарен пациент и тогава за нас важи следният принцип: „Ако няма основателна причина да не оставяме пациента да яде и той не яде, тогава той трябва активно да се храни по няколко пъти на ден. Ако това не е възможно, трябва да се използва захранваща тръба. За немалко пациенти тази стъпка е решаващата терапевтична мярка.

          Инфузиите, т.е.прилагането на електролитни разтвори през вена, са поне толкова важни, колкото диетата за пациенти с чернодробни заболявания. Най-честият симптом на всички чернодробни заболявания е умората и гаденето. Тези пациенти не само имат нарастващи проблеми с поглъщането на храна, много често те също пият значително по-малко. Намалената абсорбция на течности влошава вече съществуващото заболяване в живота и може да доведе до последващо увреждане на незаети преди това органи като бъбреците.

          Електролити, глюкоза и кръв

          Тъй като черният дроб е централният орган в метаболизма на тялото, чернодробните заболявания могат да имат драматични последици за много различни функции на тялото. Следователно в случай на тежко, остро чернодробно увреждане, минералите, нивото на захарта и възможното развитие на анемия трябва да бъдат наблюдавани чрез повторни кръвни изследвания.

          Принципи при лечението на хронично увреждане на черния дроб.

          При почти всички чернодробни заболявания се отделят повече свободни радикали. Те водят до увреждане на чернодробните клетки. Свободните радикали могат да бъдат намалени чрез съпътстваща антиоксидантна терапия. Витамин Е е подходящ тук.

          Защитна функция, която забавя преждевременната смърт на чернодробните клетки S-Adenosyl L-метионин (SAMe).

          Жлъчните киселини се произвеждат в черния дроб, съхраняват се в жлъчния мехур и се освобождават в тънките черва, когато храната се консумира като важна помощ при храносмилането. Ако има смущения в оттичането на жлъчката, също поради намаления прием на храна, те се натрупват в черния дроб. Въпреки че жлъчните киселини се произвеждат в черния дроб, те могат да станат токсични за чернодробните клетки. Тук използваме урсохолова киселина (UDC) като лекарство.

          Диета, която поставя възможно най-малко стрес върху черния дроб, може да допринесе решаващо за защитата на черния дроб. Немалко човешки колеги медици ни завиждат с оглед на нестабилната сила на волята на своите пациенти, възможността да предписваме такава строга, щадяща черния дроб диета за нашите пациенти. Това, което те не подозират, е фактът, че нашите домашни тигри също могат да развият собствено мнение за това какво е правилното хранене за тях. Въпреки това си струва повече от опит и препоръчваме диетите Hills: l/d и Royal Canine: Hepatic Support, както като суха, така и като мокра храна.

          Понякога е необходимо да се забави прекомерната реакция на имунната система. Тук терапията с подходящи лекарства е от решаващо значение, въпреки че такава терапия е противопоказана при много други чернодробни заболявания. Най-важната причина за поставяне на възможно най-точната диагноза при всички чернодробни заболявания. Използват се: хлорамбуцил (Leuceran), преднизолон, циклоспорин (Atopica).

          Лечението с антибиотици е от съществено значение, особено при млади котки, но също и при по-възрастни котки във връзка с бактериални инфекции на жлъчните пътища (гноен хепатит, холангиохепатит). Метронидазол, енрофлоксацин (Baytril) и други антибиотици са подходящи тук.

          В случай на вродени или придобити нарушения в кръвообращението в черния дроб (протосистемни шунтове), както и отделени тумори на черния дроб, хирургичната корекция може да помогне и частично да се излекува.

          Начини за диагностициране на чернодробно заболяване

          Чернодробните клетки съдържат ензими, които могат да бъдат открити в повишени концентрации в кръвната плазма, когато чернодробната клетка умре или когато клетката е повредена с все по-пропусклива клетъчна мембрана. Най-важният ензим, открит почти изключително в чернодробните клетки, е ALT (GPT). Други "чернодробни ензими" включват AST (GOT), AP (ALP), GLDH и GPT, въпреки че те не се намират само в черния дроб и следователно могат да бъдат увеличени в случай на заболяване в други органи. Често именно съотношението на стойностите на ензима помежду си дава улики за възможните причини.

