Етапи; Рискови фактори - GHSG - Германска изследователска група по Ходжкин

Етапи

Ако информацията от изследванията, споменати под хистология и диагностика, е налична, разпространението на лимфома в тялото може да бъде точно оценено и класифицирано. Това се прави съгласно класификацията на Ann-Arbor.

Класификация по Ан-Арбор (разпространение на лимфом)

Етап I. Участие на региона на лимфните възли
или
Единично локализирано заразяване извън лимфната система
II етап Участие на две или повече области на лимфните възли от една и съща страна на диафрагмата
или
локализирано засягане извън лимфната система и лимфните възли от същата страна на диафрагмата
III етап Участие на две или повече лимфни възли или органи извън лимфната система от двете страни на диафрагмата
Етап IV Нелокализирано, дифузно или дисеминирано участие на един или повече екстралимфатични органи със или без участие на лимфоидна тъкан
Добавка А Няма симптоми на В
Добавка Б Има симптоми на В (треска> 38 ° C и/или нощно изпотяване и/или загуба на тегло)

Лимфната система включва: лимфни възли, далак, тимус, пръстен на гърлото на Валдайер, апендикс и плаки на Пейер.

Рискова група

В допълнение към хистологията и разпространението на тумора в тялото, точно определени рискови фактори са от голямо значение за проучванията на GHSG.

Рисковите фактори са:

  • Наличие на голям медиастинален тумор, измерен чрез рентгенова снимка на гръдния кош; туморът се счита за голям, ако е една трета от диаметъра на кръста или повече.
  • Екстранодално участие - всяко разпространение на тумора отвъд лимфните възли, далака, тимуса, фаринкса на Валдайер, сляпото черво и плаките на Пайер.
  • Висока скорост на утаяване от 50 mm/h с A-симптоми и 30 mm/h с B-симптоми.
  • Засегнати са три или повече области на лимфните възли. Областите на лимфните възли не съответстват на региона на лимфните възли в класификацията Ann-Arbor, но понякога включват няколко лимфни възли.

фактори

Класификация на рисковите групи в GHSG

В GHSG пациентите с лимфом на Ходжкин са разделени на рискови групи въз основа на гореспоменатите точки, според които се основава терапията:

Ранни стадии

Средни етапи

  • Етап IA или B и етап IIA с един или повече рискови фактори
  • Етап IIB, ако рисковите фактори са високи СУЕ и/или ≥ 3 области на лимфните възли

Разширени етапи:

  • Етап IIB, ако са налице рискови фактори Е и/или голям медиастинален тумор
  • Етап IIIA или B
  • Етап IVA или B