          Докато споменатите по-горе чернодробни ензими дават индикация за повишена смърт или повишено изтичане на чернодробни клетки, това не бива да се приравнява на неправилно функциониране на черния дроб. Повишените доклади за болести могат да бъдат израз на нарастващо недоволство сред работната сила, производството на компанията продължава да функционира, тъй като има достатъчен капацитет. В даден момент обаче, ако прекалено много служители останат вкъщи (прекалено много чернодробни клетки се губят) или ако има истинска грипна епидемия (острата инфекция допълнително натоварва черния дроб), функцията на черния дроб всъщност е нарушена и обикновено има тежко чернодробно увреждане.

          С помощта на определени стойности (жлъчни киселини, амоняк), но по-често чрез функционални тестове в тази област (тест за стимулиране на жлъчните киселини, стрес тест за амоняк), може да се докаже дали черният дроб все още е напълно функционален.

          Намалената концентрация на вещества, които се произвеждат в черния дроб, като урея, албумин и холестерол, също може да даде първите индикации за чернодробна дисфункция.

          Основният образен тест, използван за изследване на черния дроб. Тук вътрешната структура на черния дроб може да бъде показана много точно. Освен това притока на кръв към черния дроб и формата и съдържанието на жлъчния мехур.

          Добро впечатление за размера на черния дроб може да се получи при рентгеновото изследване. Значително намаленият черен дроб може да бъде резултат от шънт, а много рядко и от цироза. Увеличеният черен дроб може да е показател за чернодробна липидоза, холангиохепатит или чернодробен тумор.

          В областта на черния дроб CT рядко предоставя информация, която не може да бъде получена чрез ултразвуково изследване (без анестезия).

          Под ултразвуков контрол може да се получи тъканна проба с няколко клетки с много фина игла, без да е необходима анестезия. Тези клетки, оцветени и разгледани под микроскоп, могат да дадат улики за вида на чернодробното заболяване. Процедурата е сравнима с инжекция в мускула, например по време на ваксинация, така че е само леко болезнена.

          Под анестезия и с ултразвук, тъканна проба с дължина приблизително 20 mm и широчина около 4 mm се отстранява с по-голяма игла. Това се изпраща, обработва и изследва от патолог. В сравнение с FNA, може да се направи много по-точно изявление, тъй като се изследват не само отделни клетки, но и кохерентна тъкан.

          Важни форми на чернодробно заболяване при котките

          Увреждане на черния дроб, причинено от метаболитно заболяване.

          Чернодробна липидоза: Чернодробните клетки стават мастни, особено котките с наднормено тегло, които са изложени на риск да се хранят лошо или да не ядат повече.

          Захарен диабет: Черният дроб се уврежда поради загуба на тегло и нарушаване на липидния метаболизъм

          Хипертиреоидизъм: В много случаи на хипертиреоидизъм чернодробните ензими са повишени

          Възпалителни чернодробни заболявания: При неутрофилен холангиохепатит възходящите бактериални инфекции от жлъчния канал се разглеждат като причина. Много по-редкият лимфоцитен холангиохепатит се основава на свръхреакция на имунната система.

          Хроничните възпалителни заболявания могат да доведат до цироза на черния дроб. Това обаче е много рядко при котките.

          Инфекциозни животозастрашаващи заболявания: FIP и левкозните вируси могат да доведат до чернодробни заболявания. Токсоплазмите увреждат и черния дроб.

          Неопластични чернодробни заболявания: По-често срещаните туморни заболявания на черния дроб включват лимфосарком, хепатоцелуларен карцином и жлъчен аденом.

          Токсично чернодробно заболяване. Чернодробните клетки могат да бъдат сериозно увредени от лекарства, но също и от погълнати токсични вещества.

          Шънт: Вродените или придобити съдови промени карат кръвта да заобикаля черния дроб. Черният дроб не може да изпълнява метаболитните си задачи.

          Последващо увреждане: Блокада на жлъчния канал, възпаление на жлъчния мехур и възпаление на панкреаса може да доведе до увреждане на черния дроб.